最近做了试管，transfer没成功。医生也说不出具体原因是什么。想上来请教大家，希望在下次进周前把上次做的不足的地方弥补上。 夫妻双方情况。女，39岁，男41，马上42岁了。之前怀大娃也试了很久，自怀，现在4岁多。尝试二娃一年不成，医生建议直接试管，因为年龄摆在那了。 夫妻体检结果是，女方AMH只有0.6，男方精子畸形率稍微有点高，但是IVF医生说用ICSI没有什么影响。医生让女方吃Coq10 400mg每天，南方也吃Coq10 400mg每天， 加上FertilAid 每天一粒。 这次ivf进周，基础卵泡右边卵巢10-12，左边卵巢3-5个不等。 吃药：prenatal vitamins (800mcg Folic Acid daily), baby aspirin (81mg daily), Vitamin D3 (25,000 IUs/week), and CoQ10 (200mg twice per day). Stimulate开始是 早晚2次打针。早上大概是10点打针，是20 IU Microdose Lupron, 75 IU Menopur, 150 IU Gonal-F, 傍晚大概是6点打针，是20 IU Microdose Lupron, 150 IU Menopur, 150 IU Gonal-F。 后来B超发现卵泡发育比较慢，医生在取卵前的5天把Gonal-F加到200 IU，取卵退后两天。最后在取卵前达到有3个超过16mm，就安排了取卵。 取卵最后取了4个，3个成功受精(ICSI的方法)，3个都成了囊胚，最后都送去PGT-A。PGT-A回来2个有染色体多倍，一个5AA的过了PGT-A。医生告知是high quality囊胚，有75%的几率成功。 于是开始着手transfer。选了2个月后，吃了一个月bcp控制月经。移植前20天开始吃雌二醇2mg 3次，移植前5天开始打黄体酮100mg并且雌二醇改为2mg 2次。子宫内膜移植前b超两次检查子宫内膜和抽血。第一次是estrogen level=262.5, 子宫内膜厚度是9.74mm， 同时有trilaminar. 第一次是estrogen level=205.3, 子宫内膜厚度是9.72mm， 同时有trilaminar. 没有子宫息肉没有囊肿，都符合transfer的要求。 冻胚移植，完了按照网上说的躺了30分钟回家。继续每天吃雌二醇2mg 两次和傍晚打黄体酮100mg。第五天开始用早孕试纸测试，大白条。后面测也都是大白条。周一移植，第二周周三去医院抽血，结果被告知没有怀孕，hcg < 0.5，晴天霹雳。美国这边的医生也说不出为什么。 看了很多相关的帖子，如果有免疫问题那么第一胎也怀不了啊。囊胚是5AA的。移植后第1天屁非常多，移植后第二三四一直在家躺着，身体有早孕现象，比如干呕，饿肚子，食量变大，但是腿酸腰酸，好像快要来月经的那种腰酸腿酸。上网查，一般这种就是移植不成功。同时移植后的第一天第二天晚上有春梦，看网上说，春梦说明会有宫缩，不利于着床。月经的感觉一直持续到抽血那天。下午出结果说，negative。问医生为什么还有早孕现象？医生说是黄体酮的原因，但是移植前也打了5天黄体酮，没有干呕，没有月经要来的感觉，也没有变饿。难道是因为才打5天，量不够的原因吗？ 现在全家都很down，非常希望在重新开始新一轮促排前搞清楚是怎么回事。看到很多姐妹们分享很有用的经验，所以也来这里发帖求问，希望有经验的姐妹们可以帮忙解惑。谢谢了！ 公用马甲8 发表于 2024-10-07 13:22
安迪 发表于 2024-10-07 13:29 已经有一个孩子了，干嘛还这么折腾自己的身体？ Anyway, good luck!
