请教一下验血结果里的RBC, Vitamin B12和celiac panel

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maraschinoleo
楼主 (北美华人网)
上周去做体检, 血常规测出来RBC又是低于正常值3.95 (normal range 4-5.3 mil/mm3), 其他的都是正常区间内的. 这几年体检RBC这一项经常在4周围徘徊, 有两次连带着其他的HCT, RDW也偏低, 被我的pcp说要观察再去抽一次, 如果还有问题就要refer去血液科, 结果过几天再去抽的时候数值又正常了(但也还是偏低), 就不了了之. 但是今年开始我经常会出现头晕的情况, 比如买个菜突然觉得下一秒就可能晕过去,但是实际上又不会, 有的时候心跳也会变得很快. 请问我是不是有可能贫血而且有必要去看看血液科呢?
第二个是这几年我因为有chronic gastritis + acid reflux也是被折腾了很长一段时间, 最近开始因为饮食和锻炼慢慢变好一些, 胃炎好了很多, 但是reflux一直持续有. 所以这次也查了一下Vitamin B12, 数值是351, 美国的normal range: 180-914 pg/mL, 但是我看网上说欧洲和日本的正常值比较严格, 需要500+, 低于500算是B12 deficiency. 不知道那我算不算是缺b12呢?
再有就是这次还测了一下celiac panel, 因为和我pcp都怀疑acid reflux是不是因为对gluten过敏. 测出来各项抗体都是negative, 但是有一项是positive: tTG-IGG, 而我IGA总量是正常的. 去网上查了一下说是一般如果IGA deficiency + tTG IGA negative + tTG-IGG positive, 那么很可能是有celiac, 但如果不是的话可能是false positive. 不知道有没有人有过这方面类似的经验
我有点感觉这些不正常的情况都是互相影响的, 比如会不会是因为对gluten过敏, 带出了acid reflux, reflux持续久了又影响了B12的吸收, 从而导致了贫血之类的....... 想请问板上比较了解的各位, 是不是我有点过度担心了? 最后celiac的结果我约了见GI再讨论, 但是因为一直没遇到特别靠谱的GI, WA的GI doctor很多都只能约到明年, reflux的问题也持续很久了, 就想来这里请教一下看看. 非常感谢!