又说医生,说个亲身经历,我来承接耗子大哥的上面一篇文章,我基本同意他的论点,论证不评论

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Jaelynleaf
danfy 发表于 2024-10-07 19:04
你家每次去医院都是九死一生,手术不好没事,医院没把你当场活摘了算你运气好。

这个妹子,你好像对耗子哥家里非常熟悉,你是他邻居? 邻居不会那么不友好,看起来,好像又不太像。
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engine_us
danfy 发表于 2024-10-07 14:17
你不遇上那个内科医生,就不会去找second opinion了?那么大一个手术。

Second opinion肯定还是要找,但也不妨碍感恩给他们指去哪儿找的那个内科医生吧
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engine_us
mindstorm 发表于 2024-10-07 14:48
决定了,以后真的有了大病,就回国找专家看一圈再决定。反正机票钱比起在美国治疗,还是很小的钱。

这也是一个思路。不过国内看病就得自己付了,大病开销可能不低
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danfy
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 19:10
妹子,你是医生,你和我说说,为啥没有经过我同意,他就可以写在就诊报告里。 我能不能说,这是我家的隐私,我只是和你聊天用,么有让你写在报告里,给别人阅读的? 所以,当时我就觉得很不可理解。

你可以要求医生不写进去,完全没问题。 但是你和医生聊天说了很多,而且你说的一切都是你你家的隐私,你也没有强调什么可以放到报告里,什么不可以放到报告里。按你隐私的标准,报告里什么也不应该写。
d
danfy
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 19:19
这个妹子,你好像对耗子哥家里非常熟悉,你是他邻居? 邻居不会那么不友好,看起来,好像又不太像。

耗子在未名空间宣传他家被医院谋杀那点事情有十多年了,这几年又有了闺女自杀被活摘的花样。这么说吧,耗子是我们的版宠。
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meonline
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 19:10
妹子,你是医生,你和我说说,为啥没有经过我同意,他就可以写在就诊报告里。 我能不能说,这是我家的隐私,我只是和你聊天用,么有让你写在报告里,给别人阅读的? 所以,当时我就觉得很不可理解。

有点好奇,会有病人跟医生说一些隐私但是不允许记录的呢?比如 医生我有这个难言之隐的毛病 但是你别给我写到病历上?或者说我妈是市长 但是你别写这些? 问这个是因为我还真从来没想过我跟医生说的要strike from the record的。可能每个人的界限不一样。
竹叶青
照这个趋势,家里有个医生还是不够的,干脆每家开个医院吧
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hualihu
楼主那个医生显然是有意放进去的, 而且他认为这个很重要。 你其实仔细看任何病历, 你认为重要的, 可能最重要的complaint医生可能不写。 比如我们每次去西雅图儿童医院随诊, 因为当时在肝移植名单上,定期去看。 我们都要问医生可不可以吃鸡蛋, 咱们中国人应该都喜欢给孩子吃鸡蛋, 尤其是蛋黄补脑子, 每次医生都会告诉我们没有问题啊, 你们就喂吧。 但是没有一个医生写过我们问过这个。 而且其他跟脂肪有关的,都要不写或乱写,胡改。
不但是病历会胡写, 其实医生有时还会说出一些跟医疗毫无干系,她憋不住要脱口而出的。 比如有一次我夫人带孩子看病, 我在外面。 平常总是我一个人带孩子去, 那次两个人都去, 我没有进去。 我夫人出来就说医生不由自主地问是不是离婚了?!因为以前都是孩子爸爸来, 之所以这么问我们猜测跟医院斗大多数家庭根本斗不过, 第一个自己家就分崩离析了。 同是这个儿医, 有一次看病她就抱怨, 也就那么一次。 她说你家孩子咋回事?怎么外州医生用个人电话反复给她打电话?! 就是那个写信说全科室一致认为不是代谢病的医生。 这些事情, 一般病人哪里会遇到?实际上我家娃应该是各个医院的通缉犯。 真的就是私人电话互相乱打听, 什么Hippa其实都是笑话!
那个不给诊断, 写全科室认为不是脂肪酸代谢病的, 她的老板应该是美国代谢病最大的一个头目了。 这个人看了我家孩子的新生儿代谢, 我们那时候正好联系他的组, 他直接就飞到西雅图儿童医院了。连她的秘书都以为是给我家孩子看病, 秘书直接就说自己老板去看我家儿子了。 我说我一点儿都不知道。 实际上是跟西雅图儿童医院商量怎么来。。。 大医院默契是互相坚决不拆台。 我认为他答应西雅图儿童医院不给诊断, 西雅图儿童医院答应不闹大了大家难看。 西雅图儿童医院真的会怎么做谁也不清楚, 其实弄死个把病人太平常了。
只是谁也没有想到schneider变卦不参合了。 拒绝告诉这些人他对我们说了些什么。 我们才得以逃脱。 。。
我们家娃能逃脱医疗魔爪, 最大的贡献肯定是shneider医生, 可能律师也帮了一点点忙, 如果有用的话;当然cps去的人后来也算秉公。 但是cps威胁夺走孩子可是在我家全家面前说的。
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WildandFree
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 19:10
妹子,你是医生,你和我说说,为啥没有经过我同意,他就可以写在就诊报告里。 我能不能说,这是我家的隐私,我只是和你聊天用,么有让你写在报告里,给别人阅读的? 所以,当时我就觉得很不可理解。

写上去很正常 我一个妇科年检 队友跟着说了啥等等,然后问我要不要中文翻译啥的 所有的知无不言言无不尽 都在报告里 就差没有上一个录音录像了 所以说,啥话该说,啥话不该说,心里要有数。
J
Jaelynleaf
有点好奇,会有病人跟医生说一些隐私但是不允许记录的呢?比如 医生我有这个难言之隐的毛病 但是你别给我写到病历上?或者说我妈是市长 但是你别写这些? 问这个是因为我还真从来没想过我跟医生说的要strike from the record的。可能每个人的界限不一样。
meonline 发表于 2024-10-07 19:41

我老爸和我小娃的病没有啥关联好吧,儿科医生那里有就诊记录呀。 而且我也没有说是我老爸让我去找儿科医生的,就是一次常规检查好吧。 我就是说,我老爸是从中国刚来看小娃的,他也是个心脏科的医生,快退休了。 我和我老爸的关系,和这个病例报告有啥关联呢。 换句话,我也可以啥也不说,就说是我老爸。像耗子哥提醒的,不要乱说话。 这个和你说的病症难言之隐,可以相提并论嘛
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yyyyzhang
这个首诊医师应该不是外科的
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Jaelynleaf
yyyyzhang 发表于 2024-10-07 19:57
这个首诊医师应该不是外科的

嗯,你是谁?你说对了。 我不想在这里多谈他。 他在我们这几个州,也是有点名气的。 是心脏科专家,数的上,但是他不做手术。 排名前三的那个医生,是做手术的。
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Jaelynleaf
不谈这个话题了,越扯越远,把不该扯得,都扯出来了。 反正大家就记着了: 1 多诊断多确诊 2 不要大嘴巴 3 尽量到好的这个病的专科医院,运气好,可以碰上正在那个时候就诊的大咖医生。 4 再不行,时间条件允许,还可以到我们的大后方,我们的国,去看看,再决定。
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hualihu
你熟悉的pcp大家唠嗑, 写进去很正常。。 但是第一次见一个专科医生, 这么写就非常不正常了。 肯定有意义。
比如我们去cleveland看病, 医生跟我们唠嗑拉家常。。 为啥呢? 因为医生想给我们一下子把酶代谢这个lab做了!是个非常好心的医生, 可是他怕我们背后有故事。。 所以他就不断跟我们唠嗑, 同时背后催促自己的护士联系西雅图很多渠道查我们的背景。。
其实我们用了一个时间差, 我们去之前联系了州内年轻PCP, 告诉她我们刚从中国来, 但是我们一直没有去她那里, 尽可能告诉所有背景, 西雅图儿童医院的事情说成是国内发生的。 这个PCP有我们很多背景资料, 但是从来没有见过我们, 我们猜测这个不会触发保险公司的很多东西。。 的确如此!接近中午时分,cleveland的护士联系上了华盛顿州的PCP, 她们就照着知道的告诉cleveland。 cleveland医生就放行, 给我们做了酶活性。 我们深信一点就是保险公司是最终最终负责给医院各种信息的。 很悲惨的是你出钱买服务的保险公司, 关键时刻满世界追着你要弄死你。 千万记住保险公司应该是低于大医院但是高于其他所有机构的, 而且绝对不可能站在病人这边帮忙的。
这么一件事情, 这个pcp就被华盛顿州禁止行医三年。 当然肯定以其他的狗屁理由。。 后来我们从cleveland回去到这个PCP那里, 这个PCP一定要给我家孩子抽血, 差点把我家孩子折腾死?!你们有哪个孩子到儿医那里看个病,给你抽血?!就是恨死我家娃了。 那次我没有去, 我老妈去了后说美国医生就是凶神恶煞杀人啊。
clevelande医生放行了, 做了。 最后他们实验室主任, 也是药学院院长, 改了参考值,,, 签字放出来。。 我们拿到了, 看到的是美国医疗界的黑暗那是漆黑得深不见底啊。。。

