吐槽下现在的医疗系统收钱有多黑

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eastsidesleepy
楼主 (北美华人网)
之一:之前做了个手术,家庭医生保险起见让我找专科医生follow up一下。在家庭医生这里做了b超。专科医生远程视频了20分钟,说没什么问题,定期复查就好。回头收到账单,charge了两项:一个highly complicated 60min+ visit 六百刀,一个external image view,也就是看了看在家庭医生那里做的b超,三百刀。打电话给专科医生的billing,我说appointment本身就20分钟啊,为什么charge 60min+ complicated visit的code。billing说医生之前之后都在你的case上花时间了。我说visit note里没写他之前之后都干了什么啊。billing说他一个多小时之后才logout,所以就是在你的case上花了一个多小时。
之二:年度体检,收到账单果然除了体检,又charge了额外的office visit 30+分钟。我打电话说一共visit也就30分钟,如果charge additional visit也应该是最低档的15-29分钟,不然preventive care都干啥了。这个billing倒是没说什么,直接说会submit code review。
之前还有娃去急诊,的确不是很紧急的问题,医生就在隔壁聊天晾着我们,拖时间好charge longer visit。美国这个医疗体系,真是医院+保险互相帮忙,创造了巨额财富,最后都是老百姓来买单。

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hollowhallow
我年检就是验血。被收了 Lab 50 Clinic 100 懒得和他们纠缠,付了
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gokgs
美国医疗确实一团糟, 要好好管理才行。 怎么收费, 如何收, 收多少, 应该可以达成大家都能接受的共识。
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kengdie
第一条,我遇到一模一样的事。楼主你保险报销后自付多少?我虽然遇到一样的事,但是不管他charge多少,我都只付一样的钱,我心里很不爽,但也没dispute
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blueloveyy
gokgs 发表于 2024-12-26 16:01
美国医疗确实一团糟, 要好好管理才行。 怎么收费, 如何收, 收多少, 应该可以达成大家都能接受的共识。

不可能的,这和资本驱动追逐最大利润的第一原则是相违背的,专业医疗信息垄断+收费支付保险信息混乱, 这都是最大化利润 早就设计好的。
浮出水面
去看了个犹太医生,收了个医院过道费!
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laohua001
eastsidesleepy 发表于 2024-12-26 15:25
之一:之前做了个手术,家庭医生保险起见让我找专科医生follow up一下。在家庭医生这里做了b超。专科医生远程视频了20分钟,说没什么问题,定期复查就好。回头收到账单,charge了两项:一个highly complicated 60min+ visit 六百刀,一个external image view,也就是看了看在家庭医生那里做的b超,三百刀。打电话给专科医生的billing,我说appointment本身就20分钟啊,为什么charge 60min+ complicated visit的code。billing说医生之前之后都在你的case上花时间了。我说visit note里没写他之前之后都干了什么啊。billing说他一个多小时之后才logout,所以就是在你的case上花了一个多小时。
之二:年度体检,收到账单果然除了体检,又charge了额外的office visit 30+分钟。我打电话说一共visit也就30分钟,如果charge additional visit也应该是最低档的15-29分钟,不然preventive care都干啥了。这个billing倒是没说什么,直接说会submit code review。
之前还有娃去急诊,的确不是很紧急的问题,医生就在隔壁聊天晾着我们,拖时间好charge longer visit。美国这个医疗体系,真是医院+保险互相帮忙,创造了巨额财富,最后都是老百姓来买单。


不这样,CEO哪来的几千万上亿的年薪?
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fmsunshine
hollowhallow 发表于 2024-12-26 15:34
我年检就是验血。被收了 Lab 50 Clinic 100 懒得和他们纠缠,付了

我年度体检
Lab 收了 $127.00
我还没空去argue 呢 等我忙完要去问问
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Constant_sorrow
黑就算了,医生大部分也就一般
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eastsidesleepy
回复 4楼 kengdie 的帖子

自付200多,的确一般也就懒得argue了。这也是系统的可怕之处,医疗系统+保险联手over charge。
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Wang2024
黑就算了,医生大部分也就一般
Constant_sorrow 发表于 2024-12-26 16:22

”一般“有点过于美化多数医生了
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eastsidesleepy
回复 6楼 浮出水面 的帖子
下次要求看过道这一侧的医生
如如
就是因为太多人嫌麻烦 一两百就算了
照我说 一分一毛都要给他们算清楚 每个人都来较真 总会make a difference
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youarethebest
过去是这样,现在也这样,将来还是这样。
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alittlecat
可能和你的保险,医生的network有关?你大概是什么保险呢?
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yaoyaozhu
如如 发表于 2024-12-26 16:31
就是因为太多人嫌麻烦 一两百就算了
照我说 一分一毛都要给他们算清楚 每个人都来较真 总会make a difference