都已经有一个健康娃了，干嘛这么折腾自己的身体呢？IVF都是靠大量激素，对身体损害挺大的。另外年龄大了生出来的孩子不健康的概率大大增多。家里如果有一个不太正常的娃，那对家庭的影响是很大的。 temphan 发表于 2024-10-07 14:17
temphan 发表于 2024-10-07 14:17 都已经有一个健康娃了，干嘛这么折腾自己的身体呢？IVF都是靠大量激素，对身体损害挺大的。另外年龄大了生出来的孩子不健康的概率大大增多。家里如果有一个不太正常的娃，那对家庭的影响是很大的。
mindstorm 发表于 2024-10-07 13:57 我的诚心建议：如果真想要自己的娃又有时间，就回国做IVF, 或者简单的助孕都有可能成功，便宜又量大。老公取一次就不耽误工作了，只是你一个人在国内就行。这里真心贵且不易成功，不要问我为什么，医生，药物，华人体质真的不相同。。。 如果想在美国生，你还是找人代孕比较好。就是花费多一些。这个估计要10万以上多出来的费用 ，没上限。 如果只是老公想要多一个娃，就回国找别人代孕一个好了，你就不痛苦的治疗了。美国甚至国内有的是人愿意。国内便宜的很。5万估计一切全包了。 如果只是想要个娃，就直接收养一个，别找认识的人，在美国真的跟亲生的基本没区别，美国这边的思想就是养恩大于天。国内以前领养要3万左右，现在不让领养了。可以试试别的国家地区
我这里有家邻居就是收养的，一次收养的3个，是姐弟关系。2个女孩，一个男孩，孩子都很好。据说孩子的父母吸毒。先是foster，然后孩子父母好像给了几次机会，都没有通过检查，然后邻居就正式收养了。都挺好的孩子。 jingzhang2 发表于 2024-10-07 14:22
sweetapple123 发表于 2024-10-07 14:04都40了，也有老大了，这是要追儿子吗？否则根本不需要再生一个啊。你自己也看到了3个胚胎两个染色体不正常。这年纪生孩子自闭症各种遗传病概率都要高很多啊！
niuniudabao 发表于 2024-10-07 13:40 其实可以考虑代孕
QQ.com 发表于 2024-10-07 13:38 感觉你的protocol 养卵子不成功啊。用的药量一开始就很大。卵子储备不多，大剂量上去，卵泡数量是有了，但是中后期卵子对药物的反应不好，如果synchronized 好，你左边卵巢应该可以取到5-6个成熟卵子，右边可能有1-2个。
jingzhang2 发表于 2024-10-07 14:22 我这里有家邻居就是收养的，一次收养的3个，是姐弟关系。2个女孩，一个男孩，孩子都很好。据说孩子的父母吸毒。先是foster，然后孩子父母好像给了几次机会，都没有通过检查，然后邻居就正式收养了。都挺好的孩子。
cincyshu 发表于 2024-10-07 13:39 大龄备孕的话 辅酶甚至还可以更大计量一点 男女连吃三个月以上 然后男方精子畸形率稍微有点高 加上番茄红素一起 囊胚非整倍体多这个事情无可避免因为年龄大 只能多做一些受精卵攒囊胚 测了之后挑选出整倍体 另外你说 基础卵泡右边卵巢10-12，左边卵巢3-5个不等 但最后只取了四个 可能要跟医生讨论看看需不需要调整方案 理论上应该可以取更多 另外 假如你还要做第二次移植 让医生测一下血看看要不要考虑用加上肝素 因为免疫是个变化的东西 年轻的时候和年纪大了 怀娃是两回事
crystal007 发表于 2024-10-07 13:42 财富自由闲的没事做吗？否则大龄孩子还小压力太大了
dpgx 发表于 2024-10-07 13:44 只能说什么人都有 春梦都来了
Jilineconomist 发表于 2024-10-07 13:46 抱抱mm。别难过了，你已经做到最好了。总会来的。身边好几个都有这样的困境。为什么二胎这么难，到底值不值得为了二胎这么拼。过来人说说体会吧。
tobaby0861 发表于 2024-10-07 13:56 如果运动不多的话，坚持每天有氧运动，心率要高到一定程度才有用，走路不算。
cats_love_my_boots 发表于 2024-10-07 14:01 抱抱lz 这么好的胚胎，没有移植成功，太可惜了！！！！ 和lz同病相怜啊，大娃也是四岁了，最近两年一直在努力二胎，我是连续三次质量不错的胚胎移植都失败了，然后大龄再做ivf，胚胎少而且质量不好，基本上现在是放弃状态。 我也是想不明白，三次移植都失败，到底是什么原因。现在还是没有确定的原因，只能说命中注定吧。
Jilineconomist 发表于 2024-10-07 14:08 有人试过IUI成功的吗?好像对身体损伤不大。据说风险是双胞胎，不知道有没有人真的出来双胞胎吗？概率太小了吧
believeicanfly 发表于 2024-10-07 14:12 最后只有一个可以移植？太少了 38岁以后可以一次移植两个，大大增加成功的可能性
