矫正牙齿要把四颗牙？这是常规操作么？

孩子在矫正牙齿，牙医说要拔掉四颗才能释放空间。一定要这么做么？你们有人孩子做过么？感觉一下子4颗牙好多啊

我们小时候矫正牙齿都是标准拔4颗 除非牙缝很大 位置够

不少东亚人嘴巴小，无法将32顆牙齿，摆放整齐。
有经验医生，会试着先让智齿顺当地长出来。

换医生 之前我娃小的时候牙医也说要拔4颗 果断换医生 一颗没拔 现在已经整好了 完全没问题

不是常规操作，另外找一个 Orthodontist 看看。

不少东亚人嘴巴小，无法将32顆牙齿，摆放整齐。
有经验医生，会试着先让智齿顺当地长出来。
comee 发表于 2023-11-11 12:29

32颗是已经包括智齿了

如果是智齿要拔

不要拔，换一家

能不拔的先不拔试试，我二十几年前拔了，现在又有了deepbite的问题很麻烦

整牙每个医生的方案都可能不同，找别的医生看看。

我家小孩初中去看牙医也要求拔四颗牙再整形。我们找个second opinion，不用拔。现在已经整完了，牙齿整齐漂亮。

牙医建议孩子拔四颗牙，我一个朋友是儿童整型牙医助手，我让她帮我娃看了一下，她告诉我常规是建议拔牙，有选择不拔牙的，很大可能整完以后，牙齿会有点凸。有人接受，有人不接受，再拔了整一整也行。 我还没考虑好呢，我们来了个新同事，她的牙是第一眼看就觉得很别扭，后来觉得是有点凸，很打眼。我同事聊天时说，她整过两回牙，小时候整完，到三十时，后面的牙又乱了，她又整了一回。我立刻就决定把娃的牙给拔了。

多找几个医生问问。 小时候国内整牙就是拔掉四个

牙齿我是舍不得拔的，多问几个牙医，能不拔就不拔吧

是常规操作，不过不一定是最好的操作

娃多大？

如果空间不够确实是常规操作，我为了整牙一共拔了7颗牙（包括三颗智齿）。问了两个医生，都是一样建议。

有个疑问，为啥要拔4颗那么多，不能少拔一点么？
不拔确实有龅牙的风险

我家老大之前有轻微的overbite，另外牙齿有一点挤，听牙医的话拔了，现在看起来很整齐。 老二也有一些overbite，但要好一些。同一个牙医说老二就不需要拔牙。 看有的孩子整牙受苦了两年，结束了效果看起来还是有些龅，就因为起初舍不得拔。 找一个可以信赖的牙医，然后听他的。

有个疑问，为啥要拔4颗那么多，不能少拔一点么？
不拔确实有龅牙的风险

爱笑的猫 发表于 2023-11-11 14:08

当初我也觉得为啥要拔这么多，也就一个视觉效果不明显的overbite,加上一颗牙齿有点挤到后面了而已啊。 刚把牙齿拔掉时，空出左右好大两个空，还担心日后会不会有大牙缝。 可是等整牙结束后，看到所有牙齿整齐排列就放心了。 想想要做到牙齿整齐，还真需要留点空间。

换医生 之前我娃小的时候牙医也说要拔4颗 果断换医生 一颗没拔 现在已经整好了 完全没问题
lazila 发表于 2023-11-11 12:31

你家是用钢丝还是Invisalign?

我自己是拔了四颗牙，为了娃不用拔牙，她从9岁开始就戴expander了，第一期做完医生说应该不用拔了。花几千块换四颗牙吧

不拔也不是不行，矫牙效果可能没那么好，有点嘴凸。一期不拔的，很多二期青春期又矫正就拔了，为了好看。

回复 21楼redapple99的帖子
钢丝

看你孩子的牙齿情况。如果有龅牙凸嘴的情况的话，一定要拔，否则整好了也不好看，就是一口整齐的龅牙。

现代人因为食物精细的缘故，骨头发育退化而牙齿数目没变，相当于一辆车上车座位少而乘客没有减少。要排列整齐咬合关系协调，那只能把不重要的乘客请出去。 牙列里面有两颗牙不仅形态相似，功能上也处于不重要的位置，所以一般拔牙矫治都会在这两个位置的牙里面选择。具体选那颗要看牙齿排列需要多少空间。我们的牙齿都是上下左右对称生长的，这四个区间里拔一颗，相应的其他三颗也要拔掉。所以是对称性的拔掉四颗牙。 有的人实在不拔牙，也能做，那就大家都往外挤，反正领土总得要扩张，那就可能导致龅牙。

