CT发现一个肺部结节1.7cmx1.5cm

chest CT发现一个肺部结节1.7cmx1.5cm，请问需要看肺专科医生还是看家庭医生？我是看urologist做腹部CT偶然发现这个结节的，然后order了胸部CT, 结果上周四就送到了family physician 那里， 家庭医生还没看。多谢。

看专科医生。

不懂帮顶，要是我的话会想赶紧找专科医生

肺科医生，家庭医生也会refer你去看肺科医生

结节已经很大了，要赶快去看专科医生。 要是专科医生很难约到，赶紧打飞的回国看，抓紧时间，别耽误了。

具体要看形状还有属性。一般部分实性和磨玻璃结节风险更高一些。如果有分叉或者牵连，恶性程度更高

teadances 发表于 2024-07-15 20:10
具体要看形状还有属性。一般部分实性和磨玻璃结节风险更高一些。如果有分叉或者牵连，恶性程度更高

多谢上面各位朋友的帮助。我看radiologist写是soft tissue nodule, "Recommend tissue sampling for further assessment, which may be obtained with ultrasound or CT". 请问这位朋友，你说的属性是不是chest CT scan without contrast 看不出来？多谢大家。

回复 7楼 abc2000 的帖子
他的意思是让你活检

这么大尺寸的肿瘤/结节，如果排除炎症。一般医生会安排用造影剂再照CT，后续会活检。和肺科医生约上吧，也没有那么难约

回复 1楼 abc2000 的帖子
大於0.8cm就該割

snail 发表于 2024-07-15 20:38
这么大尺寸的肿瘤/结节，如果排除炎症。一般医生会安排用造影剂再照CT，后续会活检。和肺科医生约上吧，也没有那么难约

多谢大家的帮助和信息。不知UCSF或Stanford的肺科医生是否容易约上。我下月还要做肾结石手术。

abc2000 发表于 2024-07-15 21:00
多谢大家的帮助和信息。不知UCSF或Stanford的肺科医生是否容易约上。我下月还要做肾结石手术。

我建议你再做个肠镜。。 很多肺有问题的人会有肠道息肉或者更大的。。。

回复 1楼 abc2000 的帖子
不要去看家庭医生，除非能给你快速推荐到 专科医生那里 给你做活检。

肺部有结节不是什么大事，很多人都有。关键看结节的性质。如果是GGN(ground glass nodule)磨玻璃结节，比如结节不清晰，边缘有毛刺的，就要注意了。及早诊断和治疗。

看肺科专科。

gvcc 发表于 2024-07-15 21:09
肺部有结节不是什么大事，很多人都有。关键看结节的性质。如果是GGN(ground glass nodule)磨玻璃结节，比如结节不清晰，边缘有毛刺的，就要注意了。及早诊断和治疗。

this is very big. You need to see specialty asap

zhangxx818 发表于 2024-07-15 21:03
我建议你再做个肠镜。。 很多肺有问题的人会有肠道息肉或者更大的。。。

好的，多谢。

youyouzou 发表于 2024-07-15 21:09
回复 1楼 abc2000 的帖子
不要去看家庭医生，除非能给你快速推荐到 专科医生那里 给你做活检。

多谢。尽管是PPO,但看UCSF或Stanford医生都要家庭医生referral.

gvcc 发表于 2024-07-15 21:09
肺部有结节不是什么大事，很多人都有。关键看结节的性质。如果是GGN(ground glass nodule)磨玻璃结节，比如结节不清晰，边缘有毛刺的，就要注意了。及早诊断和治疗。

多谢你的信息。我看这个chest CT 报告只说是soft tissue nodule. 你说的这个性质可能要CT with contrast才能看清楚。

家庭科没啥用

abc2000 发表于 2024-07-15 21:16
多谢你的信息。我看这个chest CT 报告只说是soft tissue nodule. 你说的这个性质可能要CT with contrast才能看清楚。

