Lead Aprons Are No Longer Necessary for Dental X-Rays By Stephanie Brown Published on February 12, 2024 Wearing a lead apron during a dental X-ray seems like a no-brainer, but new recommendations from the American Dental Association (ADA) say that these aprons and thyroid collars are no longer necessary, even for children and pregnant people.
现在的新规下，可以不用了 低剂量x光机真的没有啥担忧的，放心。我以前跟interventional radiology的医生一起做项目，聊得比较多。 而现在的数字化牙医x光机比传统的低剂量牙医x光机的辐射更小，减低了90%的辐射，等于在机器里帮你穿了防护服了。 大致的意思可以这么类比，早年的传统模拟移动通信技术的手机（1G手机）像个大砖头，电磁辐射是比较强的。数字移动通信技术普及以后，3G和4G的手机又小又省电，辐射变小了很多。 https://www.ada.org/en/about/press-releases/ada-releases-updated-recommendations-to-enhance-radiography-safety-in-dentistry The use of lead abdominal aprons or thyroid collars on patients when conducting dental X-rays is no longer recommended, according to an expert panel established by the American Dental Association (ADA) Council on Scientific Affairs.
谢谢你。真的，我昨晚睡不好，都觉得自己怎么这么倒霉，好好的牙整完没戴保持器（因为30年前没有人告诉我要戴一辈子），现在回炉重造，受罪又花钱。然后这X ray再来一下，真的郁闷☹️
Wearing a lead apron during a dental X-ray seems like a no-brainer, but new recommendations from the American Dental Association (ADA) say that these aprons and thyroid collars are no longer necessary, even for children and pregnant people.
你这点辐射量跟她比，屁都不是。
低剂量x光机真的没有啥担忧的，放心。我以前跟interventional radiology的医生一起做项目，聊得比较多。
而现在的数字化牙医x光机比传统的低剂量牙医x光机的辐射更小，减低了90%的辐射，等于在机器里帮你穿了防护服了。
大致的意思可以这么类比，早年的传统模拟移动通信技术的手机（1G手机）像个大砖头，电磁辐射是比较强的。数字移动通信技术普及以后，3G和4G的手机又小又省电，辐射变小了很多。
https://www.ada.org/en/about/press-releases/ada-releases-updated-recommendations-to-enhance-radiography-safety-in-dentistry
The use of lead abdominal aprons or thyroid collars on patients when conducting dental X-rays is no longer recommended, according to an expert panel established by the American Dental Association (ADA) Council on Scientific Affairs.
这种比较很没意思，很流氓。你要从高楼下来，从楼梯一级一级地走下，和从楼顶跳下来一样吗？可不可以说，两种方式的高度差是一样的，所以对我们的身体是一样的？
在衡量辐射的危害时，还真就是20楼一级一级台阶走下来，跟从20楼顶上跳下来，伤害是一样的。。。。
没想到吧？
我不太相信。以前看过严肃的科研报告，经常做牙科xray是会增加癌症风险的。但似乎没有看到有谁说吃香蕉会增加癌症风险。
还有，孕妇可以吃香蕉，可以坐飞机，但是不让照dental X-ray。怎么讲？
这个问题是这样的啦，胚胎的细胞是在极其快速的复制和分化中，这时候遗传物质受到辐射，其影响会比成年人身体的遗传物质受到辐射，造成的后果严重万倍。
打个比方说，遗传物质是人体细胞的设计图纸，这个图纸在房屋建造过程中受到污损，造成的危害比较大；
而房屋建造好以后，这个设计图纸继续为房屋的维修翻新等活动来服务，但房屋维护中图纸受到同样的污损，其危害是比较小的。
前面我说采用了数字化技术的low dose x光，比传统模拟技术的low dose x光机辐射又更小90%，所以近年来越来越多认为牙医诊所的防护服无必要了。这个减少的辐射的差别，跟成人和胚胎的差别，两者比较起来后者的差别大太多了，所以孕妇是需要防护的。而且不仅如此，所有的场合都应该保护孕妇和胎儿免遭环境侵害，从空气品质，到饮水和食品安全，再到电磁和微波的辐射，等等，都是为了保护高速成长中脆弱的胚胎。
但人只要完成发育以后，对辐射的敏感程度就低得多了。老年人比青少年干细胞数量少95%，就更不敏感了。
你还是没有回答核心问题：为什么孕妇不可以照dental X-ray, 但可以吃香蕉，坐飞机。
我还是坚持我的观点：辐射的危险不能只看剂量不看强度
出于好奇我大概搜了一下，基本所有的文章都说孕妇可以照牙医xray，如果实在不放心建议等到第二个trimester。坐飞机说偶尔坐也安全，但是如果是那种经常飞的，不建议怀孕时候老飞因为radiation太高。
你再去研究一下孕妇吃香蕉的问题，一起做对照：1）可不可以偶尔吃香蕉，2）可不可以经常吃香蕉
两个香蕉的剂量和一次X-ray相当，更有可比性。坐飞机有量级上的差别
第一，你的逻辑的问题在于，用现有的习惯作为其它的推理推论的金标准。但实际上这种逻辑是有缺陷的。
这里你把“孕妇乘坐飞机是安全的”这个通行的习惯，当作了金标准的事实。而如果是用同样照x光的标准来卡坐飞机的话，其实让孕妇乘坐飞机的确就是承受了更高的辐射风险。只是在习惯上，人们对来自自然的辐射更宽容而已。
第二，每天工作中不停接触low dose光的介入治疗科医生，他们佩戴的剂量badge的的确确只测累计计量，不测强度。
其实，你心里想表达的”强度“这个东西，实际上并不是强度，而是辐射粒子的频率。。。。频率低的辐射，比如红外线和可见光，强度大也对遗传物质没有伤害；而频率高的辐射比如x光，它的强度大到一定程度，就是对遗传物质有显著的破坏作用。
而实际上科学家们并不蠢，所以在考虑辐射剂量的时候，有一个东西叫做”辐射权重因子“radiation weighting factor，来量化了这种不同频率辐射的差别。甚至同样是x光，本身都还有频率分别，高频的x光比相对低频的x光更有杀伤力，但这个差别已经被考虑在有效当量计量的计算之内了。
更有意思的是，x光单个粒子的能量在100 eV 到 100 keV范围，而乘坐飞机时受到的宇宙线辐射，其主要的成分是质子射线，其能量远远高于x光。。。也就是说，如果不论剂量而去看单个粒子的杀伤力，在高空受到的宇宙射线辐射的致癌能力可强得多了。而且宇宙线中，还有一些能量高到人类无法人工制造出来的部分，这些粒子如何产生的，人类都还没完全弄清楚呢。
不说坐飞机，我们来比较吃香蕉和照X光。从图里看这两个的剂量相当。
这么多年来去过很多牙医诊所，每次照X光之前都要问是否怀孕，怀孕了就不给做，但是去商店买香蕉，从来没有人问是否怀孕。这里面就有点不对劲，有点不一致，到底是哪个地方不对？
还有人们的认识是随着科学的发展在进步的。很多年前，人们认为X光对所有人都是安全的，包挂孕妇，全身的那种。还有几十年前人们有意在油漆里面，还有水管里面加铅，现在我们认识到铅的危害不再这么做了。