manduka 发表于 2024-10-07 14:20 那些激素加速衰老，何必呢。不婚不育保平安 还有很多IVF激素导致癌症的病例。
liumajia 发表于 2024-10-07 14:20 我也想劝楼主三思，已经有一个娃了，随其自然吧，希望不是非要追男孩。当爹的无所谓，各种苦都是妈妈在承受，而且对长期健康的影响未知。日本二皇子为了追男孩，也是超大龄人工生的，结果男孩子据说智力有问题，上学都是皇室各种做假给他照顾进去的，普通人要是得到这样的结果多郁闷
mindstorm 发表于 2024-10-07 14:21 因人而异吧，有人真想多一个。一个娃真的太少了。
MegMegMeg 发表于 2024-10-07 14:22 感觉条件并不差啊，给你打打气，我好几个女朋友第一次移植失败，后来还是成功了。我没有移植过，冻了囊胚后，移植前自然怀孕了。但是准备移植的时候，医生给我的计划是做一个light D&C，是老中医生，中文说的轻轻搔刮一下有助于内膜平滑一点。然后做一个simulated transfer，就是不放胚胎，只是吃药打底检测内膜看长得好不好。这个要从头到尾检测，还要检测内膜脱落得好不好，因为脱落得不好的话也是内膜有问题，是一个full cycle。情况好的话下个月再用同一个protocol养内膜，就可以移植了。
choosyeve 发表于 2024-10-07 14:32 你虽然取卵总数少，但是成囊率100%还蛮高的，过p后的囊胚质量也不错，一次移植失败可能只是运气不好。统计上来说一个过p的囊胚单次成功的概率在60%到70%，3次移植的成功率就是95%，你可能只是正好第一次没有落在这个概率里。 下一步可以和医生讨论一下：如何调整剂量增加卵子yield（你目前的stimulation剂量已经很高了）；omnitrope一般是帮助成囊和卵子/囊胚质量，感觉你在这方面倒不是太适用；移植是否可以试试natural cycle instead of 人工周期，有的人对人工周期反应好，有的人对自然周期反应好一些。
hillcountry 发表于 2024-10-07 14:42 高龄如果生下有点问题的小孩对大人和小孩都是煎熬。楼主三思。 当然如果你家有皇位要继承，那就必须生了。
freeskylar 发表于 2024-10-07 17:12 你这个tranfer protocol不对劲啊。如果是人工周期的话你需要的打Lupron抑制自身激素，如果是自然周期你需要monitor排卵而且要打trriger针，按你写的这两个都没有，很明显有问题。
chriskevin 发表于 2024-10-07 17:45你的受精率，成囊率，还有后面的5aa，真的是很好的结果了。很多人去20个卵，也未必有你这样的后续结果。年龄在这摆着了，不要灰心，做一次就成功的其实很少。加油继续吧
lz能造出5AA过P的胚胎说明本身还是有潜力的，不要听这个楼里有些自以为是的大妈乱BB。一次移植失败可能就是运气不好。你的医生当时有劝你攒够3个过p再开始移植吗？一般3个能到90%以上的live birth rate。如果你排卵规律可以试试自然周期移植。也可以换个医生咨询一下2nd opinion。 b4i4inluv 发表于 2024-10-07 18:24
公用马甲8 发表于 2024-10-07 18:21 对，医生说，不能再高了，最后gonal-f加到一天400 unit的时候，我肚子都开始痛了，感觉刺激卵巢太厉害了。 “移植是否可以试试natural cycle instead of 人工周期”，这个是指直接取卵后，移植鲜胚吗？这样就没法做PGT-a test筛掉那些多倍体的不良胚胎啊。
haigee 发表于 2024-10-07 18:38 这条件很好啊，多做几次就能成功。
choosyeve 发表于 2024-10-07 18:48 不是鲜胚移植，就是冻胚移植（所以还是可以做pgt-a筛选）；移植protocol可以有两种，一种是纯靠药物调节，和你的自然周期无关，就是人工周期；另一种是跟着你的自然排卵周期走的，要监测到你排卵后移植（可能会用一针破卵针保证时间准确），就是自然周期。
夫妻体检结果是，女方AMH只有0.6，男方精子有一个问题，Normal Morphology正常范围应该是>=4%, 测出来只有3%。但是IVF医生说用ICSI没有什么影响。医生让女方吃Coq10 400mg每天，南方也吃Coq10 400mg每天， 加上FertilAid 每天一粒。
这次ivf进周，基础卵泡右边卵巢10-12，左边卵巢3-5个不等。
吃药：prenatal vitamins (800mcg Folic Acid daily), baby aspirin (81mg daily), Vitamin D3 (25,000 IUs/week), and CoQ10 (200mg twice per day).
