hellohey 发表于 2025-03-04 14:57 你心率高，我建议你看心脏科医生拿降压药，而不是看家庭医生拿药。去看看心脏科医生，看看什么问题造成心率快的，排查完12345后，医生会给你开合适的药物的。你就以心率快，血压高为理由去看心脏科医生，对她说你心率最快130，去过急诊
blackfriday9 发表于 2025-03-04 21:04 高血压药吃完多久血压能降下来？ 我医生给开了Losartan 25mg可是效果不好，我后来自己加量到50mg也是没什么效果。不知道是不是药不对。
就这样，天天服药。最近一个月，外界发生的事情太多，我的精神压力有些大，对未来很悲观。 在家测血压， 几乎都是155/95的样子，但没有前些年头昏心慌的感觉。这次体检去看了第三位家庭医生，他质疑为啥前面的医生一上来就开Metoprolol，还告诉我高血压药分为4大类，于是给我换成了合成药Lisinopril 20毫克以及利尿剂25毫克，并且叫我把Metoprolol停了。好家伙，我第一天服用这个合成药，血压马上就降到117/82的样子。几天下来，能一直维持这个数，但问题是，我的心率高起来了，100左右，而我本身并没有运动，无非就是坐在电脑前或者家里走动。心率高的最直接感受，就是人慌慌的，特别是晚上睡觉，担心那种要死的感觉又来了。我现在问这个家庭医生，他又建议我开始加服Metoprolol 。但剂量减半，就是25毫克，服用2周后再停用。
哎，我都不知道该信任哪个医生的话了。版上有懂医的MM，请指点一下。
lisinopril 没有减低心率的作用，而metoprolo 既降压，又减低心率。
但如果是遗传性高血压，太专业，要听医生的
我是肥胖加妊娠高血压，单纯肥胖的时候血压borderline，我当时的PCP一直没给上药，妊娠高血压的时候就直接上药了，从此就一直吃着。最近在fasting减肥，刚开始吃Vitamin D，prolonged fasting停了Vitamin D，血压也还正常，但我静息心跳一直很快。
你的听起来像stress引起的，降低stress的应该管用。
是的，如果没有甲状腺的问题，确实需要在心脏科好好检查一下。很多先天心脏病患者都是人到中年才发现问题的。 而且，降压药一般不建议随便停药。突然停药会导致血压反弹，甚至出现严重的健康问题。 Lisinopril 是扩张血管降压，Metoprolol 通过阻断心脏中的β受体，减慢心率降低血压，都是老药了，长期服用没关系的。 过得开心点，就算天天吃几颗降压药，那点副作用影响不大，活到八九十没问题的。
应该是药不对。我家高血压家族史，某些药对某些人很有用，很快（一周内）见效。如果效果不好，换药，最后会匹配到适合自己的。
要逐渐减量 第一周50% 第二周25% 这样
突然停药就是反跳性心率增快
各种---pril的通病，换吧
一线也不是 beta blocker。。。
一般一周内血药浓度基本就稳定了
losartan是arb类最差的 半衰期还短 换吧
good question!