队友的体检结果出来了，请大家帮忙看一下

在国内某四线城市的三甲医院做的体检（52岁），本来想等着看血检或者尿检的关于儿茶酚胺的含量，以排除嗜铬细胞瘤引起高血压的可能性，但是没有这个检项（肾彩超显示一切正常），看来需要再去单独检查一次尿液中儿茶酚胺的含量了。 目前查出来的问题还挺多的，主要有如下几个：1. 甲状腺结节4a； 2.轻度脂肪肝； 3. 血脂偏高；4. 尿酸偏高；5. 动脉粥状硬化；6. 高血压（高达170） 请问大家是不是都挺严重的？都需要药物治疗吗？感谢任何建议🙏

检查结果出来就可以去各科挂号医生进一步了解病情和治疗了。 血压170非常高了，可以去急诊的。

6是5引起的，看看心脏医生，是不是要支架。配偶得慢性病lz可要遭罪了，bless。

血压测量偏高或许一过性，有可能跟其他因素有关，如咖啡，运动，多测几次，还170，需要用药，尿酸高可以饮食控制，吃低嘌呤食物，甘油三酯和脂肪肝也是改善饮食可以控制，冠状动脉粥样硬化要注意，多吃软化血管的东西。

52岁？
跑步可解

你什么你 发表于 2024-08-13 23:01
6是5引起的，看看心脏医生，是不是要支架。配偶得慢性病lz可要遭罪了，bless。

看来还挺严重，让他多关注一下，多谢！

mouton 发表于 2024-08-13 23:04
血压测量偏高或许一过性，有可能跟其他因素有关，如咖啡，运动，多测几次，还170，需要用药，尿酸高可以饮食控制，吃低嘌呤食物，甘油三酯和脂肪肝也是改善饮食可以控制，冠状动脉粥样硬化要注意，多吃软化血管的东西。

多谢告知，很有帮助！

poppyjasper 发表于 2024-08-13 23:14
52岁？
跑步可解

他其实每天跑步30分钟，可能饮食上太不注意了！

公用马甲6 发表于 2024-08-14 00:16
他其实每天跑步30分钟，可能饮食上太不注意了！

那最好了，有30分钟跑步经验
可以延长到60分钟，速度放慢，就是完全有氧
心率不要太高（戴手表），比如120-130，一个小时
一个小时，肚皮感觉软化了，30分钟感觉不到

就在客厅跑好了，安全
因为家里地方小，肯定跑不快，正好悠哉悠哉，完全有氧，一个小时很快就过去
体力不够，跑前咬1-2口香蕉

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poppyjasper 发表于 2024-08-14 00:24
那最好了，有30分钟跑步经验
可以延长到60分钟，速度放慢，就是完全有氧
心率不要太高（戴手表），比如120-130，一个小时
一个小时，肚皮感觉软化了，30分钟感觉不到

好的，感谢建议：）

poppyjasper 发表于 2024-08-14 00:26
就在客厅跑好了，安全
因为家里地方小，肯定跑不快，正好悠哉悠哉，完全有氧，一个小时很快就过去
体力不够，跑前咬1-2口香蕉

这个办法好👍，他一般在小区里跑，我在客厅走路哑铃等：）

为什么不问医生，要问外行

你什么你 发表于 2024-08-13 23:01
6是5引起的，看看心脏医生，是不是要支架。配偶得慢性病lz可要遭罪了，bless。

说这话的是无情之人。

再去挂个号，让医生给你讲解一下。

甘油三酯换算一下北美这边的话是403？ 确实很高了 正常好像说是要150以内？ 平时应该各种糖 碳水 果糖没少吃吧 吃药之余是不是饮食也注意点养生啥的

嗜铬可以查一下血mn 和nmn 这个需要医院开展。这个基本就确诊了
必要的话查间碘卞胍或者奥曲肽显像。
能拿超声看出来的嗜铬，得多大，症状早就非常明显了。。
嗜铬的血压是忽高忽低 高的常会上200。如果你没有明确的“忽高忽低” 不首先考虑这个

