化验大便能检查出肠癌吗？

听说化验大便能初步筛选肠癌，这样就不用吃泻药这么痛苦了。不知道化验大便的准确率多高？大家都是直接做肠镜还是化验大便筛查？

同想知道

回复 1楼 蓝天白云2020 的帖子
99%

千万不要做，有人做了n年，症状出来已经晚期了，没多久就走了

不能，要是能还做什么肠镜

你说的是cologuard， 每三年重复检测，如果异常结果还是要做colonoscopy。 colonoscopy 目前是金标准，结果正常则每10年repeat.
A stool DNA test (Cologuard) can detect the presence of blood or abnormal DNA in the stool, which may be caused by cancer or precancerous polyps 
What is the difference between screening with a stool DNA test and a colonoscopy? A stool DNA test (Cologuard) can detect the presence of blood or abnormal DNA in the stool, which may be caused by cancer or precancerous polyps that could turn into cancer. A stool DNA test is a screening test (not used for prevention) because it can find cancer cells after it has developed. A colonoscopy can be used for both screening and prevention of colon cancer. It can find colon cancer in a person who has no symptoms (screening) and can also remove suspicious looking polyps before they develop into colon cancer (prevention).

前者不能替代后者，否则你以为别人都是傻子去吃那个苦。

找家庭醫生，要求做cologuard，準確率非常高。可能 很多保險都包三年一次，有沒有年齡限制我不清楚

结果准确否不知道，但是医生说做了就等于用了免费排查检测的保险，建议不做。

回复 1楼 蓝天白云2020 的帖子
化验大便只能检查有出血的情况， 但肿瘤不是都出血的。所以不准确

确诊还是要做肠镜，但是便血是警讯，成本低，可以先做粪便检查，有异样了医生会给refer肠镜。

能，不是很准就是了。如果保险不好，就要先做stool test，保险好或者症状太明显就可以直接做肠镜

这个问题我专门问过我的医生，也是因为怀疑就那么查一下准不准。医生说那个kit准确率很高，甚至会有false positive。鉴于我的医生一般很谨慎，如果有点什么疑问就会开化验单子，我选择相信她的话。
当然谁也不敢保证100%，如果有家族史或者自己发现出血等症状还是要跟医生商量做进一步检查。

我家老人刚做过，这个建议是到了年龄但是没有家族肠癌病史的做，如果有病史可能就直接肠镜了。我家老人一个negative，就不用管了。一个positive，就还得去做肠镜

Panda_meh00 发表于 2024-12-11 14:30
结果准确否不知道，但是医生说做了就等于用了免费排查检测的保险，建议不做。

所以做了大便检查，保险就不cover 肠镜了？

蓝天白云2020 发表于 2024-12-11 14:21
听说化验大便能初步筛选肠癌，这样就不用吃泻药这么痛苦了。不知道化验大便的准确率多高？大家都是直接做肠镜还是化验大便筛查？

肠镜加病理，能排除绝大多数的肠癌病例，还能分辨出高发腺瘤做预防

别想了。老老实实做肠镜吧。

回复 15楼 蓝天白云2020 的帖子
是的。

蓝天白云2020 发表于 2024-12-11 14:35
所以做了大便检查，保险就不cover 肠镜了？

不是。大便检查positive，肠镜会cover。可能negative的话还要做肠镜就不cover吧。

我用的Kaiser，满45岁就让做这个，肠镜好像50以上才能做。

只能查出大便有没有带血，查不出有没有息肉，有些息肉是可以发展成肿瘤的。

ilovescu 发表于 2024-12-11 14:31
回复 1楼 蓝天白云2020 的帖子
化验大便只能检查有出血的情况， 但肿瘤不是都出血的。所以不准确

你说的不对。 Cologuard 检测stool DNA 

llz0336 发表于 2024-12-11 14:51
只能查出大便有没有带血，查不出有没有息肉，有些息肉是可以发展成肿瘤的。

能查出一部分的，当然需要肠镜来confirm  Colonoscopies performed for a positive result may find as the most clinically significant lesion: colorectal cancer [4.0%], advanced adenoma (including sessile serrated polyps greater than or equal to 1cm diameter) [20%] or non- advanced adenoma [31%]; or no colorectal neoplasia [45%].

