minnowyue 发表于 2024-03-20 17:31回复 128楼 想不出名字啊啊啊 的帖子 我当时查出来是良性囊肿。现在想来，当初应该半年复查一次，应该会早点发现。
jennyc 发表于 2024-03-20 19:47做mammo 能查出癌吗？还是一定要做ultra sound?
imniz 发表于 2024-03-20 19:51 抱抱LZ。身边有两个好朋友都得了也切了，真的是越来越普遍了。其中一个朋友本来很平，现在做得挺大的，其实旁观者看起来觉得更好看了呢。祝福MM一切顺利。
minnowyue 发表于 2024-03-20 17:23 我没有任何症状。现在想来，当初应该半年复查一次，应该会早点发现。
minnowyue 发表于 2024-03-20 13:38 2月9号，我第一次见到了我的手术医生，Dr M，她是美国出生的印度裔，说话速度快而柔和，有一股自信的态度。见到我第一句话就说，你肯定被报告结果吓坏了吧，放心，我会在五分钟内扭转你的想法。接着她告诉我，我的肿瘤不算大，应该可以做局部切除从而保留乳房，做完手术后当天就能回家，接着我会需要几个星期的放疗。她还说我的肿瘤是荷尔蒙受体阳性Her2阴性，是最常见也是预后最好的一种亚型，所以我会需要5到10年的内分泌治疗，她对于我的预后非常乐观。她的这种乐观态度也感染了我和老公，我们都觉得如释重负，回家的路上他甚至提出要不要庆祝一下，我说现在庆祝是不是太早了，哪知道一语成谶。 事实证明，我们的确是高兴得太早了。我的手术安排在2月16号，所以我在2月12号早上去做了术前MRI确认肿瘤大小和位置。两个小时之后我就在patient portal看到了报告，肿瘤比之前的大，有3.8cm，旁边还有satellite lesion，加起来超过5cm，另外在距离原来的肿瘤不远的地方还发现一个1cm的肿块，高度怀疑是tumor。除此之外，在我的右胸也发现了两个可疑点，需要做进一步的biopsy。我当时马上意识到之前的手术方案可能行不通，我很可能需要做全切了。而且如果右胸也有问题，可能两边都需要手术。我的心情一下到了谷底，本来以为只是个门诊手术并且可以保留乳房，现在看来要严重的多。而且如果全切的话还涉及到做重建手术，我得赶紧做决定要不要即时重建。第二天Dr M果然打来电话，告诉我基于现在的这个肿瘤大小，我唯一的选择是全切，她强烈建议我做重建，因为我还年轻，做重建会大大提高我的生活质量。如果我选择重建的话，她会和她的拍档整形医生Dr D一起做这个手术。我当即告诉她我选择重建，毕竟失去一个乳房会很大程度改变外形和心理，而重建可以很大程度上弥补这个缺失，而且这个手术是保险全包的。 接完电话我大哭了一场，毕竟我才刚刚四十，就要面临切除乳房，从情感上来讲是很难接受的。而且肿瘤越大可能意味着恶性程度越高，那么发生转移的可能性也会变大，更不要提另一侧乳房也可能有恶性病变。这一连串的坏消息给了我很大的打击，有一个晚上我在床上看着躺在身边的老二默默流泪，老公发现了只是轻轻的抱住我，我很感激他没有让我不哭，因为心里的痛苦真的只能被流出来的泪水冲刷掉。我也跟大学时的好友通了电话，哭得上气不接下气，但是放下电话仍然感觉轻松了不少。倾诉和哭泣让我释放了不少压力和郁结，非常感谢朋友和家人的陪伴。 之后的一个周四，我按计划去做右侧乳房的biopsy，因为手术安排在下个周一，我还特地问了医生结果能不能在那之前出来，她说她们会确保周一早上能出结果。没有想到的是，做完MRI之后，那个和善的女医生很高兴的跟我说，他们没有看到上次那两个可疑点，所以我不用做biopsy，只需要半年之后复查就行了。按照她的说法，这种情况只有2%的概率会发生，居然被我碰上了。这也算是一连串的坏消息后的第一个好消息了，以至于我激动得出医院大门的时候居然一不小心撞到了玻璃门上。 然后就到了做手术的那一天，我们一大早就开车来到了MSK在城里的大楼，先要做淋巴结mapping，就是在乳房上注射一些带放射性的示踪剂，这样可以找到前哨淋巴结，在之后的手术中医生会取2-3个前哨淋巴结做病理看有没有转移。做完了mapping我们坐shuttle到了做手术的大楼，check in之后就有护士在我的手上和手臂上安了两个输液装置，麻醉师过来给我做了nerve blocking，Dr M过来跟我打了招呼，然后我就被推进了手术室，记忆戛然而止。