甲状腺结节

我一位朋友平时没有甲状腺方面的不适和症状，但在体检时通过B超无意发现甲状腺右叶中下部有一个0.4cmx0.3cmx0.5cm的结节，超声诊断为TI-RADS 4C类。
左叶中下部有一个1.9cmx1.1cmx0.9cm的囊实性结节，诊断为TI-RADS 4A类。
另外，在左叶实质内发现了多个结节，最大者约为0.5cmx0.3cm，诊断为BI-RADS 3类。
这些结节的分类只是通过B超鉴定，尚未进行穿刺活检。医生建议为了降低癌变风险，进行甲状腺全切除术。但是甲状腺全切除术有哪些潜在的风险，如终身服药？要不要全切除？您有何建议？谢谢！

多发性结节不是癌变几率很低么？一般保守治疗是每年定期去监测，大小保持一致之类不用管
单发性姐姐癌变几率高，最好穿刺

没法建议这个结节的。要么穿刺，不好就手术，割掉甲状腺，终身服药。要么三个月半年观察

1.9 cm的结节做个穿刺看结果再说
良性的就每年B超检测就行。 有长大的再穿刺。
没有局部压迫症状，不要手术。
没必要的手术慎做。 要做一定找内分泌手术医生做。

我有两个甲状腺结节超过十年了，几年做一次B超，报告里面除了大小还要描述边界模糊有没有回声啥的，这些也帮助判断结节性质，我这边倒是一直就说回访不需要穿刺，哪怕这十几年已经长大一倍以上了，现在有2cm的样子。我另外还有桥本甲状腺炎，医生觉得桥本问题比结节大，不过还没到需要干预的程度，总之甲状腺的事情好像不容易很严重

当然先活检啊 或者每六个月做B超 大概率没事的

不是说甲状腺癌都可以不切吗？ 据说这是癌症里最温和的， 不太大的话， 根本不用管。 当然， 我觉得还是切掉心里安稳些。
结节估计应该是观察， 或穿刺什么的。

是在国内的体检还是美国？我老公在国内体检也是4a，医生说4a算是比较严重，有癌变的可能。回来后跟家庭医生提了，医生说半年之后做个B超看下，上上个星期刚做完，说是正常不需要做任何治疗。我就很疑惑，是两边标准不一样吗？

国内激进点，一般是穿刺后看情况，基本上都会建议半切或者全切。吃药，碘疗都有可能。 国外喜欢观察吧，看自己了，有的结节一直也不会变大，但也有人是b超看着还好，结果手术中发现已经侵蚀到淋巴了。

回复 8楼 newewer 的帖子
朋友上周在国内体检发现的，感觉国内的医生喜欢动手术，美国保守一点。

活检都没做就建议甲状腺全切？这个大夫有点儿猛

鸿运昌盛 发表于 2024-08-04 20:45
回复 8楼 newewer 的帖子
朋友上周在国内体检发现的，感觉国内的医生喜欢动手术，美国保守一点。

果然。这边的医生不会这么激进。连活检都不做就建议手术。