小孩整牙扩弓vs 拔牙

我女儿8岁半，牙齿重度拥挤，呼吸和牙弓都正常。 已经看了三个orthodontists了，说法大致差不多但也有点区别。因为是重度拥挤，即使扩弓也不能保证之后有足够的位子，只有50%左右的几率以后不用拔牙。如果不扩弓那在12岁左右需要拔4颗恒牙。其中一个建议先扩弓，毕竟有几率可以不拔牙。第二个觉的两种方案都可以，看家长的priority 是保牙齿还是想简单方便 。第三个说他一般只建议轻中度拥挤扩弓，重度不推荐因为即使扩弓以后拔牙几率也挺大。我的顾虑是，扩弓怕影响脸型和鼻子，拔牙怕以后嘴巴变小影响呼吸或者脸扁，医生都说这些副作用都是小概率的事，但是没人能保证不会发生。我现在非常纠结，有没有人有扩弓或者拔牙过的，有没有发生影响脸型或者呼吸的情况？ 谢谢。

我家正在扩弓，主要是不想日后拔牙。我对整牙要拔四颗好牙这个非常接受不了。 有一半几率不拔牙，我肯定会试一下。
不过我家是男孩，我没有那么在乎脸变宽一点。so far也没觉得脸变宽。
而且我认识一个小女孩、和我家同岁，扩弓基本结束，并没有看出脸型有变化。

mark

我家扩弓两年，仍然是小v脸，没有脸型变化

我家扩了 但是最后还是发现位置不够 拔了4颗牙……

我儿子也是不愿拔牙，整完觉得脸型变宽了，不过他本身就是瘦脸，不是很明显而已

唉我家也是这种情况，悲催的是我还没有做你这么全的功课，牙医说建议扩就扩了。但我估计以后还得拔牙4颗，因为肉眼可见的地方不够。我就有点后悔，当初为嘛没把功课做足呢，既然反正是要拔牙那还费劲做expander干嘛---我娃带expander抱怨很大，娃还是受了点苦的。而且和别的娃不同，扩完都要戴那个东西戴好几年，她抱怨影响她吃饭。
做了expander我看了一些讨论才知道expander能扩的空间是有限的。像我娃这种乳牙就很挤，空间明显不够的，即便扩了以后仍然会不够，还是需要拔。但是牙医做一个expander进账就几千块，你如果不多找几个opinions，为了收入，他不一定会告诉你真相。有的牙医比较良心，比较保守，会跟你说实话，但显然我那个牙医没有。ps我家做expander自付部分不多，所以对我而言不是钱的问题，而是娃受了点苦头，之后整牙却仍然要拔牙

我家8岁牙医推荐去扩充上半部分牙床，都没研究以后要不要拔牙，觉得太拥挤了就比较了两家整牙就决定了。戴了半年ecpander 然后半年牙套，扩充效果很好，上面大门牙也压下来平整了，现在每晚戴retainer. 之前目前已经好看很多。

palate expander对脸型影响不大，如果palate空间太少影响到舌头的位置，那么也会影响面部肌肉的发育。

我的认识是八岁的孩子 头骨还没有长开，扩弓的意义不大。我觉得可以等等，孩子的脸长开了，牙床也会变大，那时候再决定怎么治疗。我也不是专家，只是自己的认识。

我家大的那个也是从小扩弓然而大了还得拔牙整，后来拔智齿，懒了几个月没带retainer,得重新整。感觉整牙就跟染发一样，一旦开始就很难停下来

扩弓原理上来说只能扩上牙弓，因为生理结构决定，所以如果下牙很拥挤，大概率是要拔牙的，那么为了咬合，上面的也要拔掉。

我家一个七岁多扩弓，正上下八颗牙。整完以后，变成了小尖下巴。但鼻子比另一个没扩的要塌。所以我这个数据点看，对脸型是好的影响，对鼻子是坏的影响。

回复 10楼 luluzlemonadez 的帖子
如果是阔牙床的话，好像只能八九岁前。

我家在戴expander。她班上有好几个小朋友在戴，最说服我的是一个小男生，他妈妈本身是我们当地最有名的牙医。

lingling7 发表于 2024-07-25 18:07
扩弓原理上来说只能扩上牙弓，因为生理结构决定，所以如果下牙很拥挤，大概率是要拔牙的，那么为了咬合，上面的也要拔掉。

我们是上牙特别拥挤，下牙一边有一点点挤，另一边正常

弹指芳华 发表于 2024-07-25 16:47
唉我家也是这种情况，悲催的是我还没有做你这么全的功课，牙医说建议扩就扩了。但我估计以后还得拔牙4颗，因为肉眼可见的地方不够。我就有点后悔，当初为嘛没把功课做足呢，既然反正是要拔牙那还费劲做expander干嘛---我娃带expander抱怨很大，娃还是受了点苦的。而且和别的娃不同，扩完都要戴那个东西戴好几年，她抱怨影响她吃饭。
做了expander我看了一些讨论才知道expander能扩的空间是有限的。像我娃这种乳牙就很挤，空间明显不够的，即便扩了以后仍然会不够，还是需要拔。但是牙医做一个expander进账就几千块，你如果不多找几个opinions，为了收入，他不一定会告诉你真相。有的牙医比较良心，比较保守，会跟你说实话，但显然我那个牙医没有。ps我家做expander自付部分不多，所以对我而言不是钱的问题，而是娃受了点苦头，之后整牙却仍然要拔牙

请问你们是几岁扩的？其中一个牙医就说我想再等等也行，但是10岁之后扩弓可能会比8，9岁时候扩弓要难受。

benbenyatou 发表于 2024-07-25 18:28
回复 10楼 luluzlemonadez 的帖子
如果是阔牙床的话，好像只能八九岁前。

没那么早，女生10岁之前都行，男生可以再往后推两年. 再大一点也可以扩，就是效果不那么好了。

Mark，进来学习一下

lingling7 发表于 2024-07-25 18:07
扩弓原理上来说只能扩上牙弓，因为生理结构决定，所以如果下牙很拥挤，大概率是要拔牙的，那么为了咬合，上面的也要拔掉。

原理是这个原理，但是我家下牙的确肉眼可见不那么挤了。以前有两颗在后面，被前面的牙当着一半。现在有一颗快出来和前面的平齐。有一颗还当着一点。
我有照片对比。
才开始了两个个多月。还没扩完。