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joanna123
mingm 发表于 2024-10-07 00:53
没看懂楼主想说什么。也没觉得你爸爸起了什么作用。楼主的描述写的有点像个悬疑故事。

楼主的意思:费城名医,“看到我爸爸,非常客气”,就是认识我爸爸的意思,都是同行,而且都比较有名
然后,爸爸回来说:家里要有学医的 意思:要不是我有面子,人家认识,不会对孩子这么上心的
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danfy
我老爸和我小娃的病没有啥关联好吧,儿科医生那里有就诊记录呀。 而且我也没有说是我老爸让我去找儿科医生的,就是一次常规检查好吧。 我就是说,我老爸是从中国刚来看小娃的,他也是个心脏科的医生,快退休了。 我和我老爸的关系,和这个病例报告有啥关联呢。 换句话,我也可以啥也不说,就说是我老爸。像耗子哥提醒的,不要乱说话。 这个和你说的病症难言之隐,可以相提并论嘛

Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 19:57

你爸和你娃的病没有关联,你怎么非要和医生聊你爸是干什么的?好几个人说看不懂的原因都是没明白你纠结的地方。我看完你写的,感觉你什么也没说,报告里就有你爸的职业信息,你非常不满。后来你说你自己告诉医生的,这就.......
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Jaelynleaf
joanna123 发表于 2024-10-07 20:20
楼主的意思:费城名医,“看到我爸爸,非常客气”,就是认识我爸爸的意思,都是同行,而且都比较有名
然后,爸爸回来说:家里要有学医的 意思:要不是我有面子,人家认识,不会对孩子这么上心的


我也没有说是在费城看得吧 前三的不在费城
任何有教养的人,看见有教养的老人,或者年龄相当的 都会很客气吧,或者你比较例外? 而且,也许还是老人带着小娃一起过来的? 做医生旧了,自然会有一种相近的气质吧。 就像我看走过来的人,哪一个是好人,哪个是渣人,基本一看一个准 比方我现在看你,我就觉得你现实生活种不太好惹 你如果有家,你的心眼很多,另一半惹不起你
你太有新意了 我很佩服 不过,您也老大不小了,恶意揣测,很不好
J
Jaelynleaf
danfy 发表于 2024-10-07 20:28
你爸和你娃的病没有关联,你怎么非要和医生聊你爸是干什么的?好几个人说看不懂的原因都是没明白你纠结的地方。我看完你写的,感觉你什么也没说,报告里就有你爸的职业信息,你非常不满。后来你说你自己告诉医生的,这就.......

你介绍一个人的时候,你说这人是你老爸,然后呢,然后呢,就完了嘛? 当然还会顺带说,啊,我老爸也是同行呢。 所以我说,我大嘴巴,当时不是聊的开心嘛。 而且当时我还说了我带我爸去买东西的见闻 还好没有继续说我的职业和我老公的,想继续聊的时候,护士来了 他怎么没有写我带我老爸去买了啥
单身男
回复 1楼 Jaelynleaf 的帖子
我觉得你爸把你给害了 他要是不没事找事整天听来听去其实什么事都没有 你的小孩心脏里有个洞么?很多几个月的婴儿心脏还没长好,随着年纪长大都会自愈的,根本不用做手术 你爸杞人忧天,就是个hammer looking for nail,如果他什么都不懂,其实什么事也没有 
竹叶青
单身男 发表于 2024-10-07 20:34
回复 1楼 Jaelynleaf 的帖子
我觉得你爸把你给害了 他要是不没事找事整天听来听去其实什么事都没有 你的小孩心脏里有个洞么?很多几个月的婴儿心脏还没长好,随着年纪长大都会自愈的,根本不用做手术 你爸杞人忧天,就是个hammer looking for nail,如果他什么都不懂,其实什么事也没有 

角度新颖 有意思,本来这线看烦了
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danfy
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 20:33
你介绍一个人的时候,你说这人是你老爸,然后呢,然后呢,就完了嘛? 当然还会顺带说,啊,我老爸也是同行呢。 所以我说,我大嘴巴,当时不是聊的开心嘛。 而且当时我还说了我带我爸去买东西的见闻 还好没有继续说我的职业和我老公的,想继续聊的时候,护士来了 他怎么没有写我带我老爸去买了啥

你爸买东西和你儿子的病没关系。 你爸是心脏病专家,从心跳声音听出你儿子有病。这和你自己完全没有任何医疗背景,在家发现你儿子心脏有问题,是性质完全不同的两件事。后者情况比较严重。
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shaohuacrystal
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 20:33
你介绍一个人的时候,你说这人是你老爸,然后呢,然后呢,就完了嘛? 当然还会顺带说,啊,我老爸也是同行呢。 所以我说,我大嘴巴,当时不是聊的开心嘛。 而且当时我还说了我带我爸去买东西的见闻 还好没有继续说我的职业和我老公的,想继续聊的时候,护士来了 他怎么没有写我带我老爸去买了啥

“还好没有继续说我的职业和我老公的,想继续聊的时候” 妹妹难道是律师?
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hellohey
单身男 发表于 2024-10-07 20:34
回复 1楼 Jaelynleaf 的帖子
我觉得你爸把你给害了 他要是不没事找事整天听来听去其实什么事都没有 你的小孩心脏里有个洞么?很多几个月的婴儿心脏还没长好,随着年纪长大都会自愈的,根本不用做手术 你爸杞人忧天,就是个hammer looking for nail,如果他什么都不懂,其实什么事也没有 

你说的是心脏房间隔缺损?我小时候就这个,我姨是北京儿童医院的医生,她说长长看,有的可以自愈,果然自愈了。楼主这个她也没说是啥。 我姨还诊断我过单核细胞增多症,当时我肝脾肿大,某医生还要做穿刺看是不是白血病的,我姨看了所有化验单说不用做,是单核细胞增多症,会自愈的,果然我自愈了。
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WildandFree
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 20:01
嗯,你是谁?你说对了。 我不想在这里多谈他。 他在我们这几个州,也是有点名气的。 是心脏科专家,数的上,但是他不做手术。 排名前三的那个医生,是做手术的。

其实你不用这么神神秘秘的
医生都是搞医术的,一般来说 同行互相之间是很尊重的,专科邻域有名望的医生他们互相之间都知道,这个你应该比我更懂,不明白为啥这么欲言又止的
我多年前在国内做过微创手术,过来美国后复查,我的专科医生就很诧异,因为他没想到中国那个时候能给我做微创,就问的很细致,甚至连国内医生的电话什么的都保留了,我连我在国内做的X光病历那些都给他了,我看他就是好学想多些经验而已。
病历那些,这边医生确实写的很细致,简直就是文字版的录音报告,以后记住不想写进报告的不说就是了。
J
Jaelynleaf
hellohey 发表于 2024-10-07 20:44
你说的是心脏房间隔缺损?我小时候就这个,我姨是北京儿童医院的医生,她说长长看,有的可以自愈,果然自愈了。楼主这个她也没说是啥。 我姨还诊断我过单核细胞增多症,当时我肝脾肿大,某医生还要做穿刺看是不是白血病的,我姨看了所有化验单说不用做,是单核细胞增多症,会自愈的,果然我自愈了。

不是的,我的小娃是心脏外泵血有问题,先天性的当时,但是能不能长好是个未知
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WildandFree
hellohey 发表于 2024-10-07 20:44
你说的是心脏房间隔缺损?我小时候就这个,我姨是北京儿童医院的医生,她说长长看,有的可以自愈,果然自愈了。楼主这个她也没说是啥。 我姨还诊断我过单核细胞增多症,当时我肝脾肿大,某医生还要做穿刺看是不是白血病的,我姨看了所有化验单说不用做,是单核细胞增多症,会自愈的,果然我自愈了。

这个牛x了。
d
danfy
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 20:01
嗯,你是谁?你说对了。 我不想在这里多谈他。 他在我们这几个州,也是有点名气的。 是心脏科专家,数的上,但是他不做手术。 排名前三的那个医生,是做手术的。

他不做手术更没有动机害你儿子了。本来我还觉得他要多赚钱,才非要让你儿子手术。他refer你儿子去外科,外科才决定要不要手术。他是内科,你儿子的病吃药也好不了。他要是告诉你自己能长好,万一没长好,你告他怎么办?
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danfy
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 20:52
不是的,我的小娃是心脏外泵血有问题,先天性的当时,但是能不能长好是个未知