等我醒来的时候已经是下午五点多，我已经躺在病房的床上了，胸部接上了一个引流管，不怎么痛，但是非常的困。因为一天没吃东西，也非常饿。我后来看手术报告，整个手术耗时两小时，我的失血量大约是20毫升。护士过来检查了我的血压和伤口情况，建议我下床走动，于是我就推着打点滴的小推车在房间里小步溜达。说实在的，胸部的疼痛情况比我预想的要好太多了，最不适的其实是那个打点滴的手臂。眼看着抗生素要打完了，赶紧告诉了护士，哪知道她微微一笑又给我挂上了一袋液体。吃完了晚饭跟两个娃视频了一会，就准备睡觉了。一整晚几乎每过两三个小时就有护士来check引流管，血压和点滴，所以也基本没怎么睡着。不过想想我作为病人可能只需要度过这么一个夜晚，而护士们却要度过许多个这样的夜晚，真是不容易啊。 第二天一早，有physical therapist来示范怎么做术后复健，因为伤口不怎么疼，有一些动作我当时就可以做了，也因此受到了表扬。之后又有护士来检查伤口，还教我们怎么清空引流瓶，之后我们就出院了。回到家，好好的睡了个午觉，感觉精神恢复了不少。伤口的疼痛几乎可以忽略不计，我大概总共吃了三四片泰诺，医院开的强效止痛药根本没用上。之后的两个星期，每天就是吃吃睡睡，早中晚三次复健，天气好的时候出去溜达溜达，时间过得也很快。唯一烦恼的就是拖着一个引流瓶，很不方便，每天早晚还要记录液体的多少，因为要到小于30ml/天才可以取下来。这段时间我读了很多关于乳腺癌的治疗和生存率的paper，因为我的工作跟clinical trials相关，所以这些数据都不难理解。总的来说现在乳腺癌的治疗是非常成熟的，不论哪种分子亚型，都有对应的治疗药物，例如Her2阳性就可以用靶点药物，荷尔蒙受体阳性就可以用荷尔蒙疗法，就算是三阴性也有化疗药可用。而且在正规治疗后，早期乳腺癌患者的五年乃至十年的生存率是非常高的。所以尽管得癌症是一件很不幸的事，但得的是乳腺癌却是一件值得庆幸的事。同时我也深切感受到clinical trials在现代医学发展中的重要作用，可以说我们现在用的每一种药，做的每一个手术和每一个检测，都是建立在无数患者的生命，无数医生的探索，和无数临床试验工作者的努力之上，真可谓是前人栽树后人乘凉。作为一个患者，我对此充满感激之情，作为一个从业者，我也为自己感到骄傲。 手术一个星期后，我的术后病理报告出来了。Dr M给我打电话解释了我的病理报告，一共是两个肿瘤，一个1.8cm，一个6mm，除此之外还发现了很多DCIS，有的达到了2cm，所以做全切是非常正确的选择，因为局部切除很可能切缘呈阳性，就得二次手术了。做检测的三个前哨淋巴结都没有发现转移， 因此不用做放疗了。到目前为止我的分期是T1N0M0，属于一期。这个结果看起来很不错，可以说是我能期待的最好的了。 到了3月12号，我去见了给我做手术的整形医生Dr D，一见面我就迫不及待的问能不能取引流瓶，因为切口的地方又痒又疼，很不舒服。他看了我的记录，决定给我拔管。拔管之后感觉轻松多了，终于是个正常人了。现在我在等待的是最后一个检测结果，一个叫Oncotype的21基因检测，来预测我的复发概率和化疗是否会有bennifit。不出意外的话，下个星期应该会出结果，我会继续记录我的治疗历程，希望给跟我有类似经历的姐妹们一些帮助。
这个诊断是做了局部活检得出的 还是就是靠看imaging就下结论了？
两个同时都要做的。这两个是从不同的角度去看问题的
应该是毕超，钼靶，穿刺，这个顺序确诊。
好人会有好报，一切都会好起来的。希望oncotype好！
祝lz mm早日康复！
往好里想，现在胸可以想多大就多大了。
我们这里要求每半年follow up一次，直到两年后确认没有变化才算毕业的。
祝福楼主！谢谢分享这个经历，能透露一下医生是如何决定要不要化疗和放疗的吗？据说化疗对身体伤害很大，可是好像一般癌症就是手术+化疗+放疗一套程序，是不是一期只需要手术？
一般来说局切要放疗，全切不用放疗。 化疗则是取决于oncotype score, 低于cutoff，不用化疗。
Good luck
Bless! Thanks for sharing!
祝楼主早日康复，感谢分享
谢谢楼主，祝你此后一切平安顺利，早日康复。医生在手术后说都不需要化疗的话应该是很好的消息。祝福你。
bless
大大的祝福楼主
祝早日康复！
抱抱lzmm，看你乐观坚强，一定会恢复的很好！祝福！
祝楼主早日康复！陪孩子健康长大！
祝早日康复。