求助贴 医生怀疑妈妈是胆囊癌，建议做pet-scan ，请教这个需要做吗

之前妈妈因为胆结石疼痛叫了120去医院看了急诊，她是之前在省医院只做了CT 确诊是胆结石 ，但是到了吉大医院做了很多检查，做了增强CT，说胆管扩张，胆囊上部能看到石头，但是胆囊末端看不清，医生说即使做完核磁共振也看不清胆囊末端是什么，建议我们做pet -scan, 我问了妈妈她发作那边是心脏下面的位置很疼，现在住了几天院说全身哪里都疼，请教一下有经验的这种情况下是需要做pet-scan吗，我的疑虑是pet-scan 也有假阳性的可能，这个必须做吗
妈妈的症状是上腹部胀痛 ，有呕吐 🤮 我查了小红书说这种症状是胆囊癌的症状
肝胆脾胰多排CT平扫+三期增强(腹组)(耐高压蓝针/粉针)【肝胆脾胰多排CT平扫+三期增强(腹组)】
超声引导下穿刺或置管

腹部彩超（消化系）
肺部多排CT平扫


心脏超声检查


常规心电图检查(三通道以上)(含图文报告)

帮顶

这个国内做一下应该也不很贵吧？要不就为了放心做一下？

回复 3楼 pululu 的帖子
我是担心有假阳性 到时候又怎么判断呢，假如有炎症 pet-scan也会有显示

要是我决定肯定做的。不做万一有什么会后悔

为什么不做？这个应该没什么创伤没什么痛苦吧

回复 1楼 SBGCD 的帖子
帮顶!

不懂，帮顶。 但为什么害怕假阳性？不应该担心假阴性吗？

胆囊都疼到这份上了 能切赶紧尽快切除。这个器官可以放心切掉不会对以后生活有影响。哪怕不是癌都应该切除了

没懂，是不是应该先确诊胆囊癌再做pet ct？诊断书上没有一个写胆囊癌的啊，你查一下一般胆囊癌是通过什么确诊的，我理解应该先确诊癌症，然后用Pet-ct检查是否有扩散。

做这个检查你的顾虑是什么呢？做完了再讨论不也来得及么，总比耽误诊断强啊

去大医院，petct要做，ERCP进根管子看一眼抓点组织出来，看下是胆还是胰腺。尽快定方案。

回复 12楼 cathytree 的帖子
好像说妈妈胆管很细 那个ERCP做不了

记得petct是自费的，一万多元

PET的分辨率更高，根据微量的放射性物质，准确观察到目标位置。做啊

我爸爸是胆管癌，4年8个月走的。起初是胃不舒服，眼睛皮肤发黄，胆汁淤积。微创手术，化疗，经常检查随访，该做的都按时做。胆管癌的生存期很短，他也算是幸运的，最后复发肝脏转移。建议你该查都查。

Bless楼主妈妈

回复 16楼 菜菜24 的帖子
我妈妈73了 这个年龄还能承受化疗吗

tianjia 发表于 2025-02-28 23:46
记得petct是自费的，一万多元

家人刚做过5000多要自费的

tianjia 发表于 2025-02-28 23:46
记得petct是自费的，一万多元

2000多，医保可以报销

听医生的，不要自作聪明。假阳性的可能性很低，而且确诊也不是单靠这个。

帮顶。Bless楼主妈妈

回复 4楼 SBGCD 的帖子
你妈妈打算在哪个医院治疗? 在哪里治疗就听那里的医生的。癌症确诊最重要的指标是活检的病理报告。PET scan 只能当作参考。 不排除有些医院为了赚钱,总是让病人做各种检查。PET scan 全身挺贵的。 我爸在我家当地医院(也是三甲)做癌症筛查的时候,当地医院特别热情地让去省里的某私立医院做PET scan , 全身的费用大概1万RMB 当时的顾虑是好医院都更相信自家医院的检查结果。就算要做,不如到治疗医院做这个检测。而且要预约,等结果,耽误治疗。后来我终于说服了我爸去省里最权威的医院治疗,主治医生从头到尾都没提PET scan。 靠病理报告和膀胱镜, 超声波, 加强CT,就能够确诊了。
所以我猜我家所在医院的医生就是想吃回扣。
我爸也73。膀胱癌确诊后有一些治疗的选择。我爸选的保守的。我比较赞同目前的治疗理念,比较温和。免疫+靶向+手术+放疗。没有用化疗。温和手段有效的话, 医生会优先采用温和的手段。因为病人的生存质量也很重要。建议LZ去知乎多了解背景知识。 中国好的医疗资源都很紧俏。选医生也很重要。刚开始,挂了几个专家号,深感医生的品行,能力不同。目前的医生, 是我一个一个看医生的教育背景,治疗专长,病人的评价,找到的。中间走了一些弯路不多说了。挂不到号,就找黄牛。总之,自己要多用心。亲戚不可能花那么多心思。

