【求助】10岁女孩紫癜

大家好，我朋友的孩子最近在国内被诊断为过敏性紫癜，经过一个月的治疗，现在出现了尿蛋白升高的症状，孩子的妈妈非常紧张，担心会永久性损伤肾脏。孩子性格活泼好动，现在每天需要安静躺着抬腿，对孩子的身心也造成了一定影响，她家人想了解美国的医生对这种情况的治疗方案和建议，尽快找到更有效的治疗方式，帮助孩子恢复正常生活。在此特别希望能得到华人医生朋友或者有类似经验的家长的帮助和建议。
尿蛋白升高是否意味着肾脏有更大的风险？有经验的家长朋友，你们的孩子是怎么治疗的？有什么需要特别注意的吗？非常感谢大家的帮助！

以下是孩子的详细病史： 8月21号发现腿上起红点 8月25号去合肥医院诊断为过敏性紫癜 口服复方甘草酸苷片、双嘧达莫片、维生素c治疗 8月31号腹痛关节痛，去合肥医院开了泼尼松治疗，服药约一周，其中服药三天后疼痛消失。 此后一直服用复方甘草酸苷片、双嘧达莫片、维生素c治疗，至9月15号，腿上红点己基本消失。 9月7号化验尿常规正常 9月25号化验尿常规，提示尿蛋白阳性（2+），血检肾功能正常 9月30号在复旦儿科化验，尿微量白蛋白（干化学法）30ml/L，ACR正常。 复旦开药为：转移因子口服溶液（免疫调节药）、百令胶囊（成份：发酵冬虫夏草菌粉（Cs-C-Q80））。其他药停药。医生建议两周后复

不是啥大病，症状k按起来很吓人，但是预后良好，没必要害怕。国内医生完全有经验，有能力治疗的

过敏性的话首先要找到过敏源，否则没意义

家长可以回忆一下是否存在孩子病前1-2周是否有打过疫苗？

回复 4楼 yanhren 的帖子
有没有打疫苗我不清楚，我去问问她家人。她妈妈倒是说孩子经常感冒，每个月都会那种。

我女儿三岁多的时候得过，先是腹痛，吃饭喝水都会吐。去急诊认为是便秘引起的，灌肠后被打发回家。 看了儿医也不知道病因。每天肚子痛熬了两周然后有天发脾气大哭眼白部分出现血点，然后腿上也有血淤点。儿医才确诊是过敏性紫癜。 即使确诊了也No treatment。就自己扛 好像一周就消下去了，但是去儿医那里每周验尿持续了几个月看有没有肾损伤。没有发现问题就终止了。所以美国这边的处理方式还不如国内。 我女儿一直能吃能喝能睡精力好。但是这种免疫性疾病还是要重视。她现在有另外一种免疫性疾病。 所以最好注意作息和饮食，养成健康的习惯不管怎样都不是坏事。

做过敏源检测了吗?

bless! 我女儿10岁左右也得过一次，肚子很疼，然后出这种斑块。吓死人了。忘记怎么治疗的了。

我初中同学得过，当时休学一年，吃激素药，长得有点胖，后来都好了，没事，那都是几十年前的事。我儿子也是6，7岁得了，医生没有经验都不知道什么病，扛了两三天，转儿童医院。医生说他们见得很多，就是吃激素药，严格控制剂量和时间，两三个月就好了，但是每个月验尿，有半年的时间。其实国内临床经验丰富，这边医生也没什么特别的治疗方法。

回复 9楼 Jane2021 的帖子
看来一个月没完全好转也是正常范围？谢谢你的回复 我会发给她家人

过敏性紫癜不是过敏，是一种血管炎，需要定期查肾脏功能，尿蛋白升高可能需要看nephrologist, 也就是肾脏科医生。这种病有些情况下过去就过去了，但是某些情况下会变得非常严重，影响肾功能，甚至造成尿毒症。
Kidney involvement. Henoch-Schonlein purpura can also affect the kidneys. In most cases, this shows up as protein or blood in the urine, which you may not even know is there unless you have a urine test done. Usually this goes away once the illness passes, but some people develop persistent kidney disease.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/henoch-schonlein-purpura/symptoms-causes/syc-20354040

国内医生不是已经控制好病情了吗，一切指标都正常，为啥还要找美国医生，美国医生大多数不靠谱，很容易确诊的病都拖延很长时间

这个我十几岁的时候得过。医生就给开了叫什么酚的药摸几天就好了。都二十多年前了。我刚查了下那个药应该是乙酰氨基酚。你让他们问问医生。感觉不要太过度治疗，是个小病。

回复 11楼 woodslilian 的帖子
所以现阶段除了按照医嘱服药，定期查尿蛋白，也没有别的什么可以做吗 感谢回复

我小时候也得过，那段时间不让吃任何发酵食品，不记得为啥了。没吃什么药就好了。当时一度怀疑很严重的病，给家里人吓坏了。

我前年小腿出出现类似的，但是刚出现的时候有点痒 然后发展的很快 那个紫斑越来越大 后来皮肤科医生给我配了doxycycline hyclate 四环素 吃了半个多月好了，不过我当时做了皮试 说是过敏和虫咬引起的

回复 1楼 chouza 的帖子
这病我小时候得过 也是开始胃痛，主要是胃里先开始有出血点，大便化验有血。然后全身有出血点，集中在大腿小腿和后背。 后来吃激素药，抗过敏药，和中药一起治好的。 也没有找到过敏源，但是后来也没有复发过。 积极治疗不用太担心！

回复 1楼 chouza 的帖子
肠胃病的时候别吃红肉别乱吃东西别乱补。

chouza 发表于 2024-09-30 15:16
回复 11楼 woodslilian 的帖子
所以现阶段除了按照医嘱服药，定期查尿蛋白，也没有别的什么可以做吗 感谢回复

如果有肠胃症状就要看相关专科医生，还有就是定期量血压。美国这边通常要看的是风湿科和肾科，还有皮肤科。

我女儿5、6岁得过。当时手臂淤青去查血，血小板降到50。紧急入院观察，在医院呆了一天血小板持续上升，就让出院了。后来每个星期查一次血，直到一个月后血小板指标恢复正常，改为一个月查一次血，查了半年。医生没有给用药，就是验血观察。 严重些的病例据说要用激素药。 这是儿童挺常见的血液病，类似血液感冒。恢复不好的话很麻烦，网上看到成年人有这个病的，很麻烦。