你也说不一定能不能长好,所以第一个医生建议手术没有大问题。
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jingzhang2
你介绍一个人的时候,你说这人是你老爸,然后呢,然后呢,就完了嘛? 当然还会顺带说,啊,我老爸也是同行呢。 所以我说,我大嘴巴,当时不是聊的开心嘛。 而且当时我还说了我带我爸去买东西的见闻 还好没有继续说我的职业和我老公的,想继续聊的时候,护士来了 他怎么没有写我带我老爸去买了啥
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 20:33

楼主写的很好。同意你支持你。
美国基本上都被洗脑的觉得医生那是妥妥的高大上,他们绝大多数的社会地位和收入与能力完全不匹配。其实这也很好理解。医生也就是一门工作,象我们工作的部门,10来个同事,水平很好的也就2,3个最多,混日子的大多数得过且过,还有2,3个垫底的。医生一样,好的,也就那么几个。
作为病人呢,只能自求多福,自己多多研究。对好心人在这里分享的前车之鉴,不要嗤之以鼻。等到自己吃亏的时候,可能就是生命的代价。
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92m
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 20:52
不是的,我的小娃是心脏外泵血有问题,先天性的当时,但是能不能长好是个未知

动脉导管未闭?这个很常见的,一般都是用介入治疗,除非超级大才开胸手术。
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hellohey
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 20:52
不是的,我的小娃是心脏外泵血有问题,先天性的当时,但是能不能长好是个未知

祝福!
J
Jaelynleaf
92m 发表于 2024-10-07 21:11
动脉导管未闭?这个很常见的,一般都是用介入治疗,除非超级大才开胸手术。

不是,是心脏瓣膜和动脉两个部位,很麻烦的。
J
Jaelynleaf
danfy 发表于 2024-10-07 20:58
他不做手术更没有动机害你儿子了。本来我还觉得他要多赚钱,才非要让你儿子手术。他refer你儿子去外科,外科才决定要不要手术。他是内科,你儿子的病吃药也好不了。他要是告诉你自己能长好,万一没长好,你告他怎么办?

他不做手术,但是他建议做手术,你说我怎么办?他不是内科,他也算是专家级的,在医院心脏科有权威的,估计科室要听他的吧。他根本不用做手术好不好。至于他们到底怎么在心脏科还要分内外科,我就不清楚了。反正他说要做,那当时就准备做的。 我都已经预约了,还好,当时手术不知道怎么,没有及时排上,因为我心里打鼓,一直要按照周易选个好日子,结果要等两个月。人一急,就要算卦了。算了,有人要说我封建迷信了。
波士顿那个,是人家见面的时候,就刚从手术室内出来,是护士说的,穿着衣服戴着手套和帽子的。所以,我确定他是做手术的。他下午一进住院部,我注意到,整个护士台那里立马安静开始忙了。
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92m
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 21:19
不是,是心脏瓣膜和动脉两个部位,很麻烦的。

肯定比这个小孩的简单:-)
10年六次补心!她成了同时换两个瓣膜的最低龄儿童 南方都市报APP • 南都广州 原创 2020-01-07 11:03 诗人纪伯伦说,父亲是一把弓,而孩子是父亲这把弓弦上射出的箭。对于今年48岁的广州父亲小瑞爸爸而言,他这把弓一直在努力的将女儿稳定在自己的弦上。即便孩子在10年间,经历了六次心脏手术。
他的女儿小瑞是一名重症先天性心脏病患者,9月龄前两次修补手术,孩子成了全国最小更换二尖瓣的婴儿;一路跌跌撞撞的维持了几年,中途还去美国更换过一次瓣膜。到10岁时,小家伙又成了国内第一个同时更换主动脉瓣、二尖瓣的儿童。 “经过这一次用成人机械瓣膜置换后,小家伙不用再担心成长带来的瓣膜不匹配问题了。”小瑞的主管医生、广东省人民医院心外科综合病区主任岑坚正表示,这十年来,他见证了小瑞和父亲一路走来经过的风风雨雨,见证了小瑞爸爸从满头黑发变得两鬓微霜,“为人父母能这样的坚持,殊为不易”。 年仅10岁的小瑞经历了6次心脏外科手术。 出生三个月发现严重先心病,半年内接受两次大型手术修补 2009年,刚出生三个月的小瑞因心动过慢、难于喂养,经医院检查,被确诊为“完全性心内膜垫缺损,二尖瓣重度返流,重度肺动脉高压”。这是一种异常严重的先天性心脏病,需要尽快的手术矫正。 本着为孩子寻找到最好的治疗方案,小瑞被父母带到了上海的某心脏中心接受手术治疗,并很快接受了第一次原发孔房缺修补、室间隔缺损修补、二尖瓣成形手术。好景仅仅维持了六个月,小瑞再度出现呼吸困难的症状,心跳格外孱弱,一分钟不足40下。 小瑞父母将孩子带到了广东省人民医院儿童心脏外科,检查发现,孩子经过修补的二尖瓣膜再次出现了严重返流。而婴幼儿的心脏瓣膜结构纤细、脆弱不已,经过上海同行修补过的二尖瓣,广州的心外专家已经没有再度修补的空间。更为严峻的是,即便是运用最为小型的机械二尖瓣,都无法匹配小家伙桃子般大小的小心脏。“刚刚听说这个消息时,我和孩子的妈妈是几近崩溃的。”小瑞爸爸告诉记者。 儿童心脏病专家、时任省医心脏外科主任的庄建教授,决定急诊为小瑞实施二尖瓣机械瓣置换手术。没有这么小号的瓣膜,就用一个成人版的小号主动脉瓣,反过来应用在小家伙左心房和左心室之间,暂时性解决孩子严重的二尖瓣返流问题再说,否则小家伙可能很快会因为重度心衰而回天乏力。 远赴美国“补心”  庄建教授实施的急诊手术,毕竟是急就章、是挽救生命的权宜之计。是为了将来孩子长大了,能有机会等到合适植入最适宜的瓣膜。 虽然小瑞在这次手术后得到了极大的改观,可小瑞爸爸丝毫不敢大意。他知道,现在孩子还小,小心脏和反过来使用的主动脉瓣还能匹配使用。可伴随着孩子的成长,小心脏和瓣膜之间的匹配度将越来越差。之前出现的返流现象,可能很快就会再次出现,孩子不得不再次接受手术。 在小瑞的心脏问题短暂休眠期内,小瑞爸爸满世界寻找着解决方案。他带着孩子的病历找到了北京最好医院,“国内的专家给的答复是,让孩子再等等,长大一些就好了。一旦出问题,就抱着孩子进急诊。我明白他的意思,但我真的不敢去赌。” 于是小瑞爸爸又开始搜寻着彻底根治孩子的治疗方案。 果不其然,到孩子经过飞速发育期,生长到3岁时,小瑞心脏方面的问题再次出现。而在孩子这次出现问题之前,小瑞爸爸已经和全球最为著名的波士顿儿童医院心外科团队进行了长期的对接、沟通,“他们原本要求是收取33万美元的手术、治疗费用。几次沟通之后,方才将这笔费用谈到了7万美元。加上一家三口飞到美国的机票和期间的食宿费用,一共花了10万美元。” 可即便是在全球最为顶级的儿童心脏中心里,一颗三岁儿童的心脏修补依然是件极具挑战的事情。操作医生虽然用合适的小号二尖瓣,置换了中国专家急就章用的替代性用品。可美国医生在操作过程中也误伤了孩子的主动脉瓣,小瑞不得不在美国又做了一次主动脉瓣整形。 “为了孩子的治疗,我们从广州的中心城区搬到了番禺。房屋置换后的差价,基本就投进到了孩子的历次治疗当中。”小瑞爸爸告诉南都记者,从2011年开始,原本从事IT行业的他就离开了工作岗位,全身心的投入到孩子的治疗当中。一家三口,更多的是依赖孩子妈妈的一份收入。 渐渐长大的心脏终于有了适配的瓣膜 全球顶级心脏团队所做的手术治疗,小瑞总算又平安的度过了4年时光。 到了2015年,小瑞6岁时,不断狭窄的主动脉瓣再次给孩子带来了诸多问题。而经过六年发展的国内小儿心外科团队也开始紧紧的跟随国际同行的脚步飞速发展。 瘦弱的小瑞再次出现问题时,庄建教授带领小儿心脏外科团队迎难而上,为小瑞成功实施了第五次主动脉瓣环扩大(Konno术)及主动脉瓣再次置换术。主动脉瓣的狭窄问题,通过一个类似烟囱状的设计,就得到了较好的控制。术后小瑞顺利恢复出院,在整个广州心外科界都引起了不小的轰动。 这一次又是4年的稳定期,时间来到2019年,小瑞已经由当初那个弱不禁风的婴儿,出落成一个活泼水灵的小姑娘。 梦魇般的心动过缓、气促,再次出现在了小瑞身上。影像学检查提示,孩子的二尖瓣再次出现重度梗阻,跨瓣压差达到49mmHg,主动脉瓣同样存在中度梗阻。两个瓣膜都已跟不上孩子成长的脚步了,得再次更换瓣膜,而且是同时置换两个瓣膜。 继续使用小号的瓣膜,与孩子年龄一同成长的心脏,极可能再次出现与植入的机械瓣膜不匹配的问题。这样一来,将来还得继续通过频繁的手术来缓解。或者可以尝试给孩子提前安装一套成人的机械瓣膜,一劳永逸解决孩子的问题。 跟踪了小瑞这个案例近10年之久的岑坚正参与了孩子最近一次手术方案的制定和实施。“我们对其病情进行多次的讨论,并将小瑞的病例资料寄往国内各大心脏中心向有经验的专家咨询,最终作出一个看似大胆的决定——通过手术同时扩大二尖瓣与主动脉瓣瓣环,为小瑞植入两枚成人型号的瓣膜,从而达到一次手术根治的效果”。 岑坚正向小瑞父母介绍手术方案时,两位家长不禁喜极而泣,十年的等待,终于迎来女儿战胜病魔的重要转机,虽然深知背后的巨大风险,夫妻二人还是为小瑞签署了手术同意书。 广东省人民医院、省心研所的专家在为小瑞进行手术。 一劳永逸解决孩子的心脏问题 12月3日,由庄建、陈寄梅、岑坚正带领的小儿心脏外科团队,心麻醉科,体外循环科,心外重症监护室,输血科等众多科室严阵以待,拉开了小瑞第六次心脏外科手术的帷幕。 由于经历了五次手术,小瑞的胸骨及心包腔内粘连极为严重,外科医生只能一点一点将心脏手工分离出来,依靠丰富的临床经验及精湛的手术技艺,仅用了两个小时,医生们已经成功分离出心脏。 在灌注心肌麻痹液后,小瑞的心脏停止了跳动。小心翼翼的拆除掉原本植入的两个不匹配的瓣膜,扩大孩子的两处瓣环,使之能容下成人型号的主动脉瓣、二尖瓣。然后,使用特殊的“衬裙”技术,将一枚27号的带瓣人工血管倒置缝合于二尖瓣位置,并将一枚23号机械瓣膜缝置于主动脉瓣位置。最后,利用一块菱形的牛心包补片,同时扩大二尖瓣及主动脉瓣瓣环,并修补手术切口。 在经历9个小时的努力后,小瑞的第六次心脏手术顺利结束。经过两周的调理,小瑞已经顺利出院。 “10年间的变化太大了,当年省医的儿童心外团队,也就两支,现在都有了5支专业的力量。而国家对先心病的支持力度也是显而易见的,这次手术10多万的费用,居民医保就报销了一多半的费用,这都是我们能够坚持下去的力量支撑。”小瑞爸爸向南都记者表示。 采写:南都记者 王道斌 通讯员 靳婷 张玲玲 编辑:任国庆
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Inferno
hualihu 发表于 2024-10-07 20:07
你熟悉的pcp大家唠嗑, 写进去很正常。。 但是第一次见一个专科医生, 这么写就非常不正常了。 肯定有意义。
比如我们去cleveland看病, 医生跟我们唠嗑拉家常。。 为啥呢? 因为医生想给我们一下子把酶代谢这个lab做了!是个非常好心的医生, 可是他怕我们背后有故事。。 所以他就不断跟我们唠嗑, 同时背后催促自己的护士联系西雅图很多渠道查我们的背景。。
其实我们用了一个时间差, 我们去之前联系了州内年轻PCP, 告诉她我们刚从中国来, 但是我们一直没有去她那里, 尽可能告诉所有背景, 西雅图儿童医院的事情说成是国内发生的。 这个PCP有我们很多背景资料, 但是从来没有见过我们, 我们猜测这个不会触发保险公司的很多东西。。 的确如此!接近中午时分,cleveland的护士联系上了华盛顿州的PCP, 她们就照着知道的告诉cleveland。 cleveland医生就放行, 给我们做了酶活性。 我们深信一点就是保险公司是最终最终负责给医院各种信息的。 很悲惨的是你出钱买服务的保险公司, 关键时刻满世界追着你要弄死你。 千万记住保险公司应该是低于大医院但是高于其他所有机构的, 而且绝对不可能站在病人这边帮忙的。
这么一件事情, 这个pcp就被华盛顿州禁止行医三年。 当然肯定以其他的狗屁理由。。 后来我们从cleveland回去到这个PCP那里, 这个PCP一定要给我家孩子抽血, 差点把我家孩子折腾死?!你们有哪个孩子到儿医那里看个病,给你抽血?!就是恨死我家娃了。 那次我没有去, 我老妈去了后说美国医生就是凶神恶煞杀人啊。
clevelande医生放行了, 做了。 最后他们实验室主任, 也是药学院院长, 改了参考值,,, 签字放出来。。 我们拿到了, 看到的是美国医疗界的黑暗那是漆黑得深不见底啊。。。