回复 23楼 闲逛123 的帖子
谢谢您 我妈去的也是我们这边省里面最好的医院，找的是主任专家，是这方面最权威的医生，我妈是上周四住院的，然后这个医生就周四在，我妈住院以后做了一系列检查，但是主治医生就没有再来了，是住院医生会诊以后建议我妈做一个pet- scan，还有就是她胆管很细，所以好像做不了活检，就这么个情况，我已经让我爸去做了pet-scan 的预约了 决定还是做一下

闲逛123 发表于 2025-03-01 02:48
回复 4楼 SBGCD 的帖子
你妈妈打算在哪个医院治疗? 在哪里治疗就听那里的医生的。癌症确诊最重要的指标是活检的病理报告。PET scan 只能当作参考。 不排除有些医院为了赚钱,总是让病人做各种检查。PET scan 全身挺贵的。 我爸在我家当地医院(也是三甲)做癌症筛查的时候,当地医院特别热情地让去省里的某私立医院做PET scan , 全身的费用大概1万RMB 当时的顾虑是好医院都更相信自家医院的检查结果。就算要做,不如到治疗医院做这个检测。而且要预约,等结果,耽误治疗。后来我终于说服了我爸去省里最权威的医院治疗,主治医生从头到尾都没提PET scan。 靠病理报告和膀胱镜, 超声波, 加强CT,就能够确诊了。
所以我猜我家所在医院的医生就是想吃回扣。
我爸也73。膀胱癌确诊后有一些治疗的选择。我爸选的保守的。我比较赞同目前的治疗理念,比较温和。免疫+靶向+手术+放疗。没有用化疗。温和手段有效的话, 医生会优先采用温和的手段。因为病人的生存质量也很重要。建议LZ去知乎多了解背景知识。 中国好的医疗资源都很紧俏。选医生也很重要。刚开始,挂了几个专家号,深感医生的品行,能力不同。目前的医生, 是我一个一个看医生的教育背景,治疗专长,病人的评价,找到的。中间走了一些弯路不多说了。挂不到号,就找黄牛。总之,自己要多用心。亲戚不可能花那么多心思。

这都啥年代了，医疗都改革整治过好多遍了，医生收入早就和”业绩“不挂钩了。现在医生最怕的是错诊或者漏诊，要追责的，要做这个检查大概率也是从这个角度考虑的。

SBGCD 发表于 2025-03-01 00:52
回复 16楼 菜菜24 的帖子
我妈妈73了 这个年龄还能承受化疗吗

当然可以，很多病人八十多还做呢。

三甲医院医生让做什么就做什么不要犹豫。听医生的 PETCT医保报销的

回复 3楼 pululu 的帖子
我是担心有假阳性 到时候又怎么判断呢，假如有炎症 pet-scan也会有显示
SBGCD 发表于 2025-02-28 23:02

有炎症医生会先给开抗生素治疗，无效才会考虑其他。疫情开放前，我让我妈去全身检查，省得开放后医疗挤兑，我妈抽血发现CEA癌培抗原高，再对比以前结果，马上约胃肠镜检查，发现有大息肉，这位医生也让我妈全身CT了，还好做了CT发现我妈妈肺部积水有问题，就给了抗生素即治疗胃肠镜切大的息肉后预防感染的也针对肺部炎症的。抗生素后我妈肺部问题就没了。幸亏这位医生这样做了，不然开放后我妈得新冠就麻烦大了，还好得新冠前她肺部问题治疗好了。大息肉切掉病理结果也没问题了。再次抽血CEA癌培抗原就在正常范围了。 我觉得三甲医生让你做这些都是有原因的。医保报销为啥不做？

感觉都给耽误了， 这也不敢那也不行，胆囊摘除很成熟的手术， 而且术中可以探查一下有木有癌变转移。 什么时候小红书成宝典了？

做超声内镜（EUS）。

回复 23楼 闲逛123 的帖子
谢谢您 我妈去的也是我们这边省里面最好的医院，找的是主任专家，是这方面最权威的医生，我妈是上周四住院的，然后这个医生就周四在，我妈住院以后做了一系列检查，但是主治医生就没有再来了，是住院医生会诊以后建议我妈做一个pet- scan，还有就是她胆管很细，所以好像做不了活检，就这么个情况，我已经让我爸去做了pet-scan 的预约了 决定还是做一下
SBGCD 发表于 2025-03-01 07:21

你这个住院很快了。 当时我爸要去的泌尿科已经算病人少的,因为是恶性肿瘤的老年病人,还走了优先通道。在做了各种检查确诊以后也要排队一个月才能住院。 如果是胸外科的肿瘤,更慢。 知乎上有人说,他爸排了好几个月(可能也是因为一开始病情不严重),活活地从癌前等成了肺癌早期。 没办法,在中国好的医疗资源很紧俏。