Stimulate开始是 早晚2次打针。早上大概是10点打针，是20 IU Microdose Lupron, 75 IU Menopur, 150 IU Gonal-F, 傍晚大概是6点打针，是20 IU Microdose Lupron, 150 IU Menopur, 150 IU Gonal-F。
后来B超发现卵泡发育比较慢，医生在取卵前的5天把Gonal-F加到200 IU，取卵退后两天。最后在取卵前达到有3个超过16mm，就安排了取卵。 取卵前36小时打了HCG trigger shot-10000 IU HCG.
取卵最后取了4个，3个成功受精(ICSI的方法)，3个都成了囊胚，最后都送去PGT-A。PGT-A回来2个有染色体多倍，一个5AA的过了PGT-A。医生告知是high quality囊胚，有75%的几率成功。
于是开始着手transfer。选了2个月后，吃了一个月bcp控制月经。移植前20天开始吃雌二醇2mg 3次，移植前5天开始打黄体酮100mg并且雌二醇改为2mg 2次。子宫内膜移植前b超两次检查子宫内膜和抽血。第一次是estrogen level=262.5, 子宫内膜厚度是9.74mm， 同时有trilaminar. 第一次是estrogen level=205.3, 子宫内膜厚度是9.72mm， 同时有trilaminar. 没有子宫息肉没有囊肿，都符合transfer的要求。
冻胚移植，完了按照网上说的躺了30分钟回家。继续每天吃雌二醇2mg 两次和傍晚打黄体酮100mg。第五天开始用早孕试纸测试，大白条。后面测也都是大白条。周一移植，第二周周三去医院抽血，结果被告知没有怀孕，hcg < 0.5，晴天霹雳。美国这边的医生也说不出为什么。
看了很多相关的帖子，如果有免疫问题那么第一胎也怀不了啊。囊胚是5AA的。移植后第1天屁非常多，移植后第二三四一直在家躺着，身体有早孕现象，比如干呕，饿肚子，食量变大，但是腿酸腰酸，好像快要来月经的那种腰酸腿酸。上网查，一般这种就是移植不成功。同时移植后的第一天第二天晚上有春梦，看网上说，春梦说明会有宫缩，不利于着床。月经的感觉一直持续到抽血那天。下午出结果说，negative。问医生为什么还有早孕现象？医生说是黄体酮的原因，但是移植前也打了5天黄体酮，没有干呕，没有月经要来的感觉，也没有变饿。难道是因为才打5天，量不够的原因吗？ 还有我自身的原因，体重偏胖，BMI=26.2. 最近开始积极减肥。
现在全家都很down，非常希望在重新开始新一轮促排前搞清楚是怎么回事。看到很多姐妹们分享很有用的经验，所以也来这里发帖求问，希望有经验的姐妹们可以帮忙解惑。谢谢了！
我的诚心建议：如果真想要自己的娃又有时间，就回国做IVF, 或者简单的助孕都有可能成功，便宜又量大。老公取一次就不耽误工作了，只是你一个人在国内就行。这里真心贵且不易成功，不要问我为什么，医生，药物，华人体质真的不相同。。。