看得有点糊涂。 这个酶活性检测看起来很重要,西雅图不给测?为什么?是因为测了能证明他们诊断或者治疗错误吗? 不过这个PCP有点可怜,受了你们牵连。你们也算是蒙骗吧。不过为什么让你们测了酶活性这么重要呢?
L
Lovelyfunny
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 01:00
我爸爸对美国医生是有疑问的,否则他不会说,你家一定要有个医生是自己人。 他当时能让我等等,我觉得就很好了。 他来美没有带任何医疗器具,靠听,发现问题,然后让我立马去儿科检查。 知道要开刀,让我等等。 知道要去另一个医院检查,立马叫我去。 我觉得他对我,当时,是起了一个主心骨的作用。

但是如果你爸爸也是这个专科的,那么有经验,孩子的各种检测结果他都能看,该怎么治疗他也应该能有他的判断啊?又不要他做手术,需要什么医疗器具?感觉他也没有确定的诊断方案,也没指出第一个医生哪里不对,只是建议多听一个医生的诊断。这种大的手术,尤其还是对小婴儿,多找几家出方案是常规操作,家里没医生但文化水平不差的基本都会这样做。不是说你的结论不对 。家里有医生全家受益,这在哪个国家都是吧。只是你的例子后面并没有特别体现你爸爸作为资深专家起的作用。当然前面发现问题还是很关键的。
I
Inferno
hellohey 发表于 2024-10-07 20:44
你说的是心脏房间隔缺损?我小时候就这个,我姨是北京儿童医院的医生,她说长长看,有的可以自愈,果然自愈了。楼主这个她也没说是啥。 我姨还诊断我过单核细胞增多症,当时我肝脾肿大,某医生还要做穿刺看是不是白血病的,我姨看了所有化验单说不用做,是单核细胞增多症,会自愈的,果然我自愈了。

果真家里要有个医生
J
Jaelynleaf
danfy 发表于 2024-10-07 21:01
你也说不一定能不能长好,所以第一个医生建议手术没有大问题。

你查查体外循环手术的资料,对一个几个月的孩子危险度是多少。 我现在的直觉当时就是么有把握,因为我看见病例报告里写了我老爸的职业,我就觉得怪怪的。 真是我小娃有老天眷顾,我特别感谢我的内科医生,他是我们一辈子的恩人。 我也不能说第一个医生怎样,也许人家也是为我们好。 但是,唉,我也说不清。
现在我还记得我抱着小娃在昏暗的灯光下,在客厅里,一圈一圈地走,走了多少圈,我自己也不知道。 我老爸一声不吭地看着电视。 那个气氛,是窒息的,破裂的。 也许比较伤痛,都忘了,选择性忘记。 现在就全部想起来了,突然觉得挺害怕的。
所以,我有点理解耗子哥,你们说他疯疯癫癫的。
h
hualihu
回复 329楼 Inferno 的帖子
这个霉活性证明了我家娃就是最常见的CPT 2不足症。
不过Cleveland 的医院实验室作假,把参考值给楞是改了。
最后实验室结论是CPT 2正常,结果导致CPT 1的霉活性是正常人的三倍。
我家娃一下子成了超人。
我们几个月后发现这个秘密,直接给实验室主任写信指出来。实验室主任回信说结论不变,不过的确参考的东西错了,他们会改。
美帝医院要多无耻有多无耻 杀人害命那是稀松平常 因为它们可以随时控制警察和各种组织杀人绑架。
J
Jaelynleaf
Lovelyfunny 发表于 2024-10-07 21:33
但是如果你爸爸也是这个专科的,那么有经验,孩子的各种检测结果他都能看,该怎么治疗他也应该能有他的判断啊?又不要他做手术,需要什么医疗器具?感觉他也没有确定的诊断方案,也没指出第一个医生哪里不对,只是建议多听一个医生的诊断。这种大的手术,尤其还是对小婴儿,多找几家出方案是常规操作,家里没医生但文化水平不差的基本都会这样做。不是说你的结论不对 。家里有医生全家受益,这在哪个国家都是吧。只是你的例子后面并没有特别体现你爸爸作为资深专家起的作用。当然前面发现问题还是很关键的。