你如何较真都没用。因为对于他们来说没啥成本,就是改正而已。但对于你来说,就是额外付出的时间成本,所以很多人一算,100多,来回折腾,就算了。
所以维权一直都很难,我看了一个财产被侵占的案子,自己搜集证据,花了几年告,也就是拿回了本属于自己的东西。
我觉得这个应该和车保险一样,算个误工费,这样,大家告起来,好歹有点积极性。
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ceciliaring
我们曾经er visit后跟pcp virtual follow up 了不到三十分钟, 被charge $1100, 后来拿着code去跟doctor office 聊,他们自己也觉得是太过了,后来换了个code虽然还是被要了三百多,但是真的不能他们要多少就给多少
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minijing
yaoyaozhu 发表于 2024-12-26 16:51
你如何较真都没用。因为对于他们来说没啥成本,就是改正而已。但对于你来说,就是额外付出的时间成本,所以很多人一算,100多,来回折腾,就算了。
所以维权一直都很难,我看了一个财产被侵占的案子,自己搜集证据,花了几年告,也就是拿回了本属于自己的东西。
我觉得这个应该和车保险一样,算个误工费,这样,大家告起来,好歹有点积极性。

不要用电话,等太久太浪费时间,用email或他们网站的message 系统,写个message 花不了多少时间,太复杂的可以让chatgpt帮忙,即花不了多少时间精力,又留下了证据,他们还必须回应。我现在是只要是和客服打交道,就用写的,虽然拿到反馈慢,但也给了他们足够的时间调查处理。
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nodoubt1981
回复 1楼 eastsidesleepy 的帖子
第一个appointment时间的问题,楼主愿意的话,直接打电话跟保险公司反应,保险公司喜闻乐见,会去跟医生撕的。
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kengdie
eastsidesleepy 发表于 2024-12-26 16:26
回复 4楼 kengdie 的帖子

自付200多,的确一般也就懒得argue了。这也是系统的可怕之处,医疗系统+保险联手over charge。

如果我是你,自付200多,我肯定argue
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aligning
hollowhallow 发表于 2024-12-26 15:34
我年检就是验血。被收了 Lab 50 Clinic 100 懒得和他们纠缠,付了

年检不应该收钱啊
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PLAZZZ1
fmsunshine 发表于 2024-12-26 16:11
我年度体检
Lab 收了 $127.00
我还没空去argue 呢 等我忙完要去问问

应该是多开了不属于体检的项目,比如额外的血脂,甲状腺项目是pcp喜欢开的。
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PLAZZZ1
nodoubt1981 发表于 2024-12-26 17:21
回复 1楼 eastsidesleepy 的帖子
第一个appointment时间的问题,楼主愿意的话,直接打电话跟保险公司反应,保险公司喜闻乐见,会去跟医生撕的。

这个多半拿不回来。但是如过一样的complain多了,这医生就上了保险的黑名单
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thegothamgal
是的我也是年检lab收了费。以前从来没有过的。今年是一个不同的保险。我还以为就我一个呢。现在保险真该改革。
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kengdie
PLAZZZ1 发表于 2024-12-26 21:09
应该是多开了不属于体检的项目,比如额外的血脂,甲状腺项目是pcp喜欢开的。

tsh是年检包括的,d3年检不包括
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kengdie
thegothamgal 发表于 2024-12-26 21:15
是的我也是年检lab收了费。以前从来没有过的。今年是一个不同的保险。我还以为就我一个呢。现在保险真该改革。

如果数额不多,你打电话试试,也许可以waive掉。我去年也收费了,去年我直接交了,今年打电话问,就waive了
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poppyjasper
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Summer0922
节前去看了专科医生,账单收到了,医生保险后100 多,然后facilities fee 400 多。
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qwewhatever
我遇到过医生建议没必要的visit的情况。看了楼主的遭遇,发现这就是基操。
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keetkeety
是这样的 美国医疗其实是很贵的。其实这样还好 最起码有out of pocket maximum
我觉得最坑爹的是elective procedures. Doesn't count towards out of pocket maximum
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szchq
Trump第一任的时候要求医疗价格公开,后来因为他没有继任医疗系统就拖着不了了之,这一任不知道会不会把价格透明化再次提出
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duffy17
minijing 发表于 2024-12-26 17:21
不要用电话,等太久太浪费时间,用email或他们网站的message 系统,写个message 花不了多少时间,太复杂的可以让chatgpt帮忙,即花不了多少时间精力,又留下了证据,他们还必须回应。我现在是只要是和客服打交道,就用写的,虽然拿到反馈慢,但也给了他们足够的时间调查处理。

医院可以一直拖下去啊,或者完全不给有效solution就只是例行公事的模板回答
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barbaraa
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candi333
barbaraa 发表于 2024-12-26 23:01

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PLAZZZ1
kengdie 发表于 2024-12-26 21:27
tsh是年检包括的,d3年检不包括