如果想在美国生，你还是找人代孕比较好。就是花费多一些。这个估计要10万以上多出来的费用 ，没上限。
如果只是老公想要多一个娃，就回国找别人代孕一个好了，你就不痛苦的治疗了。美国甚至国内有的是人愿意。国内便宜的很。5万估计一切全包了。
如果只是想要个娃，就直接收养一个，别找认识的人，在美国真的跟亲生的基本没区别，美国这边的思想就是养恩大于天。国内以前领养要3万左右，现在不让领养了。可以试试别的国家地区
和lz同病相怜啊，大娃也是四岁了，最近两年一直在努力二胎，我是连续三次质量不错的胚胎移植都失败了，然后大龄再做ivf，胚胎少而且质量不好，基本上现在是放弃状态。
我也是想不明白，三次移植都失败，到底是什么原因。现在还是没有确定的原因，只能说命中注定吧。
看法相同。IVF还是很伤身体的。
对了LZ, 如果说的不好不要生气。。。我不是来添堵的，我是来帮你的。
那些激素加速衰老，何必呢。不婚不育保平安
还有很多IVF激素导致癌症的病例。
因人而异吧，有人真想多一个。一个娃真的太少了。
我这里有家邻居就是收养的，一次收养的3个，是姐弟关系。2个女孩，一个男孩，孩子都很好。据说孩子的父母吸毒。先是foster，然后孩子父母好像给了几次机会，都没有通过检查，然后邻居就正式收养了。都挺好的孩子。
反正等自己的娃大一些，条件更好一些了，我是要准备报名收养一堆小萝卜头的。。。
美国这里很多父母吸毒什么的不是自己问题，是社会问题，环境造就的。看到有名人报料说他们在高中时，男生几乎没有人没尝试过大麻，你相信吗
高龄如果生下有点问题的小孩对大人和小孩都是煎熬。楼主三思。
当然如果你家有皇位要继承，那就必须生了。
你知道代孕什么意思吗？ lz的情况代孕用谁的卵？
不是为了追儿子。我们双方都是独生子女，大龄结婚。希望有两个孩子，以后我们老了，他们可以互相帮忙。当初婚恋顺利的话，也不会拖到35岁结婚了。都是命。 事已至此，只能resolve to IVF了。
医生取卵的时候说，本来可以多取一个，但是他们measure 那个卵子size 13mm, 没必要取，取多了，容易腹水。 他只取有可能受精成功的卵子。
我看国内都是取20个卵，然后只有个位数养成囊胚，最后过筛更少。
当然，医生没给我取太多，我还是腹水了，三天才消下去
我认识一家直接foster了四兄弟， 单亲妈妈吸毒， 打官司想要回去，结果政府出所有律师费，检查费， 保住了孩子。
最后领养了这四兄弟， 然后政府又通知他们能不能再领养四兄弟，那单亲妈妈又生了四个。这家说自己生了两个，再加上这四个，不能再养更多了，除非政府提供大房子。
男方精子唯一的问题是： Normal Morphology正常范围应该是>=4%, 我们测出来的只有3%。所以一直在吃FertilAid.
