说到中医针灸，正想向见多识广的姐妹们求助一下，我家老人该怎么办

老人七十出头，平时特别喜欢锻炼，锻炼了几十年了。但是最近一年来，有很多精细动作做不了（原来都轻而易举的），今年8月，正好在国内，于是经人介绍，去了当地一个有名的中医处去针灸。结果几次下来，情况变得好吓人，果断停了。但是现在已经10月份了，还是挺严重的。就是走路时启动至少需要二三十秒，想迈步，但是脚却抬不起来。有点转弯的地方，也会突然就迈不动脚步了。总体来说，就是脚好像不听大脑的指挥了，脚动不动就会停下来，或者只能迈那种超级细碎的步。做了脑部和腰椎的MRI，脑部正常。说是腰部有腰突的现象。压迫到神经了。所以需要做手术？ 老人现在很害怕手术后会不会就瘫痪了。所以想问一下，有没人知道上海或者美国东部有哪个医院做这种手术比较好的？谢谢啦！

大脑问题吧？帕金森一类的。

怎么好像帕金森后期症状呢，但是似乎你家老人之前也没有帕金森。 先别毅然做手术，再找其他医院或者其他科看一看，有时候是没找对科，所以看不出来。 腰突很多人都有，可以微创手术，但是据说效果不怎么好的。不是必要就先别动。

lovebird 发表于 2024-10-02 11:21
大脑问题吧？帕金森一类的。

可是做了脑部的MRI, 没有发现问题。

High.eee 发表于 2024-10-02 11:24
怎么好像帕金森后期症状呢，但是似乎你家老人之前也没有帕金森。 先别毅然做手术，再找其他医院或者其他科看一看，有时候是没找对科，所以看不出来。 腰突很多人都有，可以微创手术，但是据说效果不怎么好的。不是必要就先别动。

很确定是针灸之后变成这样的，有点怀疑是针灸扎坏了某神经？不过不知道该如何进一步诊断。该做的检查都做了，除了腰突，也没有别的问题。可是腰突会导致这样的问题吗？

一般我是不用针灸。现在北美的针灸按摩基本都是半路出家的，搞不好一针下去，走不了路了！ 按摩好歹是皮外，好不好也不会造成大的不可挽回的后果。

TravelSky 发表于 2024-10-02 11:33
一般我是不用针灸。现在北美的针灸按摩基本都是半路出家的，搞不好一针下去，走不了路了！ 按摩好歹是皮外，好不好也不会造成大的不可挽回的后果。

老人当时在国内，去的是一个别的老人介绍的还蛮有名气的中医针灸，去之前也没有和我们商量。

如果排除了器质性病变引起的，就看看精神科，有的是心理造成不能走。 比如有的孩子车祸后突然不能走了，排除所有器质性病变，发现是心理障碍导致，经过精神科鉴定，心理科协助后来就能走了。

MRI不能用来确诊或排除帕金森啊。上肢细微动作有问题吗？如果有，应该不光是腰椎问题。

不懂幫頂。問了chatgpt，lz懷疑的神經和大家提出的帕金森都是有可能的，要不去另外一個neurologist問一下second opinion?
根据你描述的症状，这位老人可能存在一些与神经系统相关的问题。特别是无法顺畅启动步伐、迈步困难以及出现细碎步伐等，听起来类似于一种称为“冻结步态（freezing of gait）”的现象，常见于某些神经系统疾病。
以下是几种可能的原因：
1. 帕金森病：帕金森病的典型症状包括运动迟缓、冻结步态、手抖和肌肉僵硬等。虽然脑部MRI可能看不出明显的病变，但帕金森病的确会引起这些精细运动失调和步态问题。
2. 正常压力脑积水：这是另一种可能的情况，通常表现为步态异常、尿失禁和认知功能障碍。虽然脑部MRI可能没有显示明显的积水，但早期阶段症状可以较为隐匿。
3. 脊髓或周围神经问题：虽然脑部MRI显示正常，腰椎问题仍然可能影响到下肢的运动。如果脊椎有压迫神经的情况，也可能会导致步态异常。
4. 中枢或外周神经损伤：长期的精细运动困难和步态问题也可能与某些神经损伤或退行性疾病有关，如运动神经元病等。
鉴于中医针灸治疗后情况变得严重，建议立即停止类似的治疗，并尽快咨询神经科专家，做进一步的功能评估（如帕金森病的特定检查、神经电生理检测等）。

帕金森?