非不得已千万不要拔， 我们当初听后立刻换了几个医生。 最后保守整牙， 非常好。

千万别拔这么多，我娃也是一个说要拔4颗，后来问了一个不需要拔牙的，现在已经整好了，除了乳牙恒牙一颗没拔。

如果空间不够确实是常规操作，我为了整牙一共拔了7颗牙（包括三颗智齿）。问了两个医生，都是一样建议。
Afhrh 发表于 2023-11-11 14:06

拔了智齿空间还不够？感觉智齿很大呀

当初我也觉得为啥要拔这么多，也就一个视觉效果不明显的overbite,加上一颗牙齿有点挤到后面了而已啊。 刚把牙齿拔掉时，空出左右好大两个空，还担心日后会不会有大牙缝。 可是等整牙结束后，看到所有牙齿整齐排列就放心了。 想想要做到牙齿整齐，还真需要留点空间。
arie 发表于 2023-11-11 14:16

如果留的空间太大了，会不会整出来瘪嘴？

现代人因为食物精细的缘故，骨头发育退化而牙齿数目没变，相当于一辆车上车座位少而乘客没有减少。要排列整齐咬合关系协调，那只能把不重要的乘客请出去。 牙列里面有两颗牙不仅形态相似，功能上也处于不重要的位置，所以一般拔牙矫治都会在这两个位置的牙里面选择。具体选那颗要看牙齿排列需要多少空间。我们的牙齿都是上下左右对称生长的，这四个区间里拔一颗，相应的其他三颗也要拔掉。所以是对称性的拔掉四颗牙。 有的人实在不拔牙，也能做，那就大家都往外挤，反正领土总得要扩张，那就可能导致龅牙。
ajimm 发表于 2023-11-11 15:54

有道理。 我娃也需要拔两颗，因为各方拖拉一直没有排上牙科手术，现在牙齿全都排练整齐了，但是一笑起来满嘴都是牙的感觉，还是不够好看。原来有点犹豫要不要拔，现在整牙进行到一半，看到了半成品，觉得确实需要拔两颗才漂亮。

拔四颗智齿可以理解，拔牙超过四颗的拔哪些牙啊？不会影响功能吗

拔四颗智齿可以理解，拔牙超过四颗的拔哪些牙啊？不会影响功能吗
MaxReni 发表于 2023-11-11 17:19

从中缝数起第四颗，各个象限都拔这颗

是常规操作吗？—是。 要咬合完美排列整齐就拔牙。不要求这些就不用拔了。

我娃今年夏天开始带牙箍。整之前咨询了三位本地评价比较高的医生。一个（西裔）说必须拔，一个（华裔）说完全不需要拔，一个（白人）说应该可以不用拔。不拔可以把牙整好，没问题。但会有潜在的凸嘴的可能性。建议先把牙箍整齐，然后父母和本人自己决定需不需要为了容貌拔牙。这第三位医生资历最高，是我们这片整牙届的泰斗。最后选了这位医生。目前还没到需要决定拔牙的阶段。

我娃今年夏天开始带牙箍。整之前咨询了三位本地评价比较高的医生。一个（西裔）说必须拔，一个（华裔）说完全不需要拔，一个（白人）说应该可以不用拔。不拔可以把牙整好，没问题。但会有潜在的凸嘴的可能性。建议先把牙箍整齐，然后父母和本人自己决定需不需要为了容貌拔牙。这第三位医生资历最高，是我们这片整牙届的泰斗。最后选了这位医生。目前还没到需要决定拔牙的阶段。
fflaq 发表于 2023-11-11 17:36

