退休了Medicare不报销癌症的最新药

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braina
楼主 (北美华人网)
刚和邻居聊天,她老公退休后得了血液方面的癌症,需要ucsf最新的一种药,Medicare根本不会cover,好在她还没退休,所以老公用她的保险支付了这个癌症药,每个月只需要copay50刀。 听了吓死人,如果俩人都退休、又不是政府员工,那不是只能等死了……
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gokgs
川疯子估计要砍 Obamacare, 共和党政客良心都喂狗了。
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gocaigo8421
braina 发表于 2025-01-20 18:17
刚和邻居聊天,她老公退休后得了血液方面的癌症,需要ucsf最新的一种药,Medicare根本不会cover,好在她还没退休,所以老公用她的保险支付了这个癌症药,每个月只需要copay50刀。 听了吓死人,如果俩人都退休、又不是政府员工,那不是只能等死了……

标题党 not enough information resulted over generalization.
郭富城
gokgs 发表于 2025-01-20 18:20
川疯子估计要砍 Obamacare, 共和党政客良心都喂狗了。

请你详细讲讲。愿闻其翔。。。
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braina
我也就知道这么多了,extra information就是邻居和她老公都是政府工,本来老公退休可以要求继续政府的医疗保险但是他放弃了,因为他当时买房子缺钱。好在邻居自己也是政府工,退休后她可以继续保留政府的医疗保险,support她老公。 而我当时心里很苦啊,我不是政府工,退休公司可不会管,只能用Medicare,不够钱用癌症新药只能等死了。
一群疯子
braina 发表于 2025-01-20 18:27
我也就知道这么多了,extra information就是邻居和她老公都是政府工,本来老公退休可以要求继续政府的医疗保险但是他放弃了,因为他当时买房子缺钱。好在邻居自己也是政府工,退休后她可以继续保留政府的医疗保险,support她老公。 而我当时心里很苦啊,我不是政府工,退休公司可不会管,只能用Medicare,不够钱用癌症新药只能等死了。

政府保险不是比medicare要便宜吗,为啥放弃去用medicare.
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blushpeony
braina 发表于 2025-01-20 18:27
我也就知道这么多了,extra information就是邻居和她老公都是政府工,本来老公退休可以要求继续政府的医疗保险但是他放弃了,因为他当时买房子缺钱。好在邻居自己也是政府工,退休后她可以继续保留政府的医疗保险,support她老公。 而我当时心里很苦啊,我不是政府工,退休公司可不会管,只能用Medicare,不够钱用癌症新药只能等死了。

退休的时候买房 这是投资房?
远翔
Medicare分好几部份,看病治疗是最基本的,好像是part A,自己需要缴纳很少的钱;药物好像是part B,需要单独加入购买;long term care这些好像是part C还是D,很贵,需要自付挺多的
美国医疗的确需要很大的改革,医和药这些基本的,尤其是对于老人,应该给更多的保障
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braina
回复 7楼 blushpeony 的帖子
小房换大房吧,她们那个时候搬到我们这里的。以前可能是1 bedroom的房子
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braina
回复 6楼 一群疯子 的帖子
不知道细节,按照邻居的说法,她的政府保险似乎是挺贵的,政府cover大部分她自己还要付好几百。
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hcrab
braina 发表于 2025-01-20 18:38
回复 6楼 一群疯子 的帖子
不知道细节,按照邻居的说法,她的政府保险似乎是挺贵的,政府cover大部分她自己还要付好几百。

政府保险和大公司保险应该是自己的pool,自负盈亏或许有补贴,这种情况下保险公司只是提供一个admin的功能。她的情况可能就是保险好,cover的东西多,月费也高。
吃鸡蛋
ucsf 又不是药厂,为什么会有新药?
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braina
回复 12楼 吃鸡蛋 的帖子
不知道诶,邻居就是这么说的,她说这种癌症只有ucsf能治全美几千个人全在ucsf
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serena
我有点不明白,保险应该只有一份,要么用他老婆的保险,要么用他自己的保险,还能这个保险不行,用那个保险?
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pindao
你这是自己吓自己 然后又发帖吓大家, 连什么药都说不清楚
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minijing
肯定有这种情况吧,最新的药最贵的药如果都cover的话负担不起啊。医疗是资源,最高端的是奢侈品是自费藤校,不是一个义务教育一样的medicare能解决的。
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solitudeFairy
braina 发表于 2025-01-20 18:17
刚和邻居聊天,她老公退休后得了血液方面的癌症,需要ucsf最新的一种药,Medicare根本不会cover,好在她还没退休,所以老公用她的保险支付了这个癌症药,每个月只需要copay50刀。 听了吓死人,如果俩人都退休、又不是政府员工,那不是只能等死了……