我查过 fecal test主要是检测有没有血 如果便秘刚好出血 就肯定要求colonoscopy 了 检查下切除息肉是保护自己啦

回复 1楼 蓝天白云2020 的帖子
各个医生都推荐，没忍住做了。user guide上写着有家族史的和得了肠癌的都不能用那个kit，感觉是骗人的，好歹没有伤害，

回国找个三甲医院挂号预约个肠镜，就全搞定了，心里也踏实。

化验能查出来的，那基本就是癌没跑了，问题是化验没查出来的，也不能100%确信就没癌没早癌，等于买不了安心只能买死心，别为了避点小苦后面吃大苦

我的医生说化验大便结果只管一年，肠镜管十年。如果年年测，不痛苦也还好。

A4名片 发表于 2024-12-11 14:33
这个问题我专门问过我的医生，也是因为怀疑就那么查一下准不准。医生说那个kit准确率很高，甚至会有false positive。鉴于我的医生一般很谨慎，如果有点什么疑问就会开化验单子，我选择相信她的话。
当然谁也不敢保证100%，如果有家族史或者自己发现出血等症状还是要跟医生商量做进一步检查。

我的家庭医生说cologaurd有10-15% false positive，而且发展中的肠癌检查不出来，只能检查出已经存在的

A4名片 发表于 2024-12-11 14:33
这个问题我专门问过我的医生，也是因为怀疑就那么查一下准不准。医生说那个kit准确率很高，甚至会有false positive。鉴于我的医生一般很谨慎，如果有点什么疑问就会开化验单子，我选择相信她的话。
当然谁也不敢保证100%，如果有家族史或者自己发现出血等症状还是要跟医生商量做进一步检查。

我的医生也说准确率是一样的，但是传统肠镜的好处是如果发现息肉可以当场弄掉，而化验大便如果查出来有什么问题，还是要做肠镜才能解决。所以如果高风险的建议直接肠镜

回复 20楼 estellemn 的帖子
2021年开始美国医学会降低了肠镜年龄从50岁到45岁，我单位的保险是100%包

回复 28楼 joyfulDay 的帖子
肠镜现在的说法是一次管3到5年，10年有点长了，除非状态非常好

目前的金标准还是活检

今天体检，医生说效果一样，我也不太信效果一样有人吃那个苦，全麻对身体不好，那个泻药吃了更难受

casperduo 发表于 2024-12-11 14:28
你说的是cologuard， 每三年重复检测，如果异常结果还是要做colonoscopy。 colonoscopy 目前是金标准，结果正常则每10年repeat.
A stool DNA test (Cologuard) can detect the presence of blood or abnormal DNA in the stool, which may be caused by cancer or precancerous polyps 
What is the difference between screening with a stool DNA test and a colonoscopy? A stool DNA test (Cologuard) can detect the presence of blood or abnormal DNA in the stool, which may be caused by cancer or precancerous polyps that could turn into cancer. A stool DNA test is a screening test (not used for prevention) because it can find cancer cells after it has developed. A colonoscopy can be used for both screening and prevention of colon cancer. It can find colon cancer in a person who has no symptoms (screening) and can also remove suspicious looking polyps before they develop into colon cancer (prevention).

不知道这个十年查一次是怎么定下来的，就是觉得很搞啊，肠癌是比较致命的癌症，十年可以死好几轮了吧？

Walkers 发表于 2024-12-11 15:21
回国找个三甲医院挂号预约个肠镜，就全搞定了，心里也踏实。

据说国内别的检查不错，肠镜不好，认识一个人家里两代家族史肠癌，爸爸也才肠癌去世，他在国内做过一次，大城市三甲医院的，说医生可能做的时候很不小心，造成肠子损伤，麻醉苏醒后痛到疯，在地上蹲了几个小时。他在加拿大也做过一次，国外医生就没造成疼痛。他建议我要做别在国内做。
想想也是国内工作量大啊，医生估计一天肯定要做很多，病人又没知觉，快点草草做完就好了