我说了额外的啊,一般包T3T4 ,甲状腺抗体就不包了。就是举个例子,每家保险也有区别。
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hq50
external image review 我们这有医生收大三位数。。。。
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crystal22
每年体检都是免费的,COVID那两年中断了,2023年又去体检,换了一家,然后收到账单要自付一百多,我就打电话给医生办公室,人家说没给我寄账单,我仔细一看,果然不是,是一个心脏专科医生办公室寄的,我觉得莫名其妙,因为我压根就没去看过这个医生,于是就打电话问咋回事儿,一问才知道,我在体检医生那里做了心电图,这个报告做完后需要专科医生签字,费用就这么产生了。问题是我以前体检也做心电图,不都是保险包的吗,结果人家专科医生办公室说不收我的保险,需要自付。。。气死了,体检医生那里凭啥未经我同意就把我的报告给这个专科医生签字呢,最后扯来扯去,我还是不得不把钱给付了。
耐心等候
几年没去做过年检的飘过,年检啥用也没有,何必浪费时间金钱?
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dabeibeilanlan
我最近lab的账单一张接着一张,太恐怖了
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mingm
我的家庭医生在我的年检验血单上加了一项,于是保险公司全部拒付。我只好自己付了四百多。
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Dailv22
duffy17 发表于 2024-12-26 22:33
医院可以一直拖下去啊,或者完全不给有效solution就只是例行公事的模板回答

delay, deny, or no response
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Dailv22
Medical board 的 medical consultant 和医生们都是官官相护、睁眼说瞎话, 没见过的无耻
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lu0803lu
如如 发表于 2024-12-26 16:31
就是因为太多人嫌麻烦 一两百就算了
照我说 一分一毛都要给他们算清楚 每个人都来较真 总会make a difference

今年年检收到账单,以前从来没有收到过(一样的保险)。 我原来的医生搬去别的州,今年就随便换了个医生-同一个诊所的。我打电话去诊所的billing部门,没有用! 让我打电话给我的保险公司,医生乱报codes,保险每项都付了,只有一项没全付。办公室经理打电话给我也不能解决。于是我就上网写了评论,真是花时间。估计还是要付,还好金额不大。打电话回邮件他们都是一直道歉而不解决问题,不改 codes , 也不waive 乱收的费用。明年又要找新医生了,真是麻烦! 我很怀念以前的那个医生!
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Xiaojiao
天下乌鸦一般黑,医生诊所同保险公司都一样的,我今年年底被要求检查了无数项,问题是年初刚查过,一切正常,MRI 都做了两次,一次estimate就要$6000多,保险付了$4000左右,太贵了
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zmm
美国可真是老年人的坟墓呀
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zojirushi
ceciliaring 发表于 2024-12-26 16:55
我们曾经er visit后跟pcp virtual follow up 了不到三十分钟, 被charge $1100, 后来拿着code去跟doctor office 聊,他们自己也觉得是太过了,后来换了个code虽然还是被要了三百多,但是真的不能他们要多少就给多少

所以老美医疗系统最恶心的不是保险公司 而是provider side, 医生医院乱billing 看病之前永远不知道最后账单多少钱
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Dailv22
yaoyaozhu 发表于 2024-12-26 16:51
你如何较真都没用。因为对于他们来说没啥成本,就是改正而已。但对于你来说,就是额外付出的时间成本,所以很多人一算,100多,来回折腾,就算了。
所以维权一直都很难,我看了一个财产被侵占的案子,自己搜集证据,花了几年告,也就是拿回了本属于自己的东西。
我觉得这个应该和车保险一样,算个误工费,这样,大家告起来,好歹有点积极性。

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catgoose
去年看了根管牙齿,之前电话反复确认好费用,到了牙医那里,也是和前台几番确认,把钱全部交齐的,动了手术后。结果两周后又收到了另外的300刀的billing,和牙医前台说了半天,还是要付100刀。我想问问,这种可以说好,签好协议的费用都可以多收,心不黑吗? 现在最讨厌什么医护行业出来说什么这个行业收费最正确、研发要什么投入多少钱的帖子。有本事,把医疗整个行业上下产业链价格全部透明化、人均多少全部公布。
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karenkn
我深度洗牙out of pocket 1300 怎么说
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Ultra2000000000
szchq 发表于 2024-12-26 22:24
Trump第一任的时候要求医疗价格公开,后来因为他没有继任医疗系统就拖着不了了之,这一任不知道会不会把价格透明化再次提出

办不了,看看韩国需要多加医学院名额就罢工,如果美国搞医疗透明就会有无数医生罢工和提前退休。。。。死结
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aiyan8887
年轻人都弄不明白的billing,以后老了看病就是直接跳到他们砧板上
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life99f
这些确认bill的事情,都是你的保险公司应该干的活啊。你的保险公司都完全同意?
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laalaatou
我看我做政府工的朋友,三天两头看医生,一不舒服就去ER的,好像是付非常少的Copay。原本就是在家上班,每天摸鱼搞投资房的事情,就算去office也就是参加party, 每个月都有人过生日生娃结婚的。