世界上就这一种药可以用么? 怎么叫等死呢?
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maomaopeng
她如果没有medicare从a买到f,肯定有不少不cover的,你这个信息听得太少了,大部分如果还有一个配偶在工作的都很少有买全a到f的,因为不便宜
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braina
回复 17楼 solitudeFairy 的帖子
这是邻居原话啊,她的意思就是如果她没有保险,她老公仅靠Medicare是cover不了那个救命药的,那她老公就只能等死了。
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braina
回复 16楼 minijing 的帖子
可是美国医疗真的很贵,保险不cover就只能等死。而且我真的交了好多养老相关的钱和税,临了等自己要用了用不到,亏大发了。
游客001
maomaopeng 发表于 2025-01-20 20:09
她如果没有medicare从a买到f,肯定有不少不cover的,你这个信息听得太少了,大部分如果还有一个配偶在工作的都很少有买全a到f的,因为不便宜

Medigap只能选一个呀, 怎么A买到F, 并且之前有几个选项现在都不能买了。 不过Medicare尽量买original, 买了advantage限制很多。 至于part d每年可以重新选, open enrollment的时候找最贵的买吧。
中美对账下来,美国人真的医疗太不合理了,这些药费在其它地方不需要承担专利费,都要美国人来承担凭啥啊,以后就应该全世界统一价格,谁也别占谁便宜
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serena
富 发表于 2025-01-20 20:37
中美对账下来,美国人真的医疗太不合理了,这些药费在其它地方不需要承担专利费,都要美国人来承担凭啥啊,以后就应该全世界统一价格,谁也别占谁便宜

同意,有些药连其他发达国家比如英国都比我们便宜,美国人就是冤大头,药厂研发投资全靠美国市场来负担。
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centenario
serena 发表于 2025-01-20 20:54
同意,有些药连其他发达国家比如英国都比我们便宜,美国人就是冤大头,药厂研发投资全靠美国市场来负担。

批转川总,签点有用的EO
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minijing
braina 发表于 2025-01-20 20:32
回复 16楼 minijing 的帖子
可是美国医疗真的很贵,保险不cover就只能等死。而且我真的交了好多养老相关的钱和税,临了等自己要用了用不到,亏大发了。

整个社会的资源就这么多,不能所有的人都无限制的使用。医学在不断进步,总会有新药贵药出来,但老药也还在啊,用不起最新最贵的,就只能用老的保险cover的。人生就是这样无奈,你住的不是豪宅,开的不是豪车,上的不是藤校,凭啥到了医疗就要求奢侈品了?保险,包括商业保险,总会有不cover的药和项目。你邻居这个药具体是什么你也不知道,无从判断不cover是不是合理。我只是说,总会有保险不cover的药和项目的,如果只有这个能救命,自己又无力承担,可不是就只能等死么。
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antifraud
我爸就是政府员工,所谓“政府的医疗保险”其实就是Medicare Advantage,只会比传统Medicare Part B + Part D + Part G便宜...
我猜你这位朋友只要了Medicare Part B,没有买Part D的drug plan,也没有买Medigap的保险,那肯定啥也不保。让他挑选一个好的MA计划吧,现在买Part G肯定来不及了。
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poppyjasper
配偶的公司必须比较大,比如起码20个员工以上
公司比较大,公司的保险才是primary,否则Medicare保险是primary
如果Medicare保险成了primary,可能就有麻烦,因为这种条件下,你一定要sign up Medicare,要走Medicare
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braina
回复 25楼 minijing 的帖子
可是富人都是不交税的,而我交的税攒下来说不定也够买那个救命药了(我是说万一我遇到了类似的情况)
无名氏too
是这样的,所以我反对无限支持Medicaid,比如加州,medi-cal的很多待遇比辛苦一辈子交Medicare税的退休人员还好,很不公平。至少也先take care合理合法的纳税人,有剩余再去照顾其他的。
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maomaopeng
游客001 发表于 2025-01-20 20:33
Medigap只能选一个呀, 怎么A买到F, 并且之前有几个选项现在都不能买了。 不过Medicare尽量买original, 买了advantage限制很多。 至于part d每年可以重新选, open enrollment的时候找最贵的买吧。

