Medicare保险与雇主健康保险如何协调?

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DrJiang
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基于年龄的Medicare - 年满65岁

1.大型雇主(20名及以上员工)
主要保险:团体健康计划 次要保险:Medicare
您实际上不需要加入Part A或Part B,但有些人会加入Part A,因为无需支付保费。但是,加入Medicare的任何部分都将禁止您向健康储蓄账户(HSA)供款。
在这种情况下,除非您患有终末期肾衰竭,请勿加入Part B。因为Part B有每月保费,但您可以延迟缴纳而不会受到处罚。
如果您的雇主团体保险包括可抵扣的处方药保险,您可以延迟加入Part D,且不会受到任何处罚。从这一点上讲,它与Part B 类似。
2.小型雇主(员工少于20人)
主要保险:Medicare 次要保险:团体健康计划
这里的情况正好相反。在这种情况下,您必须同时注册Part A和Part B作为主要保险,团体保险将作为次要保险。这意味着 Medicare 将首先支付,然后雇主团体保险将再次支付。如果您没有购买Part B,您的团体保险可能会表现得像您有Part B,并且对门诊Part B索赔的承保范围会减少。
因此,我始终建议,如果小型雇主计划的雇员少于20人,应同时注册Part A和Part B。一些团体健康计划为以Medicare为主要保险的人员提供保费折扣,请咨询您的公司进行确认。
注意:一些小型雇主会与其他雇主联合加入协会团体健康计划。这种协会设置可能允许雇主被视为大型雇主。请与您的公司确认这一点。
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