求助：6岁男孩hydrocele 全麻手术前一周感冒了

6岁男孩去年年底确诊hydrocele (鞘膜积液), 儿医refer了手术科医生，手术科医生说需要微创全麻手术，时间定在了3月3号（下周一）
结果孩子前天感冒了，不发烧，就是咳嗽流鼻涕，担心是否还能进行全麻手术。昨天看了儿科医生，儿科医生觉得约一次外科手术不容易，再reschedule 的话又要两个月以后了，如果两个月后又生病了也是麻烦。儿医查了流感和covid是阴性，给开了阿莫西林和止咳药，建议孩子手术前就不去上学了，在家里吃上几天抗生素，下周一可以去手术的。
今天在家休息了，听着他一声声地咳嗽和流黄鼻涕，我又开始揪心了。上网查了都说感冒后至少一周才能全麻手术，不然容易出现气管痉挛，低血氧甚至窒息等等。手术科医生那边发来的pre-register form ,上面写着要是有感冒咳嗽的症状，要reschedule 手术，手术当天不给evaluate 的。心里没底，想问问有相同经历的JM们吗？ 谢谢了

奇怪
我娃全麻手术前四周都不能感冒 咳嗽 不能吃抗生素
这是麻醉医的要求
所以已经reschedule三次了

手术不能做了

如果是我就取消重约，除非是紧急手术不能再等。两个月后天气好了，各种呼吸道病毒也差不多都消停了。

按标准流程走，该重约就重约。但不要根据网上说的所谓一周来做决定，要根据手术医生给的信息做决定，不清楚的就直接去找医生问清楚。

Bless!

爱吃鱼的虾 发表于 2025-02-27 13:39
奇怪
我娃全麻手术前四周都不能感冒 咳嗽 不能吃抗生素
这是麻醉医的要求
所以已经reschedule三次了

手术前一个月都不能感冒咳嗽，对于上学的孩子来说也太难了

手术前能吃药吗？一般至少一个星期需要停所有的药。估计是不能做了。下次手术之前先戴口罩上学吧

该重约就重约+1 我也给娃重约过，多等了几个月

重约。感冒没好呼吸道肿胀，elective surgery里这样的airway在任何一个负责任的儿科麻醉师手上都会被拒绝，不如自己重约这样孩子就不用挨饿又受罪最后还是被拒绝了。

重约吧，不是紧急手术不值得冒险。 儿科医生不是麻醉专业的，不是很清楚具体情况。
上呼吸道感染后，气道敏感会持续6到8周。相比成人，小孩子更容易气道痉挛，代谢高，肺部reserve小，所以血氧降的会很快。处理不及时的话，搞不好还会引起心脏骤停。而且6岁小朋友一般都是先上mask吸入麻醉气体睡过去后再上滞留针。如果麻醉引导时出现气道痉挛，抢救药品都不好给。
麻醉术前最重要的两个问题，一个是何时开始禁食禁水的，另一个就是最近是否有过上呼吸道感染。这都是无数血泪的教训得出来的。

如果要问，问手术医生，不要问儿科医生。

紫玉玲珑 发表于 2025-02-27 13:49
手术前一个月都不能感冒咳嗽，对于上学的孩子来说也太难了

是啊
我也问过那个 对于上学的娃几乎是mission impossible
那个协调护士说没办法 这是医院麻醉的规定 说她之前还给一个娃换过五次。。。。
所以我家娃还在排下次的手术日子呢

我觉得不要冒险啊。现在reschedule说不定在暑假更好？

手术不着急就取消吧，全好了再做。

重约啊

没打电话咨询护士？ 我会咨询护士医生，（不是问儿医， 而是gei手术医生办公室打电话， 要求回电。 不会听取网友意见。

麻醉不当可能有生命危险，腱鞘炎没有生命危险，孰轻孰重，一下就比出来了。所以还是重约吧

Icelus 发表于 2025-02-27 14:02
重约吧，不是紧急手术不值得冒险。 儿科医生不是麻醉专业的，不是很清楚具体情况。
上呼吸道感染后，气道敏感会持续6到8周。相比成人，小孩子更容易气道痉挛，代谢高，肺部reserve小，所以血氧降的会很快。处理不及时的话，搞不好还会引起心脏骤停。而且6岁小朋友一般都是先上mask吸入麻醉气体睡过去后再上滞留针。如果麻醉引导时出现气道痉挛，抢救药品都不好给。
麻醉术前最重要的两个问题，一个是何时开始禁食禁水的，另一个就是最近是否有过上呼吸道感染。这都是无数血泪的教训得出来的。

回答太专业了，感谢！

非常感谢大家！明天一早给手术科医生打电话，让重新约就重新约吧，等着吧。
刚解决了一件烦心事（关于孩子的），又是一件事连上了，养个孩子真的很不容易啊

手术当天麻醉师发现孩子咳嗽厉害，会要求从新约手术时间。

再次谢谢大家！今天已经给手术科打电话了，协调护士说有鼻塞的症状不能手术，改约到两个月后了。但愿两个月后手术前别再生病了！ 上华人网有十年了，这里的JM们很厉害，各行各业，见多识广，几乎每次都能得到很好的建议，非常感谢🙏

没人觉得这儿医有问题吗？瞎指挥，要出大问题的！

对于这种的 我肯定是保守处理。往后拖。