我是说,他靠听,听出了孩子的心脉不正常,么有任何医疗器材的辅助。 他确实没有给我提任何如何治疗的建议,当时。 就是让我等一等,真的没有说过其他的。 直到我们见了给我们做手术是仅仅做balloon的那个医生,我爸爸才说,可以去做的,而且就按照护士的安排的日期去做。
h
hualihu
回复 330楼 Lovelyfunny 的帖子
润物细无声。
楼主这么轻轻松松过去 你以为简单啊?! 还不是靠老爹定海神针在那里帮忙拿主意。
如果没有老爹 估计孩子就得做六次手术了
d
danfy
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 21:28
他不做手术,但是他建议做手术,你说我怎么办?他不是内科,他也算是专家级的,在医院心脏科有权威的,估计科室要听他的吧。他根本不用做手术好不好。至于他们到底怎么在心脏科还要分内外科,我就不清楚了。反正他说要做,那当时就准备做的。 我都已经预约了,还好,当时手术不知道怎么,没有及时排上,因为我心里打鼓,一直要按照周易选个好日子,结果要等两个月。人一急,就要算卦了。算了,有人要说我封建迷信了。
波士顿那个,是人家见面的时候,就刚从手术室内出来,是护士说的,穿着衣服戴着手套和帽子的。所以,我确定他是做手术的。他下午一进住院部,我注意到,整个护士台那里立马安静开始忙了。

美国医院没有科室。医生甚至都不是医院雇员,没有整个科室要听某个人的。医生是医院金主,医院要尊重,但是医生和医生是同行,谁也不用听谁的。他说要做,要么自己做,要么refer, 看起来你说的是后者。 你说那些是拿国内那一套解释美国医院,实际上是不对的。
J
Jaelynleaf
然后做完手术,第二天早晨,那个医生很早就来查房,然后看了看小娃说,如果可以的话,你们三个月再来做检查,不过就在附近医院就可以了。应该么有问题了。 他说得很笃定 所以,我说过的,美国汇集了全世界最好的最顶尖的医生,也汇集了全世界经验不足但是依然在行医的医生。 这个要看你的运气。 美国的医疗体制是需要改进的,首先要改进保险公司。 但是保险公司是这个国家的根基,根本就动不了的。
h
hualihu
回复 336楼 danfy 的帖子
你这纯粹是扯淡。
年轻医生要立足还不得听老医生的。别说一个科室 就是不同科室也得听话杀人放火去。
我们始终没有拿到儿子第一个病理学家的报告。
我们拿到的是一个替代品,病理以后第二天一个年轻病理学家的临时报告,是被lab 和肝移植主任安排上去作假的。
那个女的根本就没有多少经验 就被安排上去干坏事
W
WildandFree
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 21:42
我是说,他靠听,听出了孩子的心脉不正常,么有任何医疗器材的辅助。 他确实没有给我提任何如何治疗的建议,当时。 就是让我等一等,真的没有说过其他的。 直到我们见了给我们做手术是仅仅做balloon的那个医生,我爸爸才说,可以去做的,而且就按照护士的安排的日期去做。

你爸就是有疑问,也不会说出来 讲真,如果当时手术能排上,估计你爸应该也不会阻拦 因为医生同行之间他们是非常互相尊重的
我知道的一个医生,他就是一个小手术,他知道不需要全麻,但他的主治医生说要全麻,他就直接全麻做了,,我们问他为啥还是全麻做了,他原话说,都是同行,我是尊重并且相信对方的。
h
hualihu
回复 339楼 WildandFree 的帖子
没有这么扯淡的 人家老爹都说了在美国家里必须有医生了。

d
danfy
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 21:38
你查查体外循环手术的资料,对一个几个月的孩子危险度是多少。 我现在的直觉当时就是么有把握,因为我看见病例报告里写了我老爸的职业,我就觉得怪怪的。 真是我小娃有老天眷顾,我特别感谢我的内科医生,他是我们一辈子的恩人。 我也不能说第一个医生怎样,也许人家也是为我们好。 但是,唉,我也说不清。
现在我还记得我抱着小娃在昏暗的灯光下,在客厅里,一圈一圈地走,走了多少圈,我自己也不知道。 我老爸一声不吭地看着电视。 那个气氛,是窒息的,破裂的。 也许比较伤痛,都忘了,选择性忘记。 现在就全部想起来了,突然觉得挺害怕的。
所以,我有点理解耗子哥,你们说他疯疯癫癫的。

体外循环再危险,你娃自己长不好,你都得做。第一个医生如果自己不做手术,他在厉害也得把你refer到手术那边去。
W
WildandFree
hualihu 发表于 2024-10-07 21:51
回复 339楼 WildandFree 的帖子
没有这么扯淡的 人家老爹都说了在美国家里必须有医生了。


等下LZ现身说法 看看如果当时她小娃的手术能排上,她老爸会不会阻拦?
d
danfy
hualihu 发表于 2024-10-07 21:49
回复 336楼 danfy 的帖子
你这纯粹是扯淡。
年轻医生要立足还不得听老医生的。别说一个科室 就是不同科室也得听话杀人放火去。
我们始终没有拿到儿子第一个病理学家的报告。
我们拿到的是一个替代品,病理以后第二天一个年轻病理学家的临时报告,是被lab 和肝移植主任安排上去作假的。
那个女的根本就没有多少经验 就被安排上去干坏事

白皮医生邪恶啊,所以你儿子被医生谋杀,你女儿被医院活摘,还有一个老三要被医生拆了做检查。
d
danfy
hualihu 发表于 2024-10-07 21:41
回复 329楼 Inferno 的帖子
这个霉活性证明了我家娃就是最常见的CPT 2不足症。
不过Cleveland 的医院实验室作假,把参考值给楞是改了。
最后实验室结论是CPT 2正常,结果导致CPT 1的霉活性是正常人的三倍。
我家娃一下子成了超人。
我们几个月后发现这个秘密,直接给实验室主任写信指出来。实验室主任回信说结论不变,不过的确参考的东西错了,他们会改。
美帝医院要多无耻有多无耻 杀人害命那是稀松平常 因为它们可以随时控制警察和各种组织杀人绑架。

反正检查不出遗传代谢病,不是医生合谋,就是实验室作假。你家的遗传代谢病必须有。
J
Jaelynleaf
WildandFree 发表于 2024-10-07 21:55
等下LZ现身说法 看看如果当时她小娃的手术能排上,她老爸会不会阻拦?

我真的不知道啊。 其实,当时在其他时间是有空位的,我不是心里没有底,在搞封建迷信吗,算周易,按周易的日子来排,结果一排就排到两个月要等。 我老爸当时听说要做手术,就是说让我再等等,这个我一开头在一楼就说了。他也没有说不做。 估计他心里也在犯嘀咕,琢磨啥。我也不知道。
不过医生之间,特别是老医生之间,是互相很尊重的,也很谦虚,不会对你的病人指手画脚。 这个层主说的很对。
h
hingdu
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 19:10
妹子,你是医生,你和我说说,为啥没有经过我同意,他就可以写在就诊报告里。 我能不能说,这是我家的隐私,我只是和你聊天用,么有让你写在报告里,给别人阅读的? 所以,当时我就觉得很不可理解。

医生怎么写病历不需要经过你同意,除非你明确表示有些东西希望不disclose(你不让他disclose这句话医生可能也会记录下来)。病历不是要发表的文章,外界看不到,只有病人团队的医生护士等等人能看见。
h
hingdu
danfy 发表于 2024-10-07 21:53
体外循环再危险,你娃自己长不好,你都得做。第一个医生如果自己不做手术,他在厉害也得把你refer到手术那边去。