mermaidyuu 发表于 2024-12-11 17:37
不知道这个十年查一次是怎么定下来的，就是觉得很搞啊，肠癌是比较致命的癌症，十年可以死好几轮了吧？

因为做一次肠镜会顺便把里面的息肉都去除掉，很多肠癌就是由小的息肉慢慢恶化形成的。

casperduo 发表于 2024-12-11 14:28
你说的是cologuard， 每三年重复检测，如果异常结果还是要做colonoscopy。 colonoscopy 目前是金标准，结果正常则每10年repeat.
A stool DNA test (Cologuard) can detect the presence of blood or abnormal DNA in the stool, which may be caused by cancer or precancerous polyps 
What is the difference between screening with a stool DNA test and a colonoscopy? A stool DNA test (Cologuard) can detect the presence of blood or abnormal DNA in the stool, which may be caused by cancer or precancerous polyps that could turn into cancer. A stool DNA test is a screening test (not used for prevention) because it can find cancer cells after it has developed. A colonoscopy can be used for both screening and prevention of colon cancer. It can find colon cancer in a person who has no symptoms (screening) and can also remove suspicious looking polyps before they develop into colon cancer (prevention).

我做了这个的，因为没有家族史，没有症状，我不太担心

大便隐血阳性只是说明消化道有出血，但并一定是肠癌，息肉也有可能。而且上消化道的出血也会导致大便隐血阳性。肠镜才是检查肠癌的金标准。

mermaidyuu 发表于 2024-12-11 17:37
不知道这个十年查一次是怎么定下来的，就是觉得很搞啊，肠癌是比较致命的癌症，十年可以死好几轮了吧？

下一次是不是十年后是根据这一次的结果来定的，不是硬性规定。我有朋友有息肉，而且每一次都有。她的年限就从10年看看调整到3年。

lululemon888 发表于 2024-12-11 17:40
据说国内别的检查不错，肠镜不好，认识一个人家里两代家族史肠癌，爸爸也才肠癌去世，他在国内做过一次，大城市三甲医院的，说医生可能做的时候很不小心，造成肠子损伤，麻醉苏醒后痛到疯，在地上蹲了几个小时。他在加拿大也做过一次，国外医生就没造成疼痛。他建议我要做别在国内做。
想想也是国内工作量大啊，医生估计一天肯定要做很多，病人又没知觉，快点草草做完就好了

国内膀胱镜保险是用硬管，国外软管要加1000. 有时会导致碰伤内壁出血

喝过中药的，那泻药没那么难喝。难受的是在这么短时间里面喝48oz液体

30出头就开始做，第一次没问题，第二次有1个息肉，第三次有3个息肉，第四次没有问题，普通增生性息肉 今年8月做的第四次，医生叫我10年后再做。我最多能等五年，滥用加拿大医疗资源，我有罪。

回复 42楼 violabb 的帖子
这没有办法，泄得越彻底，医生操作起来也越容易。有人不按照医嘱来吃药，最后受罪的是自己

回复 35楼 mermaidyuu 的帖子
可能是保险公司定的。

jeso1 发表于 2024-12-11 18:48
30出头就开始做，第一次没问题，第二次有1个息肉，第三次有3个息肉，第四次没有问题 今年8月做的第四次，医生叫我10年后再做，最多能等五年。滥用加拿大医疗资源，我有罪。

