更新检测结果。。。。TB 抽血检测显示阳性,胸片没问题,需要治疗还是等等看?

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uponthemoon
楼主 (北美华人网)
澄清一下,是blood test 阳性,没有做皮试,叫QuantiFERON-TB test,贴一个检测结果

--------------------------------------- 最近做了 TB test, 是抽血测的,结果是阳性。然后就拍了X光,显示肺没有问题。
问了医生,有阳性结果是因为接触过肺结核细菌,但我自己本身没有 active 细菌,据说亚洲人很多都有接触。如果要治疗,需要服药9个月,可能对肝有损伤需要一直监控。不治疗似乎也可以,一旦有症状再治疗。想问问,两种选择的好处和坏处,是否应该选择治疗
一来觉得9个月服药实在时间太长,二来质量以后再去亚洲接触到细菌,难道不停治疗?但又担心不治疗会不会传染给家人,尤其家里有小孩 - 现在不active 不会传染
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Ruth
肺部没有开放性病灶的话应该没有什么传染性的。
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xibei
要吃药的。
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crazyeater
中国人很可能是因为打过卡介苗导致的血检假阳性,不需要治疗。之前绿卡体检的时候医生就直接把x光片的检查顺道开了,因为假阳太多了。
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dpgx
以胸片为准,不需治疗不用管。
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laalaatou
我家娃小时候只是tb皮试被断定为阳性,都没有抽血拍照被迫吃了九个月的抗生素,当时我和老公都去验血都是阴性。之后我一直百思不得其解,娃只是一岁时回国待了几个月而已都不怎么出门。因此我把娃转到同家诊所的其她儿医再度提及此事,新儿医说当时她也有看过我娃皮试症状,她觉得不是阳性,但是她不是娃的医生,而且同诊所另外一个印度医生也说是阳性,她就只是保留意见。很久之后,我学会不要总傻傻遵医嘱,许多医生很无能而且没耐心。那之后我娃一直身体虚虚的,不爱运动,到现在也还是像个豆芽。
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lazycat12345
回复 1楼uponthemoon的帖子
我刚来美国的时候测过,然后让我排x光,还让我吃一年多的药。我没鸟这茬儿。 后来见了个传染病专科医生,医生跟我讲,医学在进步,没准过三十年就只吃仨月的药了,副作用也小。 最近又测了,你猜怎么着,阴性。。。 估计测试也进步了吧,假阳也降低了
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erwang1
中国人很可能是因为打过卡介苗导致的血检假阳性,不需要治疗。之前绿卡体检的时候医生就直接把x光片的检查顺道开了,因为假阳太多了。
crazyeater 发表于 2023-11-07 16:34

re 这个,多半是小时候打的卡介苗引起的。
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summerfall
中国人很可能是因为打过卡介苗导致的血检假阳性,不需要治疗。之前绿卡体检的时候医生就直接把x光片的检查顺道开了,因为假阳太多了。
crazyeater 发表于 2023-11-07 16:34

+1 一模一样的经历。
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ss4me
回复 1楼uponthemoon的帖子
中国人一般是卡介苗
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hoa
好像血检查比皮下测试准确。 如果身体带菌的阳性, 即使不传染,年纪大了或抵抗力弱时会发病。 周围有国内老年人来看小孩期间发病, 这时就传染了。 还是看医生是否真的带菌, 国内这几年TB高发。
渔非凡
还是吃吧,不然每次换工作都能烦死你。治疗完成后就一劳永逸了,留着治疗记录,不会再让你做皮试或者胸片。
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uswinnie
如果皮试阳性,跟卡介苗有关。如果是抽血的, 那就是了。医生说是9个月吗,我家刚吃过是三个月啊。
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HRennoguest
还是吃吧,不然每次换工作都能烦死你。治疗完成后就一劳永逸了,留着治疗记录,不会再让你做皮试或者胸片。
渔非凡 发表于 2023-11-07 17:25

