求助 乳腺癌术后内分泌治疗药量问题

青青青青河边草
楼主 (北美华人网)
今年从发现乳腺癌到顺利手术,得到了版上姐妹们的很多帮助,十分感谢。现在又来请教:我的情况是37岁 DCIS with microinvasive,原位癌伴随微浸润 (<1mm), ER+ 80%, PR+ 70%, 保乳手术局部切除后正在进行为期四周的放疗。此前也见了medical oncologist, 建议放疗完成的第二天就可以开始吃药,进行为期5年的内分泌治疗。开的药是Tamoxifen 20mg。我记得版上姐妹提醒过最近研究表明 Tamoxifen 5mg 也是同样防复发效果,但副作用小很多。
我把这个情况跟我的两个医生都提起了,他们的看法是1)目前protocal 还是建议20-40mg;2)最新论文里的trail有可能包含不少post-menopause绝经后的人群,可能不适合我的情况;3)如果我在口服20mg tamoxifen一段时间后有很大的副作用,可以向医生建议减量到10mg
想向各位有类似经验的mm请教一些跟医生沟通建议的技巧,如何说服医生小剂量也可行,有哪些有重量的论文可以转发给医生吗?或者如果实在坚持,是否只能服从大剂量安排了
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wenli100
Tamoxifen 副作用很多很大。 建议服用维生素D。
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Batgirl
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Low dose tamoxifen study, 10 year follow up of TAM-01 study. 好像这是唯一的的low dose tamoxifen trial.
青青青青河边草
回复 3楼 Batgirl 的帖子
多谢MM回复。文章收藏了,非常感谢!
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xiaxie8
回复 1楼 青青青青河边草 的帖子
我妈妈ER+/PR+乳腺肿瘤手术后和化疗后曾经长期用tamoxifen维持,一直到病情进展。
当时我妈妈的主治医生认为该药用量应该考虑患者体脂情况。我妈妈是胖子,脂肪堆积多,医生认为在我妈妈早已停经并且卵巢全切的情况下,脂肪组织依然可以产生大量雌激素,所以该药用的是最大安全剂量。
青青青青河边草
回复 2楼 wenli100 的帖子
MM你服用Tamoxifen是多大剂量的?同时服用的VD建议多大剂量呢?方便分享一些细节吗