对的。不做手术的医生,refer去看手术医生都是标准操作。最后是否要手术,选择什么手术,要由手术医生和病人共同决定。打一个球囊也是procedure的一种,就是没开胸。
h
hualihu
回复 347楼 的帖子
这是当大家都是傻瓜吧。 体外循环说起来几个字 出事。。。呢
看看那个六次手术的 楼主做了弄不好就不会停。。下去
原则应该还是避免手术。 我家娃扁桃体手术差点都出大事情
无名氏too
随便说几点:
医生把孩子家庭背景写进去是再正常不过的事情了。 医生跟一个小学文化的家长和一个专科医生背景的家长说话措辞是完全不同的,记下来对医生将来跟家长/病人沟通有帮助。万一你和医生有医疗纠纷,这个信息在不在病例里面没有任何影响。这一点你也可以跟你做医疗诉讼的同行请教,迫害臆想症要不得。
同一种病,不同医生有不同的偏向是很正常的,这就是为什么要second opinion。如果第一个医生当场把你家孩子留下来住院手术,那你抱怨还算合理。人家并没有这么做啊,那就说明这个手术不是emergency,你完全有时间寻求second opinion。这么大的手术对于受过教育的高知来说,second opinion简直就是必须的。你又不是Medicaid病人,他们选择很少,有时second opinion是奢侈品。不懂你为什么宁可焦虑,还要等自己医生提醒才想到second opinion,而且你爸爸竟然没有提醒你?!
有时候病情发展并非可以100%提前预知的,这就是为什么你爸爸也不敢拍板,你不能拿现在的好结果否定当时医生的建议。
耗子觉得全美国的医护都有意要害他孩子,你这个故事也证明了这个?推荐手术就是要害你娃?
l
littlevivi
是心脏有个洞吗?有的孩子能长好,如果一定年龄长不好,就要开刀,但几个月太小了
l
littlevivi
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 00:50
是的,我感谢他,一辈子,即便他是随口的建议。 我告诉自己,一定要努力做个好人。

费城儿科能跟boston媲美吗?居然没推荐纽约的?
l
littlevivi
第一个大夫认识你爸吗?为啥在报告上提你爸爸也在场?
夕梨本梨
当然希望有家人或亲戚是医生,但这也是可遇不可求啊
s
saison
希望lz的娃健康活泼! 当妈听不得娃受苦。。
l
littlevivi
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 01:27
第一个医生退休的时候,还给他每个客户邮寄过一份信,表示他光荣退休了,我没有理。

啊?我们应该理吗?我不懂啊…该怎么理?
w
whiterocklake
误诊误治率很高的 不时有医生罢工,死亡率大幅下降的新闻
J
Jaelynleaf
无名氏too 发表于 2024-10-07 22:13
随便说几点:
医生把孩子家庭背景写进去是再正常不过的事情了。 医生跟一个小学文化的家长和一个专科医生背景的家长说话措辞是完全不同的,记下来对医生将来跟家长/病人沟通有帮助。万一你和医生有医疗纠纷,这个信息在不在病例里面没有任何影响。这一点你也可以跟你做医疗诉讼的同行请教,迫害臆想症要不得。
同一种病,不同医生有不同的偏向是很正常的,这就是为什么要second opinion。如果第一个医生当场把你家孩子留下来住院手术,那你抱怨还算合理。人家并没有这么做啊,那就说明这个手术不是emergency,你完全有时间寻求second opinion。这么大的手术对于受过教育的高知来说,second opinion简直就是必须的。你又不是Medicaid病人,他们选择很少,有时second opinion是奢侈品。不懂你为什么宁可焦虑,还要等自己医生提醒才想到second opinion,而且你爸爸竟然没有提醒你?!
有时候病情发展并非可以100%提前预知的,这就是为什么你爸爸也不敢拍板,你不能拿现在的好结果否定当时医生的建议。
耗子觉得全美国的医护都有意要害他孩子,你这个故事也证明了这个?推荐手术就是要害你娃?

妹子,你的发言不正是论证了耗子哥的发言嘛 我们做个假设吧,如果我现在要诉医院:
1 这个病例报告写进我老爸职业,你说有用没有用,你敢说没有用,一点用都没有吗? 就像我刚才问的,我说了那么多废话,怎么单单写这个。 就像前面那个做医生的妹子说的,报告是要给同行看的.
2 当场留下来做手术,也得我愿意吧。也要做报告吧,也要分等级紧急吧。 他没有要我当场做,就是单一的可能说仅仅手术不紧急吗?
3 谁确定高知就一定可以选择两个三个选项对于医疗确诊,也许我是高知,所以我就崇拜权威迷信权威,我把时间当生命不浪费,可以不可以?
4 你都说了,我爸爸竟然不提醒我,说明写进我老爸是医生,对就诊我娃的医生还是有用的嘛。至少他会说,我确诊的时候,做决定的时候,你爸爸也在啊。
5 前面有个医生妹子不是说了嘛,他们医生做报告,要求六年级的水平也可以看懂的。怎么又讲究家庭背景的说法了。
我们读法律的,凡事都教给我们三点,很灰暗的: 1 做任何事情,特别是要写的东西,不会是无脑的,写东西是个过滤的过程。 2 凡事要考虑后面的动机,所谓动机,世界上无非就是名利。 3 凡事有多种可能。逻辑陷阱很多,学了半天就是要教你怎么辨别瞎BB,这个世界特别多,当然我不是说你啦。
d
danfy
hualihu 发表于 2024-10-07 22:10
回复 347楼 的帖子
这是当大家都是傻瓜吧。 体外循环说起来几个字 出事。。。呢
看看那个六次手术的 楼主做了弄不好就不会停。。下去
原则应该还是避免手术。 我家娃扁桃体手术差点都出大事情

那你自己还去手术?
d
danfy
littlevivi 发表于 2024-10-07 22:22
第一个大夫认识你爸吗?为啥在报告上提你爸爸也在场?

因为LZ聊天自己说的。
J
Jaelynleaf
littlevivi 发表于 2024-10-07 22:24
啊?我们应该理吗?我不懂啊…该怎么理?

给他邮寄贺卡,或者发电子邮件啊,祝福他啊。
竹叶青
我们也收到过医生退休的邮件,我理解就是”通知”你一声,以后看病找别的大夫
J
Jaelynleaf
littlevivi 发表于 2024-10-07 22:22
第一个大夫认识你爸吗?为啥在报告上提你爸爸也在场?

所以,我当时莫名其妙,感觉不太好,就开始算周易了。 前面的医生妹子说,他们就是那么写报告的,我想也是一种习惯吧。 可能他们不觉得,行会里的要求,总是有原因的吧。 谁知道呢,反正我觉得挺怪的。
无名氏too
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 22:35
妹子,你的发言不正是论证了耗子哥的发言嘛 我们做个假设吧,如果我现在要诉医院:
1 这个病例报告写进我老爸职业,你说有用没有用,你敢说没有用,一点用都没有吗? 就像我刚才问的,我说了那么多废话,怎么单单写这个。 就像前面那个做医生的妹子说的,报告是要给同行看的.
2 当场留下来做手术,也得我愿意吧。也要做报告吧,也要分等级紧急吧。 他没有要我当场做,就是单一的可能说仅仅手术不紧急吗?
3 谁确定高知就一定可以选择两个三个选项对于医疗确诊,也许我是高知,所以我就崇拜权威迷信权威,我把时间当生命不浪费,可以不可以?
4 你都说了,我爸爸竟然不提醒我,说明写进我老爸是医生,对就诊我娃的医生还是有用的嘛。至少他会说,我确诊的时候,做决定的时候,你爸爸也在啊。
5 前面有个医生妹子不是说了嘛,他们医生做报告,要求六年级的水平也可以看懂的。怎么又讲究家庭背景的说法了。
我们读法律的,凡事都教给我们三点,很灰暗的: 1 做任何事情,特别是要写的东西,不会是无脑的,写东西是个过滤的过程。 2 凡事要考虑后面的动机,所谓动机,世界上无非就是名利。 3 凡事有多种可能。逻辑陷阱很多,学了半天就是要教你怎么辨别瞎BB,这个世界特别多,当然我不是说你啦。

你这结论?!算我不知好歹,浪费时间了。
d
danfy
妹子,你的发言不正是论证了耗子哥的发言嘛 我们做个假设吧,如果我现在要诉医院:
1 这个病例报告写进我老爸职业,你说有用没有用,你敢说没有用,一点用都没有吗? 就像我刚才问的,我说了那么多废话,怎么单单写这个。 就像前面那个做医生的妹子说的,报告是要给同行看的.
2 当场留下来做手术,也得我愿意吧。也要做报告吧,也要分等级紧急吧。 他没有要我当场做,就是单一的可能说仅仅手术不紧急吗?
3 谁确定高知就一定可以选择两个三个选项对于医疗确诊,也许我是高知,所以我就崇拜权威迷信权威,我把时间当生命不浪费,可以不可以?
4 你都说了,我爸爸竟然不提醒我,说明写进我老爸是医生,对就诊我娃的医生还是有用的嘛。至少他会说,我确诊的时候,做决定的时候,你爸爸也在啊。
5 前面有个医生妹子不是说了嘛,他们医生做报告,要求六年级的水平也可以看懂的。怎么又讲究家庭背景的说法了。
我们读法律的,凡事都教给我们三点,很灰暗的: 1 做任何事情,特别是要写的东西,不会是无脑的,写东西是个过滤的过程。 2 凡事要考虑后面的动机,所谓动机,世界上无非就是名利。 3 凡事有多种可能。逻辑陷阱很多,学了半天就是要教你怎么辨别瞎BB,这个世界特别多,当然我不是说你啦。

Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 22:35

1.打医疗官司,写你爸那段真没用。 2.如果是紧急手术,医生当场就会让你从ED住院,你不签字放弃治疗,你娃出不了医院。否则你娃离开医院出了事,这医生以后不用干了。就好像耗子闺女服毒跳海自杀,被医院抢救以后活摘,最后送到精神病院。如果耗子不找人假扮母亲,去医院签字放弃治疗,医生哪敢那么快放他闺女出院,如果他闺女出院再去跳海,医院赔不起啊。
s
stitch
真是很感恩的故事,你和孩子都很幸运,你老爸和一路碰到的护士医生真的很棒!
总觉得lz的叙述怪怪的,你们从外地去波士顿儿童医院,难道不是需要事先预约好哪个医生再去?你们似乎谁也不知道该找什么医生,去了医院,护士说哦好巧,我们主任医生在,快进来看吧,新病人就可以这样容易walk in看专科顶级医生了?国内现在不提前好几天预约抢号,连个好一点的副主任都不了。
l
littlevivi
youyouzou 发表于 2024-10-07 11:47
楼主写了孩子外公怀疑,去儿医那里诊断出,然后去专颗医生那里求治疗。
儿医那里医疗纪录写孩子外公怀疑很正常。
专科医生写这个是很奇怪



有点万一没从手术台上下来,也不是他的判断失误导致的,而是和病人的专家家属一致商定达成的统一医疗手段
竹叶青
猜 发表于 2024-10-07 23:02
总觉得lz的叙述怪怪的,你们从外地去波士顿儿童医院,难道不是需要事先预约好哪个医生再去?你们似乎谁也不知道该找什么医生,去了医院,护士说哦好巧,我们主任医生在,快进来看吧,新病人就可以这样容易walk in看专科顶级医生了?国内现在不提前好几天预约抢号,连个好一点的副主任都不了。

专科医生需要referral 吧
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littlevivi
youyouzou 发表于 2024-10-07 12:12
都这样了,就必须飞全美这方面最好的医院看了。
本地最好医院,一般是旗舰州大附属医院。即使这种医院,有的医生态度和水平也很差。当心点印度医生,都是教训换来的。

也不一定,有的印度医生也很好。还是看人。我有一个朋友就是被印度医生救了一命,几个美国白人医生都催他出院回家,他不肯走,因为肚子疼的厉害,印度医生召集全院大夫给他做了很全面的检查,然后看片子终于发现是胆囊掉下来了,紧急手术捡回来一条命。
X
XDSL
耗子的原帖在哪里?从来不知道他家到底发生了什么?
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danfy
littlevivi 发表于 2024-10-07 23:06
有点万一没从手术台上下来,也不是他的判断失误导致的,而是和病人的专家家属一致商定达成的统一医疗手段

一个医生给另一个医生做手术,是不是永远不会有医疗纠纷?两个专家一致同意的医疗手段,不管出什么事也没法告吗?
d
danfy
XDSL 发表于 2024-10-07 23:15
耗子的原帖在哪里?从来不知道他家到底发生了什么?

hualihu 发表于 2024-10-05 08:41 回复 39楼 的帖子
不同的医院。
每个医院普遍垃圾得很。
老大自杀未遂,医院要活摘逃了 老四医疗事故,医院要肝移植,我们也逃了 老三医院要拆了检查,我们签了免责,也逃了。
总之一句话,美国医院普遍极其垃圾。是个制度问题,而不是个别的。好自为之。
可能华人普遍背景不差,遇到美国医生能唬住人家。我家不行,进医院医生胡作非为。。。。
l
littlevivi
跟美国大夫说话的确要注意。但最主要的是咱们不知道该注意什么。比如我家暑假回国玩,被儿医知道了,就要求做tb test,这就是protocal,其实也有点歧视的意味吧。很难界定,哎
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littlevivi
猜 发表于 2024-10-07 23:02
总觉得lz的叙述怪怪的,你们从外地去波士顿儿童医院,难道不是需要事先预约好哪个医生再去?你们似乎谁也不知道该找什么医生,去了医院,护士说哦好巧,我们主任医生在,快进来看吧,新病人就可以这样容易walk in看专科顶级医生了?国内现在不提前好几天预约抢号,连个好一点的副主任都不了。

国内不塞个几千红包,双眼皮手术都找不到好大夫做好吧
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littlevivi
danfy 发表于 2024-10-07 23:16
一个医生给另一个医生做手术,是不是永远不会有医疗纠纷?两个专家一致同意的医疗手段,不管出什么事也没法告吗?

不一样吧。lz爸爸是专家,而且是旁听的,很有点互相讨论过的意味…反正觉得这么写是怪怪的。或者说,中美文化不同,这个美国专家大夫上来就说最激进的方法,他也许期望楼主爸爸反驳一下,或者询问还有没有别的办法,结果lz爸爸一言不发,这个大夫觉得原来国外专家也同意我的想法了,那就这么办…
h
hingdu
妹子,你的发言不正是论证了耗子哥的发言嘛 我们做个假设吧,如果我现在要诉医院:
1 这个病例报告写进我老爸职业,你说有用没有用,你敢说没有用,一点用都没有吗? 就像我刚才问的,我说了那么多废话,怎么单单写这个。 就像前面那个做医生的妹子说的,报告是要给同行看的.
2 当场留下来做手术,也得我愿意吧。也要做报告吧,也要分等级紧急吧。 他没有要我当场做,就是单一的可能说仅仅手术不紧急吗?
3 谁确定高知就一定可以选择两个三个选项对于医疗确诊,也许我是高知,所以我就崇拜权威迷信权威,我把时间当生命不浪费,可以不可以?
4 你都说了,我爸爸竟然不提醒我,说明写进我老爸是医生,对就诊我娃的医生还是有用的嘛。至少他会说,我确诊的时候,做决定的时候,你爸爸也在啊。
5 前面有个医生妹子不是说了嘛,他们医生做报告,要求六年级的水平也可以看懂的。怎么又讲究家庭背景的说法了。
我们读法律的,凡事都教给我们三点,很灰暗的: 1 做任何事情,特别是要写的东西,不会是无脑的,写东西是个过滤的过程。 2 凡事要考虑后面的动机,所谓动机,世界上无非就是名利。 3 凡事有多种可能。逻辑陷阱很多,学了半天就是要教你怎么辨别瞎BB,这个世界特别多,当然我不是说你啦。

Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 22:35

你为什么对写了你爸的职业这么敏感?他是军医违规出国的?
医生为什么单写这一条,告诉你,因为医生对病人自己或家属里有医疗领域人员非常敏感,即使是护士或者PT都会写下来。写下来就是提醒一下自己,将来再看病人时,对待医生或家属,解释病情时会更谨慎一些,或者病人自己是医生的话,聊天时可以直接上医学词汇。这一条对将来的医疗纠纷没有任何影响。做任何医疗决策,都是医生和病人/家属从几个选项里共同商量得出的,和病人及家属职业无关。
我自己或者带家属去看病,大部分时间会说一下自己是医生,对方态度会变得很熟络,而且聊病情时不会说一堆科普的话,可以聊得比较专业和深入。我是医生这一点他们肯定会记在病历里面,不然每天看那么多病人。下次见面肯定忘了。
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littlevivi
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 22:39
给他邮寄贺卡,或者发电子邮件啊,祝福他啊。

哦,我当时还想美国大夫怪好的嘞,我就看过一次还给我发信通知,我完全不知道该干啥…看来美国很讲究这些呢
竹叶青
回复 376楼 hingdu 的帖子
对,前面LZ也说过医生之间互相尊重
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Jaelynleaf
猜 发表于 2024-10-07 23:02
总觉得lz的叙述怪怪的,你们从外地去波士顿儿童医院,难道不是需要事先预约好哪个医生再去?你们似乎谁也不知道该找什么医生,去了医院,护士说哦好巧,我们主任医生在,快进来看吧,新病人就可以这样容易walk in看专科顶级医生了?国内现在不提前好几天预约抢号,连个好一点的副主任都不了。