medicare就是很多个part的,默认的只有两个,其余都是要自负的supplyment part,就七八个, 没买全就是最低coverage。 其实medicare买全的话coverage是相当好的,基本没有多少group insurance有买全的medicare好的。你去好好学习一下再问
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elli123
医药这块蛋糕是陨铁做的 , 川总虽然长一口钢牙当时啃不动这块蛋糕
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robots
antifraud 发表于 2025-01-20 21:48
我爸就是政府员工,所谓“政府的医疗保险”其实就是Medicare Advantage,只会比传统Medicare Part B + Part D + Part G便宜...
我猜你这位朋友只要了Medicare Part B,没有买Part D的drug plan,也没有买Medigap的保险,那肯定啥也不保。让他挑选一个好的MA计划吧,现在买Part G肯定来不及了。

对,政府雇员一般是Medicare Advantage,Advantage 好处是便宜,坏处是要治疗和药常常要审批很长时间(depends on 具体计划),救命的时候就耽误了。传统Medicare plan A+B 加 part D 加 Medigap(plan G是其中一种)更好,就是花费贵,而且商业保险一旦生病就不卖给你了(除了四个州麻省,纽约,康州,缅因不受限制),65岁一开始就选medigap的人即使有pre-existing 疾病保险也必须保。
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hijklmn
robots 发表于 2025-01-20 23:10
对,政府雇员一般是Medicare Advantage,Advantage 好处是便宜,坏处是要治疗和药常常要审批很长时间(depends on 具体计划),救命的时候就耽误了。传统Medicare plan A+B 加 part D 加 Medigap(plan G是其中一种)更好,就是花费贵,而且商业保险一旦生病就不卖给你了(除了四个州麻省,纽约,康州,缅因不受限制),65岁一开始就选medigap的人即使有pre-existing 疾病保险也必须保。

真是复杂。。。感觉老了真是生不起病。。。
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robots
hijklmn 发表于 2025-01-20 23:16
真是复杂。。。感觉老了真是生不起病。。。

嗯,退休前要学很多东西,争取不犯错误
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hellohey
robots 发表于 2025-01-20 23:10
对,政府雇员一般是Medicare Advantage,Advantage 好处是便宜,坏处是要治疗和药常常要审批很长时间(depends on 具体计划),救命的时候就耽误了。传统Medicare plan A+B 加 part D 加 Medigap(plan G是其中一种)更好,就是花费贵,而且商业保险一旦生病就不卖给你了(除了四个州麻省,纽约,康州,缅因不受限制),65岁一开始就选medigap的人即使有pre-existing 疾病保险也必须保。

是的,我退休同事说要买这些“Medicare plan A+B 加 part D 加 Medigap(plan G是其中一种)”我喜欢跟年纪大的聊天:)Medicare Advantage 会有限制。
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minijing
braina 发表于 2025-01-20 22:06
回复 25楼 minijing 的帖子
可是富人都是不交税的,而我交的税攒下来说不定也够买那个救命药了(我是说万一我遇到了类似的情况)

medicare和socail security一样是交够10年以上的才能在65岁以后用,qualify的人都是contribute过的,富人不交税的话也就不能用medicare。吃亏的是赚钱多的交的年限多的人,但保险没啥绝对的公平,比如身体好不大用得到保险的人岂不是更亏?
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braina
我的意思是,富人不交税那他们自己买药也不亏,而我是交了税还要自己买药救命啊,如果我不交税而是攒下那部分钱,说不定也买得起药了,那这个保险对我有何意义呢? 这个和相对健康的人花钱买保险不一样,健康的人买保险就是为了有一天不健康了可以救命,而我是花了这个钱依然不能保证有一天可以救命。
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antifraud
不过就算没有在65岁时买Medigap也不要灰心,如果out of pocket的药费达到$8000,接下来就进入catastrophe pricing阶段,药会便宜很多。
一定要联系一个好的broker,他会帮你选择最适合你情况的计划组合。