可是现在带牙箍就要几千块，如果之后决定拔牙，是不是还要再整，又是几千块么？

当初我也觉得为啥要拔这么多，也就一个视觉效果不明显的overbite,加上一颗牙齿有点挤到后面了而已啊。 刚把牙齿拔掉时，空出左右好大两个空，还担心日后会不会有大牙缝。 可是等整牙结束后，看到所有牙齿整齐排列就放心了。 想想要做到牙齿整齐，还真需要留点空间。
arie 发表于 2023-11-11 14:16

请问是几岁拔的？拔的哪些牙？谢谢。

不少东亚人嘴巴小，无法将32顆牙齿，摆放整齐。
有经验医生，会试着先让智齿顺当地长出来。
comee 发表于 2023-11-11 12:29

有个疑问：如果让智齿长出来，不是更拥挤了吗？

拔4颗是因为要对称吧。这里牙医一定要左右对称，下上咬合错开。。。。所以要拔一颗就是直接四颗对应的位置都拔。

也贡献一个我家的例子。我女儿是下颌特别窄，俗称蛇精脸那种，牙齿多又密，完全都是犬牙交错， 从我婆婆的家族遗传的，奇怪的是似乎男孩不太受这个影响，我老公和小叔子牙齿都可以 牙医一看就说，需要拔四颗，对称拔，也解释了原因，根本没有位置把牙齿排列整齐，在她如此狭小的空间里
我们是倾向于听从医生的解释，但还是带去了更专业的医生咨询和照片，一样，医生也说她这个情况，必须拔，不然没法整。 基本就是如此，我们去了自己的牙医那里，一下拔4颗，我女儿挺生猛的，还穿着校服，让我约了早上8点的，拔完了就可以直接上学
周四是披萨日，她特别爱吃那家的披萨，让我特意给她留了两块作为周五的午餐。一个多小时才拔完四颗，其实挺多血，医生让我们立马去店里买止痛药 我们完全没有任何准备，牙医知道她中午要吃披萨都石化了，哈哈，我确实没考虑那么多，以为就是平时补个牙洞，之后很快正常吃东西
之后就开始带那个透明牙套，好像是要戴2年吧，现在不到一年，每隔一段时间换新牙套，见一下牙医跟踪情况，一切都很好 比传统的钢丝牙套要好，因为表妹的孩子和女儿同龄，用的钢丝牙套，很多东西不能吃，怕崩坏牙套，我们是吃饭就拿下来，其它时间正常佩戴就好 我表妹自己全家牙齿都不好，特别介意拔牙，问我们为什么不多看医生，坚持保留女儿的牙，我们只是觉得听专业的比较靠谱，毕竟我们对牙齿又了解多少呢
后来遇到我一个孩子大学毕业的朋友知道我孩子整牙，特别提醒我说，如果医生说要拔牙，一定多问，多听医生的， 她女儿就是当时看了牙医，说必须拔牙，她死活不同意，觉得好好的牙拔了做什么，能留则留，现在就是有点凸嘴，我觉得其实不太明显 但是她非常遗憾，觉得是她害了孩子，本来挺漂亮一女儿，受罪整了牙还是留下遗憾，所以特意告诉我这个事。 所以我是这些都走过了，觉得，每个人有自己的立场和经历，孩子的个体差异可以很大，我们也不需要带着太多个人情感和非专业判断而质疑医生的决定 一个医生信不过，就多咨询几个专业的医生，做出最适合孩子的决定，不太容易后悔。

非常正常。医生也让我拔4颗牙以保证整牙的效果，我父母死活不同意，于是医生就直接给我戴牙套了。两年后牙套一摘，牙齿没有足够空间挤不开，里出外进的跟没整一样。说出来都是泪。