造影才能看得更清楚，让医生给你order一个增强CT。 另外，查一下肺部肿瘤标志物CEA

楼主记得来更新啊，祝你好运

问题是这里专科医生没个一两个月你约的上？哪里有立马就能约到的专科医生？

回复 18楼 的帖子

能约到UCLA的尽快做活检，不要局限于北加州。
不管啥方式，能尽快找到专科医生给做活检是王道。其他都是辅助性的。

bless

照了CT后，找医生要到片子的电子版，在国内“好医生”的APP上找国内顶级的肺胸外科专家和影像科专家，他们可以从片子上判断结节的风险和手术必要性，准确率很高，多找几个问问，如果都说要做手术处理，尽快安排。
国内因为体检查CT查得多，再加上这两年新冠的影响，做肺结节手术的非常多，顶级的胸外科医生水平微创水平也很高，手术费用自费也就5，6万。

看专科医生，如果是高风险结节，直接动手术切除

必须专科啊

尽快约专科再检查。肺部结节很多人都有但是大小很关键，大于一厘米的要引起重视

我就赶紧回国，加拿大都拖拖拉拉的

Bless!

回复 1楼 abc2000 的帖子
建议你回国一趟,很快搞清楚诊断再说,心里就有数了,美国这里搞来搞去不知要耽误你多久。

Bless!!!

明确一点，美国的医生看病在自己的诊所，单人操作，同行沟通开会机会少。做设备检查是另外的独立的检查机构。医院是动手术和住院的地方。 可得知，效率有多低。

回复 34楼 stevenjing 的帖子

州立大学教学医院这方面会好很多，但是医生难约。

bless

我家里老人也是检查出肺部结节3X2厘米，Medial right lower lobe subpleural 3 x 2 cm consolidation，搞了两个月现在才约上专科医生，昨天刚做完照影CT还在等结果中，不过老人年纪大了不知道适不适合手术。

赶紧回国，美国太慢了，国内经验也多

赶紧回国，美国效率会害人。

这个目前还没有统一的规范，特别是国内空气污染厉害，西方的规范国内不一定能用。 如果你成年以后才到美国，可能不一定能按西方的规范来用。 关于磨玻璃结节，其实国内大手子也不建议随便切的，也是要看有没有实质结节，随访为主，但大家特别是二三线医院都切切切。 先做个CT，看片子再决定。 如果有条件可以考虑去上海肺科医院看看，别乱去其他什么地方。

bless

多谢。尽管是PPO,但看UCSF或Stanford医生都要家庭医生referral.

abc2000 发表于 2024-07-15 21:14

这个结节不小了，urologist能直接帮你refer吗？如果一定要家庭医生，就赶快找一个立马能约上的，这个case很straightforward, 就是直接给你refer去专科。你也可以直接打电话给stanford和ucsf的肺肿瘤科（我不知道具体叫什么），问他们你现在应该怎么做，说你很stressed，希望as soon as possible。我个人的经验，这些严重的情况，美国也是不慢的，stanford和ucsf都很好，我有过类似的经验，当时也问了国内学医后来出国的朋友，建议我在美国治

在北加州， UC Davis的肺科好像最好。

貌似新冠疫苗后，肺部有结节的人比起以前增多了

cicifish 发表于 2024-07-16 03:43
照了CT后，找医生要到片子的电子版，在国内“好医生”的APP上找国内顶级的肺胸外科专家和影像科专家，他们可以从片子上判断结节的风险和手术必要性，准确率很高，多找几个问问，如果都说要做手术处理，尽快安排。
国内因为体检查CT查得多，再加上这两年新冠的影响，做肺结节手术的非常多，顶级的胸外科医生水平微创水平也很高，手术费用自费也就5，6万。