好的，我们刚下单了番茄红素： https://www.puritan.com/puritans-pride-brand-0102/lycopene-40-mg-018480?scid=45182&utm_source=pla&utm_medium=google_ads&utm_campaign=G_PLA_Pmax_1st_Party_HIGH&utm_term=&utm_content=pmax&tf_adid=&tf_asid=&tf_cid=15504397666&gad_source=1&gclid=Cj0KCQjwjY64BhCaARIsAIfc7YYO-IU17gPEqnBohuyGcaFil0HRg1veS05e84kAENYVojj6Xa0wbi0aApmwEALw_wcB&gclsrc=aw.ds
肝素是什么？之前所有检查都没有问题，也没听医生说要做免疫检查？ 免疫检查是查哪些方面的数值呢？如果数值不好，会排异吗？prevent 囊胚着床吗？
在美国代孕很贵吧，据说15万。经济上吃不消。
喜欢孩子。大龄结婚生娃太难了。
这估计是激素的原因导致的。
对啊，一胎我们try了半年怀上了。检查也是一路绿灯。
等到娃两岁，开始备孕二胎，发现什么都不对了，8个月了都没动静。只能IVF了。
对，之前都是慢走，我体重偏胖，BMI =26.2. 最近开始跳绳。
transfer怀孕成功的概率不是100%的，好的诊所大概可以做到70%左右的成功率吧。感觉怀孕这个是心情也很重要，平和些，顺其自然吧
听说国内代孕不合法。 之前听国内长辈说过一个代孕例子，用自己的卵子精子，养囊，过P后，移植给孕母，付给医院70万，付给孕母30万。 最后上户口搞了很久。
我还没考虑辞职做试管，毕竟有娃要养，两个人都不是高收入。 领养暂时不考虑了。
抱抱mm。 太难了。 一路打这么多针，然后不知道为什么就失败了。
mm，你也是做的三代吗？
喜欢孩子，确实年代大了，卵子质量不好，所以才想通过IVF筛选优秀的卵子。但没想到在移植这一关，完全没着床。
我在促排期间，卵泡对药物反应不够，医生除了给我加大gonal药量，同时也说了，如果还是没有大于3个16mm的卵泡，取卵手术就取消，直接改IUI，这个成功也不是很高。
对，最后过筛的 囊胚只有一个。所以还得促排。
但是现在不管贸然进周了，想了解清楚到底是什么原因，影响着床了。
为什么会加速衰老？ 医生说并不没有加速衰老，因为每一次不促排，也是消耗10几个卵泡。只是自然周期，只有一个卵泡会成熟。促排，可以让多个卵泡同时成熟。 并不是促排，就提前消耗了未来的卵泡。
不知道我理解的对不对？
这个是三代吗？ 听起来是自闭？我是看网上说，三代也没法预防自闭症。 只能筛掉三倍体，形态外观不好的囊胚。
是啊，独生子女太孤单了，我们两个都是。现在照顾父母两个照应的人都没有。都是委托国内的亲戚。
恭喜mm。 你都有好的冻囊胚了，居然还自怀了，太棒了。你囊胚过p后，医生让你等多久去移植呢？
我们中间为了等成功率最高的那个医生来做transfer, 还多吃bcp快三个星期。 中间医生说，不要尝试自怀。 要知道可以中间尝试，我们那会儿等待的时候，其实也应该去试一下。
你是在纽约做的吗？我们这中部地区没有老中医生。
领养太challenging了，我们暂时不考虑。
对，医生说，不能再高了，最后gonal-f加到一天400 unit的时候，我肚子都开始痛了，感觉刺激卵巢太厉害了。
“移植是否可以试试natural cycle instead of 人工周期”，这个是指直接取卵后，移植鲜胚吗？这样就没法做PGT-a test筛掉那些多倍体的不良胚胎啊。
没有皇位集成，就是单纯喜欢孩子。 确实是被晚婚耽误了。
Lupron这个是每天打的。取卵前36小时打了HCG trigger shot-10000 IU HCG
是的，当时开着车，接医生电话说卵泡发育不佳，最后可能上IUI的时候，一边哭一边安慰自己大不了就放弃了。 最后养囊结果居然有一个5AA，非常surprise. 但是最后移植压根不着床，晴天霹雳了。
他没说要攒够3个过p胚胎再移植。唉，这个医生我感觉挺激进的, 有的时候给我感觉，就是收钱更重要。 我老公想身体调整好，开始第二次试管，还是找这个医生，他是我们这里成功率排名高的医生。
但我有点不想了，不知道要不要去CCRM 总部换个医生。但是距离确实比较远，得请假坐飞机过去。
不是鲜胚移植，就是冻胚移植（所以还是可以做pgt-a筛选）；移植protocol可以有两种，一种是纯靠药物调节，和你的自然周期无关，就是人工周期；另一种是跟着你的自然排卵周期走的，要监测到你排卵后移植（可能会用一针破卵针保证时间准确），就是自然周期。
有点害怕了，现在想多了解一些情况，再看要不要换诊所/lab和医生。
非常感谢！ 你看我这样理解，对不对？自然周期就是不吃雌二醇和打黄体酮，直接测LH最后打破卵针就移植吗？ 为什么需要打破卵针呢？既然已经有过P囊胚，不需要这个自然周期的卵子了，为什么还要打破卵针？