degen 发表于 2024-07-17 16:32 保险可以cover一些吧？
bluebluerain 发表于 2024-07-17 16:34 可以的。暂时还不知道最后自己付多少
其实每个insurance 都写的很清楚。自己算一算就可以了。 中产阶级都是有保险的人。没有保险的不叫中产阶级。不存在病不起的。 其实美国人在医疗上已经很幸福了。不幸福的是有些要跑到第三世界自费做medically necessary治疗的。 大衣被禁 发表于 2024-07-17 16:39
degen 发表于 2024-07-17 16:38回复 3楼 bluebluerain 的帖子 估计就是付个max out吧 所以每个好保险真的是不行 家人和自己身体健康最重要
夹克325 发表于 2024-07-17 16:38 看一下你保险out of pocket maximum， 这个就是你的花的最大数额。
yaoyaomm 发表于 2024-07-17 16:42 Estimate其实很不准。我做个CT, 医院都敢报价一万，后来保险公司allowed payment只有一千。等最后账单很可能跟estimate差一大截。
bluebluerain 发表于 2024-07-17 16:48 不晓得呢 我上次付了超过我保险的 max的 一直都搞不懂
mylittle9 发表于 2024-07-17 16:57 只有保险同意付的部分才会计入max. 如果保险不同意就不计入。
bluebluerain 发表于 2024-07-17 16:29 下个月家人要做手术 收到一个报价。差不多三万。需要住三天院 到时候还有住院部分的费用。我上次被拉去急诊住了住一天三万自付五千左右。今天跟社工感叹了一下 中产家庭真的病不起。
hellohey 发表于 2024-07-17 17:38 不是每年有个最高自付额吗？除非治疗选择的是自费项目，保险不报情况？ 我听过老美说从401K 里拿钱和从自住房子借钱出来做某些保险不报项目。
yayapig 发表于 2024-07-17 17:44 对，最花钱的那部分就是保险认为这个procedure 不需要，不同意支付。这部分也不算在deductible .然后就是out of network 的部分也很麻烦。美国医疗billing 太糟心了。
可以的。暂时还不知道最后自己付多少
看一下你保险out of pocket maximum， 这个就是你的花的最大数额。
估计就是付个max out吧 所以每个好保险真的是不行 家人和自己身体健康最重要
其实每个insurance 都写的很清楚。自己算一算就可以了。 中产阶级都是有保险的人。没有保险的不叫中产阶级。不存在病不起的。 其实美国人在医疗上已经很幸福了。不幸福的是有些要跑到第三世界自费做medically necessary治疗的。
病不起不是说一个医疗费用这么简单。 感叹是因为如果牵引到需要后期照顾 保险包到某个程度不会包一些服务后 如果家庭而资产超过一定限度不符合任何帮助时家人需要spend down 达到assistance或者家人辞职照顾。 这个同事的妈妈就是一个好代表 护士买了房子有好的退休金和积蓄 但是需要长期照顾 最后需要都把钱花的一干二净的去了疗养院。
不晓得呢 我上次付了超过我保险的 max的 一直都搞不懂
嗯嗯
嗯 只能等了。
只有保险同意付的部分才会计入max. 如果保险不同意就不计入。
mm的解释恍然大悟了 谢谢
不是每年有个最高自付额吗？除非治疗选择的是自费项目，保险不报情况？ 我听过老美说从401K 里拿钱和从自住房子借钱出来做某些保险不报项目。
好像是这样的，之前收到过ER的账单，里面好多都是说是“service not covered"，不知道有保险为什么还好多service不cover，如果这是这样，看来所谓的out of pocket也是没啥意义的，实际付出的会远超出out of pocket。
对，最花钱的那部分就是保险认为这个procedure 不需要，不同意支付。这部分也不算在deductible .然后就是out of network 的部分也很麻烦。美国医疗billing 太糟心了。
这个不算在自付额里面。 并不是因为选自费项目。很多时候就是去医院，哪怕是network 内的，他们也可能给你搞一些保险不报的项目，病人自己根本不知道，账单来了才知道。国内医保也是这样，某种药不报，一下子就上万。
你这种情况需要和保险公司的人联系，让他们再算一下。医院估的都不准。
对，还有保险认为有便宜的可代替的procedure和药，就不会同意你用更好更贵的procedure和药。
你想用就全部自费和保险没关系。也不计入max.和deductible.
当然你可以appeal,然后成功不成功看运气。而且过程非常繁琐。
我听说现在的趋势是越来越难appeal成功了。