還是chatgpt:
腰椎间盘突出（腰突）导致神经压迫，确实可能引起类似于你描述的症状，特别是腿部无力、走路困难等。如果医生建议手术，通常是因为保守治疗无效，或者神经压迫已经严重影响了生活质量。
关于手术的风险和效果，以下几点可以帮助缓解老人的担忧：
1. 手术类型和成功率
目前，治疗腰椎间盘突出的手术方式已经非常成熟，常见的包括：
微创手术（如椎间孔镜手术、微创椎间盘切除术）：切口较小，恢复时间快，对周围组织的影响较小。这种手术的成功率一般较高，特别是对于神经压迫解除后的症状缓解。
传统开放手术：适用于比较复杂的腰椎间盘突出情况，但现在已经越来越少用到这种大范围的手术。
对于大多数患者，尤其是经过严格评估并且没有严重其他健康问题的情况下，微创手术的成功率较高，能够明显缓解症状。
2. 手术风险
手术风险包括：
感染：手术部位可能发生感染，但在良好的手术环境和术后护理下，风险较低。
神经损伤：腰椎手术中最关键的就是避免损伤到神经。现代的手术技术已经大大降低了这个风险，特别是在有经验的医生操作下，永久性神经损伤的概率较低。
术后复发：腰椎间盘突出手术后的复发率并非为零，但可以通过适当的术后康复锻炼、避免过度劳累等方式减少。
3. 瘫痪风险
瘫痪的风险虽然是患者的主要顾虑，但实际上发生的概率极低，尤其是由腰椎手术引发的全身瘫痪几乎不可能。局部腿部无力或麻木的风险存在，但通过术中监控神经情况，神经损伤的风险很小。
4. 保守治疗 vs. 手术
在某些情况下，医生会建议先尝试保守治疗，如物理治疗、药物、康复训练等。但是，如果症状已经严重影响到生活，保守治疗无效，或者有持续的神经损伤（如肌肉萎缩、严重的走路问题等），手术可能是更合适的选择。
建议
1. 与医生详细讨论具体的手术方案和风险，了解是否有微创的选择。
2. 询问是否可以通过进一步的影像检查（如CT、MRI）确认神经受压的严重程度。
3. 如果老人特别担心手术风险，可以考虑找另一位专家进行第二次意见，以确保方案的稳妥性。
手术的决策需结合老人具体的健康状况和医生的专业评估，但现代医学技术已经能有效减少手术的风险。

lala_2009 发表于 2024-10-02 11:29
很确定是针灸之后变成这样的，有点怀疑是针灸扎坏了某神经？不过不知道该如何进一步诊断。该做的检查都做了，除了腰突，也没有别的问题。可是腰突会导致这样的问题吗？

要不送去康复医院治疗一段时间看看吧。 或者你打电话去医院的问诊咨询，他们会推荐去哪个科看。只能多跑多看，遇到明白的医生一说，就迷雾顿开。 不能自己猜。找更多医生看。

找之前针灸的医生，告诉他实情，请教大概会是什么原因。不要再让他扎针灸，但是要问他扎过哪里，再多找几个专业人士评估。
比如，从这个网页找你家附近能评估经络的针灸诊所，查查哪些经络出问题了。评估方法是通过测量双手双脚的特定位置的微电阻，由电脑计算出全身经络的情况，包括堵，虚，旺，不对称的情况。 https://www.acugraph.com/community/directory/
针灸医生半瓶子的太多，即使有先进软件也不见得很明白。不考虑再做针灸也无所谓，心里要有个数。

手术总是有风险， 这个还是要评估， 值不值得。 最好多看几个医生， 确诊病根再说。