每次息肉都要活检吗？是不是即使肠癌早期发现还是治疗比较容易。我是大便经常是稀的，所以想去做肠镜。

那泻药没那么难喝吧，我家队友有肠息肉家族史，他30几岁就做过，我看他没抱怨难喝就是一直拉肚子🤣

每次息肉都要活检吗？是不是即使肠癌早期发现还是治疗比较容易。我是大便经常是稀的，所以想去做肠镜。
蓝天白云2020 发表于 2024-12-11 20:05

对的每次都活检，发现是普通增生性息肉。
腺瘤息肉有一定恶化可能，看到就切了
腹泻很多原因，比如我每天吃一斤多水果，比饭吃得多，肠蠕动就快。

那泻药没那么难喝吧，我家队友有肠息肉家族史，他30几岁就做过，我看他没抱怨难喝就是一直拉肚子🤣
Gnoh1 发表于 2024-12-11 20:12

泻药是水果味的，就和香精橘子水一样。难受的是短时间里得喝好多好多水，都感觉要水中毒了，稀释性低血钠中毒症状。 不过洗洗也好，毒素洗光光。

等大便隐血阳性的话，那都是中晚期了。

Shield by Guardant Health 了解一下

不准 我本来也想这么做 医生说还是做肠镜准确

不能，还是要做肠镜才行

大便看潜血，但是有血的不一定是癌，溃疡也会，癌的话早期或粘膜深层的话不一定出血。

回复 48楼 jeso1 的帖子
对的，看见息肉一定要切掉，因为从息肉到恶化这个阶段一般要好几年的，只要经常去复检应该问题不大的

我的家庭医生说，cologuard is over sensitive,有时会出现false positive。

我收到了cologuard 还没有用 感觉有点麻烦

如果你家没有病史，而且你自己觉得没啥毛病，又不想做肠镜，用这个总比没做好！

老实做肠镜啊，取活检金标准，这里如果保险不让做那就回国内做一千多rmb全麻。

我觉得做肠镜没有很痛苦啊。准备工作麻烦一些，但是5年才做一次，也还好

不能

瓶子 发表于 2024-12-11 17:41
因为做一次肠镜会顺便把里面的息肉都去除掉，很多肠癌就是由小的息肉慢慢恶化形成的。

是这样的。肠镜可以割息肉。这些息肉有可能恶化。所以肠镜不光是检查 其实主要是预防作用。
stool只能检查是否有癌症 没有预防作用
那肯定是前者要好

宣传的正确率93%，所以比较准

肠镜是确诊肠癌的金标准。

回复 19楼 lianqiao 的帖子
是不是还要看年龄？

Panda_meh00 发表于 2024-12-11 14:30
结果准确否不知道，但是医生说做了就等于用了免费排查检测的保险，建议不做。

我的家庭医生建议做，说这个没问题就不用做肠镜

我的理解是肠镜相当于检查加去除一些息肉。化验大便不一定准确，还去不了任何东西。

回复 1楼 蓝天白云2020 的帖子
不能！亲身经历，我妈妈做了粪便检查，negative, 几个月后肠镜确诊肠癌。所以，大家一定一定一定要去做肠镜

你妈妈是有什么症状吗，便秘便不成形便血？否则没有任何症状，验大便也没有问题，竟然还会是肠癌？

strawberryll 发表于 2024-12-12 12:46
回复 1楼 蓝天白云2020 的帖子
不能！亲身经历，我妈妈做了粪便检查，negative, 几个月后肠镜确诊肠癌。所以，大家一定一定一定要去做肠镜

安慰，祝你妈妈早日康复。大便检查没问题，医生还会order肠镜？

strawberryll 发表于 2024-12-12 12:46
回复 1楼 蓝天白云2020 的帖子
不能！亲身经历，我妈妈做了粪便检查，negative, 几个月后肠镜确诊肠癌。所以，大家一定一定一定要去做肠镜

是的，没用

Cologuards是查的DNA, 和普通的粪便检查是不同的。Cologuards二代刚刚获批， 说是94%准确率（一代93%）， 假报率也降低了30%左右， 感觉准确率还是挺高的。我个人感觉可以作为第一次肠镜后的后续跟踪， 毕竟比肠镜还是便宜方便很多。

回复 69楼 laalaatou 的帖子
有一点症状，就是排便的规律变了，有时候会想大号但实际没有多少粪便。我比较警觉，拉她去做了肠镜检查。但她没有便血，我个人认为如果已经有便血症状的话估计已经比较后期了。我妈妈的情况还行，查出来是一期。

回复 70楼 魏大爷的邻居 的帖子
大便检查正常，医生就不会再order screening colonoscopy 了，但是如果有症状的话，医生还是可以order diagnostic colonoscopy

回复 20楼 的帖子
Kaiser cheap，误导人
验粪便可以查肠癌，但是病变到肠癌有好几年的时间，肠镜可以在息肉变成癌之前被干掉

我也是听老一辈医生说的，当年仪器不发达的时候，好多病是靠血检，就是验血单上，各种数据来会诊的。 他们说，血检可以检查出很多身体状况。 现在，医院为了创收，已经基本不搞血检了，好多医学院的学生，也不是真的下功夫来学习。 血液，至今里面很多物质，还是没有搞清楚。

看隔壁肠镜有捅破肠子的，又不敢做肠镜了

回复 1楼 蓝天白云2020 的帖子
不能，要做肠镜检查。

所以做了大便检查，保险就不cover 肠镜了？
蓝天白云2020 发表于 2024-12-11 14:35

直接做大肠镜，属于screening ，保险一般全包， 如果便检有问题，再做大肠镜就属于diagnostic ，保险不全cover了。所以我pass了便检， 直接大肠镜。