是否拔牙还是要多征询几个诊所，如果都说要拔的话那么多半就需要拔了。每个人嘴形牙型都不一样，如果你牙齿和嘴形问题不大，牙医一般也不会要求拔牙。 如果是凸嘴龅牙，那么拔牙整牙估计没有一点异议，估计比较纠结的是有点凸但不严重。那么你就尊重孩子的选择好了。

是。我当年做的时候医生要求拔。我不想拔，后来没拔也做成了

我是很早就把四颗智齿都拔掉了，后来整牙的时候没有拔牙。我对整完的效果非常满意，觉得是非常正确的决定

https://youtu.be/Qn0sEqGsCyk?si=IKBjxD3ihhTw6Pm0 箍牙前先用expander把牙齿间的距离拉开，很大可能就不需要拔牙。

换医生 之前我娃小的时候牙医也说要拔4颗 果断换医生 一颗没拔 现在已经整好了 完全没问题
lazila 发表于 2023-11-11 12:31

我孩子也是一颗没拔（Invisalign） 一年过去了，现在牙齿矫正得很整齐！

不一定，还是换一家看看吧，拔了就长不出来了。

现在的牙医也是掉钱眼里了，反正韭菜好割。把智齿拔了就剩愚蠢的牙齿了

如果拔了 年轻的时候确实好看 老了会不会有什么风险？

把上颌撑开就有空间了，不是每个牙医都会做，尤其是孩子到了teen，expander力量不够了，查查你那个区域有没有会做的。不会做的就只有拔牙腾出空间了。

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把上颌撑开是啥意思啊

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看几岁的孩子

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把上颌撑开是啥意思啊
LiuX 发表于 2023-11-12 10:55

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23502-palate-expander
rapid palate expander
有的小孩几岁时上expander也撑的不够大，只能用这个办法，如果不想拔牙的话，但是绝大多数牙医不会做

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23502-palate-expander
有的小孩几岁时上expander也撑的不够大，只能用这个办法，如果不想拔牙的话，但是绝大多数牙医不会做
snowerrrr 发表于 2023-11-12 11:28

这样也有可能嘴变大。

感觉人类的牙齿不符合进化的规律呀：哪儿哪儿都是问题

牙医建议孩子拔四颗牙，我一个朋友是儿童整型牙医助手，我让她帮我娃看了一下，她告诉我常规是建议拔牙，有选择不拔牙的，很大可能整完以后，牙齿会有点凸。有人接受，有人不接受，再拔了整一整也行。 我还没考虑好呢，我们来了个新同事，她的牙是第一眼看就觉得很别扭，后来觉得是有点凸，很打眼。我同事聊天时说，她整过两回牙，小时候整完，到三十时，后面的牙又乱了，她又整了一回。我立刻就决定把娃的牙给拔了。
ArcticCat 发表于 2023-11-11 13:00

很多人牙的空间根本不够。强行不拔牙最后就是变成整齐的龅牙。真的真的不好看。以前有个abc同学就是她爸妈强调老了牙会掉( 这种观念真的搞笑，她爸妈没有任何牙科背景或者医学背景) ，就不拔牙治疗，用了expander. 结果她的结果就是整齐的龅牙，一笑露出满口牙。。。。

牙齿大，脸小，空间不够才需要拔。一般不用。

看个人情况吧，如果没位置，还是得拔，不然就会龅牙。我们拔了，当时也很犹豫，看了三个医生，两个强烈推荐，其中一个说如果不拔，我就不做了（怕之后龅牙担责任），另一个说如果是我家娃我也拔牙。第三个医生说，拔不拔都随你，但不拔你们家的情况就是会龅牙。

小孩整牙完全可以扩弓，因为骨骼还在发育，不用非得拔牙

除非天生瘪嘴那种人，绝大多数亚洲人不拔牙最后整出来要么是整整齐齐的龅牙，要么好了也会反弹。亚洲人面凸嘴凸的多，要想整牙以后侧面有E线条，不凸嘴，嘴巴在鼻子后面，大多数需要拔牙。这是我戴了三次牙套的血泪教训。

多找几家牙医评估一下。我们后来还是选了不拔的。现在已经整完好几年了，也不错。