冠状动脉钙化影 可以考虑他汀了 虽然ldl压着2.6的线 （高血压）
美国目前的高血压标准是130-80。。。。。。

如果 高血压药物 使用ccb 或者 acei/arb能控制住 那么大概率不是嗜铬。
嗜铬是肾上腺疾病，但是肾上腺疾病中，引起血压增高的可不只有嗜铬。这些都很考验医院检验科的水平。有的医院内分泌科有专门的检验室。
有的嗜铬不长在肾上腺。。。
肾脏彩超 肾上腺扫几眼就过了，不是特别大的，一般很难看出来。疑似的话，可能会做肾上腺增强ct。

很好奇，lz和家属怎么就想起排除嗜铬了？

hq50 发表于 2024-08-14 19:37
冠状动脉钙化影 可以考虑他汀了 虽然ldl压着2.6的线 （高血压）
美国目前的高血压标准是130-80。。。。。。

哇冠状动脉钙化影 这个就是CT imaging 出来的CAC score吧。

1定期复查即可，不必特别在意 234可以通过饮食和运动控制，必要的话可以吃药 5不懂 6必须规律的吃药控制

回复 22楼 izz.ling 的帖子
楼主报告里写的是胸部平扫。不是冠脉ct，那个是需要打造影剂的。所以不是你说的那个score.
另外冠脉ct对钙化识别不佳。score是评价狭窄的，钙化影是个干扰因素。

发重复了 删除

hq50 发表于 2024-08-14 19:44
如果 高血压药物 使用ccb 或者 acei/arb能控制住 那么大概率不是嗜铬。
嗜铬是肾上腺疾病，但是肾上腺疾病中，引起血压增高的可不只有嗜铬。这些都很考验医院检验科的水平。有的医院内分泌科有专门的检验室。
有的嗜铬不长在肾上腺。。。
肾脏彩超 肾上腺扫几眼就过了，不是特别大的，一般很难看出来。疑似的话，可能会做肾上腺增强ct。

很好奇，lz和家属怎么就想起排除嗜铬了？

非常感谢科普！主要是队友的血压和心率双高，一般是血压高时心率低吧？

quirra 发表于 2024-08-14 20:07
1定期复查即可，不必特别在意 234可以通过饮食和运动控制，必要的话可以吃药 5不懂 6必须规律的吃药控制

感谢建议！与咨询的一个医生朋友说的差不多，尤其是前四个：）

hq50 发表于 2024-08-14 20:37
回复 22楼 izz.ling 的帖子
楼主报告里写的是胸部平扫。不是冠脉ct，那个是需要打造影剂的。所以不是你说的那个score.
另外冠脉ct对钙化识别不佳。score是评价狭窄的，钙化影是个干扰因素。

多谢科普啦🙏

回复 3楼 Nicespringgirl 的帖子
问医生不是得花钱么

回复 26楼 的帖子
如果是嗜铬 是双高
心率快是交感神经激活了 但是能激活交感的因素太多了。
降心率一般就是 b blocker， 美托洛尔。

回复 26楼 的帖子
去找能查血mn nmn 的医院 去内分泌科。一次就确诊了。
预祝你家属不是这个病。
因为不太像。

嗜铬细胞瘤要排除或者确诊的话，趁着在国内尽快做检查，否则没啥症状在美国有时候报销不批。一般一线城市大三甲也得一个星期左右出结果，因为血检的人不多，不是天天开机器。
外表症状就是胖，俗称满月脸，后背变得很厚。手术对麻醉师要求高，一般普通省只有最好的1-2家医院敢做。我家里人住院的时候，同屋病友就是。她没血压高历史，感受不到，就是单位常规体检IMAGING发现的。

回复 28楼 izz.ling 的帖子
祝大家身体健康。。。。。

回复 32楼 jiangyoudang17 的帖子
满月脸水牛背是库欣吧？