年前确诊浸润性乳腺癌，二阳一阴内分泌型，第一次见手术医生，她的说根据分型分级肿瘤大小，局部切除保乳加放疗，后续他莫昔芬5年。很快做了第一次手术，全麻术后出院，当天下午能再厨房做饭给娃吃，第二天下午开车去孩子学校参加open house，第三天开始接送培训班，无任何不适恢复很快。病理报告出来后医生约谈，说是浸润性部分已切除，手术中发现旁边异常情况已比原计划扩切了，但病理报告显示内边缘阳性，发现dcis，而且size达16mm，这在术前的钼靶，超声，MRI检查中都不曾发现，而且我原来乳房a杯，第一次手术已切了部分，她建议二次手术全切一侧乳房。当时我还是想保乳的，因为之前亲戚同样病况保乳成功，我还没有ready全乳切除。医生同意再次扩切，并强调如果基因检测brca1和2突变，她建议两边都切掉。第二次术前基因检测结果出来无突变。二次手术后病理显示扩切部分没有发现dcis和浸润性癌，医生说可以着手放疗和内分泌治疗。我看了报告， -Focal atypical ductal hyperplasia and background fibrocystic changes. -Negative for residual invasive and in situ carcinoma. -Prior procedure site changes including fibrosis, lymphohistiocytic inflammation and foreign body giant cell reaction, hemorrhage and hemosiderin-laden macrophages. 显示非典型导管增生，ChatGPT也说不同pathologist对ADH和low grade dcis不同解读，这两次手术是同一医疗集团下属不同医院，手术医生还是原先的，病理学专家不一样，这样情况应该怎么办呢？
显示非典型导管增生，ChatGPT也说不同pathologist对ADH和low grade dcis不同解读，这两次手术是同一医疗集团下属不同医院，手术医生还是原先的，病理学专家不一样，这样情况应该怎么办呢？
第一次约了surgeon，她先建议保乳局部切，一般二阳一阴内分泌型浸润性导管癌局灶肿瘤size不大，治疗方案是lumpectomy加放疗后吃他莫昔芬五年以上。我第一次手术病理报告显示切缘阳性没有切干净，还发现dcis，所以这位医生建议全切更安全稳妥。她还refer我去见放疗医生和后续治疗medical oncologist，让我多问一下后续系统治疗方案后再决定要不要接受全切。 放疗医生建议放疗20次，局切 肿瘤学家说是早期，手术后吃他莫昔芬5年 我决定了再试一下，第二次手术还是原来surgeon，她在另一家医院做的手术，所以病理报告是另一位pathologist出的 现在问题是，第二次手术切除了tissue没有发现dcis癌，有ADH，所以不确定哪个报告准确