我们事先是联系过各个医院的,然后等回音。 然后再去医院 然后再见到护士约定时间 我们比较运气的是,去波士顿的第一次就遇见了前三的医生,他刚从手术室出来,然后马不停蹄地给我家小娃检查。然后我家小娃就过了五天,就住院了,等第二天做手术,如果我们同意的话。 我爸爸当时帮我拍得板,按照护士约定得时间。 我就讲得详细点嘛,因为我觉得这些和我的主题,并不相干。
其实,也说明了,写作和记录是个过滤的过程,是有目的的。 那个”无名氏“妹妹,你不要生气嘛,我这个人就是很喜欢反驳别人的,凡事总是从最坏的地方入手,看有没有可能托得住,职业习惯职业习惯,你不要生气,谢谢你啦。
竹叶青
哦,我当时还想美国大夫怪好的嘞,我就看过一次还给我发信通知,我完全不知道该干啥…看来美国很讲究这些呢
littlevivi 发表于 2024-10-07 23:33

想多了吧,人家就是群发,告知一下以后不看病人了
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littlevivi
hingdu 发表于 2024-10-07 23:31
你为什么对写了你爸的职业这么敏感?他是军医违规出国的?
医生为什么单写这一条,告诉你,因为医生对病人自己或家属里有医疗领域人员非常敏感,即使是护士或者PT都会写下来。写下来就是提醒一下自己,将来再看病人时,对待医生或家属,解释病情时会更谨慎一些,或者病人自己是医生的话,聊天时可以直接上医学词汇。这一条对将来的医疗纠纷没有任何影响。做任何医疗决策,都是医生和病人/家属从几个选项里共同商量得出的,和病人及家属职业无关。
我自己或者带家属去看病,大部分时间会说一下自己是医生,对方态度会变得很熟络,而且聊病情时不会说一堆科普的话,可以聊得比较专业和深入。我是医生这一点他们肯定会记在病历里面,不然每天看那么多病人。下次见面肯定忘了。

也有道理,我之前得过一个小病,需要做手术的那种,中国人得病讲究从生活饮食上研究一下自己哪里做的不好,但我问美国大夫的时候,她就跟我说lucky u,我当时也在想这是文化差异还是因为我不是专业的,人家不想解释那么多呢?
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littlevivi
所以,lz问的第一个大夫,是不做手术的大夫吗?还是如果手术,他就是执刀者?
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danfy
littlevivi 发表于 2024-10-07 23:25
不一样吧。lz爸爸是专家,而且是旁听的,很有点互相讨论过的意味…反正觉得这么写是怪怪的。或者说,中美文化不同,这个美国专家大夫上来就说最激进的方法,他也许期望楼主爸爸反驳一下,或者询问还有没有别的办法,结果lz爸爸一言不发,这个大夫觉得原来国外专家也同意我的想法了,那就这么办…

你这脑补的情节太丰富了。lz爸爸一言不发,美国医生是怎么知道lz爸爸听懂了的?
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hingdu
竹叶青 发表于 2024-10-07 23:09
专科医生需要referral 吧

感觉楼主很多都是想当然吧,而且还很敏感。美国医院等级制度不森严,根本不会出现什么主任一出现大家都鸦雀无声立刻干活的事情。而且美国看医生需要预约和等待。直接randomly看上顶级医生是不可能的,除非是在住院,而正好轮到这位医生在病房带教查房。
竹叶青
回复 383楼 danfy 的帖子
哎呀,还不兴层主幽默一下
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danfy
littlevivi 发表于 2024-10-07 23:37
所以,lz问的第一个大夫,是不做手术的大夫吗?还是如果手术,他就是执刀者?

她说过是不做手术的。
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hingdu
danfy 发表于 2024-10-07 23:37
你这脑补的情节太丰富了。lz爸爸一言不发,美国医生是怎么知道lz爸爸听懂了的?

其实真正的医生还好,怕就怕碰到那种不懂装懂没有任何一些知识只会Google的病人,废话问题一大堆还没有一个在点子上。
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Jaelynleaf
竹叶青 发表于 2024-10-07 23:09
专科医生需要referral 吧

是的,我们又找了儿科和另一个心脏科的医生,很普通的。 但是,我们要第一个医生需要把病例记录给我们去的那家看,他给了的,没有异议。 所以,三个医生一共。 这也侧面说明了前面那个做医生的妹妹说的,他们同行是要看病例记录的。 当然你也可以理解成耗子哥说的,要你们小心点儿,不要大嘴巴像我一样乱说话。无关的话,少说吧。 反正,怎么说都可以。 但是,我想说的就是,碰上好的医生,真是福气。 美国医疗选择面很大,自主也很大,但是很累人啊,我老公带着我们到处跑,我就看着娃,心里灰蒙蒙的感觉,生怕小娃飞走了。 现在不敢想,真的选择性忘记,现在一写,全想起来了。
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littlevivi
mindstorm 发表于 2024-10-07 13:43
我是来支持楼主跟耗子的。
楼主发帖显然是好心提醒大家,在帖子里质疑的,其实真可以省省了。美国医生医术不论高低,有一个共同特点,“非常自大”,即使误诊。而且,特别是对亚洲人,不容你提疑问。我有一同事也误诊过,找第二个医生都被禁止,过程也非常惨烈,差点没命。
说实话,我一直以为耗子是个有点精神问题的人,有点被害妄想症,PTSD什么的。但在网上看的多了,这几年有空时常细看耗子的帖子,我基本相信耗子所说的一直是真的,即使耗子本身行动有些不妥或者疑问,但我认为他做的其实可能是当时最佳的选择。
在美国,找中国来的华人医生,墨西哥女护士,基本都很靠谱。顶尖的白人医生不自大,当然也非常靠谱


但国内教育背景的华人医生在美国很少做到顶尖的吧?我感觉都是family doc,牙医多?也有一些麻醉科大夫,技术很过硬的。但是国内来的family doc,怎么说呢,我觉得水平一般。我认识一个不错的大夫,直接就跟我说自己不是专家,有啥病最好回国看看…
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danfy
我们事先是联系过各个医院的,然后等回音。 然后再去医院 然后再见到护士约定时间 我们比较运气的是,去波士顿的第一次就遇见了前三的医生,他刚从手术室出来,然后马不停蹄地给我家小娃检查。然后我家小娃就过了五天,就住院了,等第二天做手术,如果我们同意的话。 我爸爸当时帮我拍得板,按照护士约定得时间。 我就讲得详细点嘛,因为我觉得这些和我的主题,并不相干。
其实,也说明了,写作和记录是个过滤的过程,是有目的的。 那个”无名氏“妹妹,你不要生气嘛,我这个人就是很喜欢反驳别人的,凡事总是从最坏的地方入手,看有没有可能托得住,职业习惯职业习惯,你不要生气,谢谢你啦。
Jaelynleaf 发表于 2024-10-07 23:35

你既然预约了医生,第一次见那个医生,难道不是出门以前就知道了?你怎么感觉好像很意外。 外科医生喜欢手术和门诊两边跑,这样挣钱效率高。马不停蹄给你娃做检查是因为手术台上还有病人被麻翻了等着他给手术。
竹叶青
回复 388楼 Jaelynleaf 的帖子
嗯,不容易 可以问一下小娃现在多大了吗
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hualihu
医生写病历是机器无耻的!大家可以到amazon上看医生买啥书, 肯定是如何逃避责任的书最多, 专业的书没有几个人花钱买的。
我给大家举一个我家儿子的病历。
西雅图儿童医院给我家儿子的病历上写的是没有代谢病历史家族史,这个是没错的。
但是当时我们反复跟医生强调, 我们来自中国不发达地区, 基本上就没有这些专科, 就算有也不会诊断出来。 而且我提了我爸爸有个弟弟出生不久未知原因就死了。同时我们反复强调孩子拉的有脂肪便, 我们相信孩子的病肯定跟脂肪代谢有关。 我们说的这些细节, 医生一句话都没有写。 唯独写了一句没有家族代谢病史。
病历远不是记录当时那么简单, 实际上有可能从病历开始就计划怎么捞钱了。 我们上面的话反复说。。 当时我提到的华人住院医海伦就提出来说, 说她听说过一种脂肪代谢病, 是cpt2不足, 这个其实就是我家孩子的病, 专家们根本不管。。 也不在乎她说啥,, 说白了一句话可能就是例行公事, 死活无所谓, 能挣钱就行了。
上面说医生病历想咋写就咋写没错, 问题医生写病历唯一的目的就是逃脱责任, 绝对不是为了病人的。 只不过要求, 无关痛痒地似乎记录什么, 到真打官司的时候要追究细节, 你会发现医生肯定逃避责任了。 医疗官司赢, 靠的是病人真的非常可怜, 有极强的简单错误, 其他都是医院法院等等说了算。 你根本没法纠缠病历。