确诊不能靠看片子，这个结节有点大，赶紧想办法活检

Ashley2009 发表于 2024-07-16 19:23
这个结节不小了，urologist能直接帮你refer吗？如果一定要家庭医生，就赶快找一个立马能约上的，这个case很straightforward, 就是直接给你refer去专科。你也可以直接打电话给stanford和ucsf的肺肿瘤科（我不知道具体叫什么），问他们你现在应该怎么做，说你很stressed，希望as soon as possible。我个人的经验，这些严重的情况，美国也是不慢的，stanford和ucsf都很好，我有过类似的经验，当时也问了国内学医后来出国的朋友，建议我在美国治

不慢是多久啊？等做上手术至少也要几个月了吧

wendyma 发表于 2024-07-16 20:06
确诊不能靠看片子，这个结节有点大，赶紧想办法活检

对，活检是肯定要做的，越快越好。 因为要根据活检结果，确实是不是癌，如果是癌的话，是什么分期，和以后的治疗方案。。 不要拖，尽快去做。。

不慢是多久啊？等做上手术至少也要几个月了吧
wielkacytryna 发表于 2024-07-16 20:17

我是4.22第一次拍x光发现，活检手术是6.4 中间经历了拍核磁，约专科医生，再约肿瘤专科医生，约second opinion, 约手术

看肺科, 做活检

Ashley2009 发表于 2024-07-16 21:55
我是4.22第一次拍x光发现，活检手术是6.4 中间经历了拍核磁，约专科医生，再约肿瘤专科医生，约second opinion, 约手术

效率这么高？secondopinion是你自己找的吗？ 我普通病找个second opinion医生都不愿意😅

wielkacytryna 发表于 2024-07-16 22:44
效率这么高？secondopinion是你自己找的吗？ 我普通病找个second opinion医生都不愿意😅

自己找的，网上医生底下有写可以second opinion, 打电话到他科室约。肿瘤的可能算紧急的，一般会帮你加塞进去看一下。我公司的保险应该也不错，没有给我拖延。肿瘤专科医生我没等资深的，找了这个医院最快能约到的，大学的医院他们group会一起讨论方案的，我的医生手术操作也不赖，反正我挺满意

年纪不大可以手术

Bless

Ashley2009 发表于 2024-07-16 22:51
自己找的，网上医生底下有写可以second opinion, 打电话到他科室约。肿瘤的可能算紧急的，一般会帮你加塞进去看一下。我公司的保险应该也不错，没有给我拖延。肿瘤专科医生我没等资深的，找了这个医院最快能约到的，大学的医院他们group会一起讨论方案的，我的医生手术操作也不赖，反正我挺满意

听上去有点假 是否拖延和保险没什么关系吧 你所谓的保险不错是什么意思？ppo之间的区别只是是否in network而已，和速度有什么关系？

回复 54楼 wielkacytryna 的帖子
需要pre approval吧。保险好的话很快不会耽误事。

meishan123 发表于 2024-07-17 18:41
回复 54楼 wielkacytryna 的帖子
需要pre approval吧。保险好的话很快不会耽误事。

哪个ppo手术不需要pre approval？

wielkacytryna 发表于 2024-07-17 18:43
哪个ppo手术不需要pre approval？

保险pre approval要快才不耽误约医生。我记得我约核磁的时候我家庭医生的助理有帮我给保险公司打电话催，我是那时候知道要等保险pre approval的。我之后约得都很顺利，所以我猜我的保险公司应该也比较快

wielkacytryna 发表于 2024-07-17 18:06

听上去有点假 是否拖延和保险没什么关系吧 你所谓的保险不错是什么意思？ppo之间的区别只是是否in network而已，和速度有什么关系？

不知道你为什么觉得假，我觉得非常真实，没有看过病的不大会知道肿瘤科的医生其实每周都有组会讨论病人病情的

上海的王群看片子据说很准，但他比较保守一般不建议切

跟我妈的差不多大， 有点微浸润， 马上去胸科医院安排手术了。恢复很好。 现在半年随访就可以了。 推荐丁征平。 先好大夫拿片子去咨询吧。 全自费也没几万。 建议回国治疗。 速度快。