请教血检结果，tsh with reflex to ft4是8（0.4-4），free t4是1.2（0.7-1.9）

血检结果，tsh with reflex to ft4值高，是8左右，正常范围是0.4-4，也有说是0.5-5. 因为tsh值不正常，追加了free t4检查，结果是1.2，这个在正常范围0.7-1.9
Google了一下有以下信息 在诊断甲状腺功能减退症时，第一次血液检测通常是测定血液中的促甲状腺激素（TSH）水平。如果结果偏高，会再次检测，同时进行甲状腺激素 T-4 的血液检测。如果结果显示 TSH 偏高，T-4 偏低，则诊断为甲状腺功能减退症。在某些情况下，也可以测定甲状腺激素 T-3。 如果第二次检测显示 TSH 偏高，但 T-4 和 T-3 在标准范围内，则诊断为亚临床甲状腺功能减退症，通常不会引起任何明显的症状。
请教我和医生讨论血检结果的时候，应该问他哪些，或者要求什么进一步的检查，或者治疗？

这种一般可以refer给endocrine specialist。我的理解是甲状腺功能还在正常范围内。可能不需要治疗

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楼主看一下Dr. Elbert的这个视频，讲得很细。我好久前看的，具体记得不是很清楚。你可以参考一下。
https://youtu.be/Z4Ug2ONxgYw

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视频太难贴了😂 https://youtu.be/Z4Ug2ONxgYw

subclinical hypothyroidism. 通常会repeat the labs. The current guideline says: if older than 65, don't treat due to a higher risk of complications. If younger than 65, your doctor may recommend treating.

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视频太难贴了😂 https://youtu.be/Z4Ug2ONxgYw
realsimplejill 发表于 2024-09-22 12:11

多谢分享啊。抓住MM问下，就这个TSH的测量值跟月经周期有关吗？比如雌激素或者孕酮高点的那几天TSH的波动是可以忽略的吗?

我觉得这个值已经很高了。要找endocrinologist，做个ultrasound，看看是什么问题。可能是hashimotos啥的。

要去看内分泌的专科医生，定期验血跟踪。

izz.ling 发表于 2024-09-22 12:49
多谢分享啊。抓住MM问下，就这个TSH的测量值跟月经周期有关吗？比如雌激素或者孕酮高点的那几天TSH的波动是可以忽略的吗?

这个我还真没注意过。mm了解相关信息吗？

realsimplejill 发表于 2024-09-22 13:33
这个我还真没注意过。mm了解相关信息吗？

不了解呢，所以才问的嘛。我发现我自己的TSH有点波动大，总结了下，趋势是排卵期那两天测就低，progesterone 高点测就高,其他居中比较optimal。搜了下没看到相关信息呢,我想我怕不是要更年期了荷尔蒙波动超级大🥹

order lab的医生会给你专业的解读和建议的

谢谢大家，下周去看医生，看看他什么建议。 估计以后要经常验血了，哎，好害怕抽血的时候遇到手生的护士。。。

回复 1楼 Kitty1001 的帖子
甲减？可能需要吃药

看专科吧

可能跟心情也有关系。有阵子压力大，TSH一度到了10，西医说甲减，一辈子吃药什么的。吃了一阵子。停了一阵子，再测还是正常的，再过一年再测，也正常了。就没吃药了