不要吃药,没症状x光没问题,中国人多半是卡介苗造成的。 现在换工作没人管TB测试呀,不用拿着吃药证明。 而且吃药不是打疫苗,不是吃过以后就不会得病的。
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Evergreen_S
我绿卡体检的时候皮试阳性,X光正常。医生让吃药,我当时要备孕就没吃。后来生完娃了我准备吃药,这时候搬了家换了医生,新的医生建议我抽血做一下检查,结果发现是阴性。当时如果吃了药也就吃了,后来也不会知道是假阳性了。
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roseel
回复 15楼Evergreen_S的帖子
请问一下 绿咔体检皮试阳性 X光正常 不会影响通过吗? 帮家人问一下 谢谢~
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roseel
我绿卡体检的时候皮试阳性,X光正常。医生让吃药,我当时要备孕就没吃。后来生完娃了我准备吃药,这时候搬了家换了医生,新的医生建议我抽血做一下检查,结果发现是阴性。当时如果吃了药也就吃了,后来也不会知道是假阳性了。
Evergreen_S 发表于 2023-11-07 17:48

请问一下 绿咔体检皮试阳性 X光正常 不会影响通过吗? 帮家人问一下 谢谢~
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uponthemoon
医生说x片正常就没有 active 细菌,不会传染
B
Bioiskeng
跟医生要求在做一个quantiferon gold test 有没有立即就看出来了
千渔千寻
回复 4楼crazyeater的帖子
不是就是血检。我就是绿卡体检肺结核阳性
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nobaozi
我家娃小时候只是tb皮试被断定为阳性,都没有抽血拍照被迫吃了九个月的抗生素,当时我和老公都去验血都是阴性。之后我一直百思不得其解,娃只是一岁时回国待了几个月而已都不怎么出门。因此我把娃转到同家诊所的其她儿医再度提及此事,新儿医说当时她也有看过我娃皮试症状,她觉得不是阳性,但是她不是娃的医生,而且同诊所另外一个印度医生也说是阳性,她就只是保留意见。很久之后,我学会不要总傻傻遵医嘱,许多医生很无能而且没耐心。那之后我娃一直身体虚虚的,不爱运动,到现在也还是像个豆芽。
laalaatou 发表于 2023-11-07 16:39

我家娃3岁时暑假回国,返美后皮试疑似阳性 胸片没事 印度医生非要我家吃药 我要求再测一次也不同意 就是要吃药 我就瞒下来 隔年又回国 在国内特地去了测 这个tb普通医院没有测的 得去传染病医院才能测到 结果阴性 返美后 我立刻换了家儿医 没有之前的记录 全部重新测 阴性不用吃药 所以你们不放心 重新找家医院 印度医生不靠谱
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laurenplus
皮试阳性不一定有tb 抽血阳性 那有tb 概率很大,血检挺准的,lz 胸片没问题 但是应该有毒性潜伏 建议你还是吃药吧 不然有风险在免疫力低的时候会爆发..
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bluebluerain
做个tb gold test 我每次工作上班上学整天被安排检查tb skin test 或者拍片子 次数多了假阳性几率大了 我医生让忽略这些 直接开单子检查血。验血报告没事
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hoa
如果血液查出身体带菌,虽然X光片无这症状,还是治疗好 。 据说那药物反应很大, 年纪大了受不了。一旦发作有传染, 对家人不好。
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usayso
搞绿卡时全部阳性,统统x-ray
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forest2021
我好像也曾经是皮试阳性,x ray 没问题。没需要做什么。说中国人很多这样的。
吃鸡蛋
回复 10楼ss4me的帖子
卡介苗只影响皮试,不影响抽血结果
我皮试强阳性,抽血阴性
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moonandsixpence
中国人很可能是因为打过卡介苗导致的血检假阳性,不需要治疗。之前绿卡体检的时候医生就直接把x光片的检查顺道开了,因为假阳太多了。
crazyeater 发表于 2023-11-07 16:34

抽血的是quantiFERON. TB, 打过卡介苗不会假阳性。
我有个同事传染科医生,我一直以为我有过latent TB, 跟他讨论之后都决定吃药了,结果我是阴性就不用了。这个潜在感染,岁数大了变成active 感染,就很麻烦。还是早治了比较好。
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Evergreen_S
请问一下 绿咔体检皮试阳性 X光正常 不会影响通过吗? 帮家人问一下 谢谢~
roseel 发表于 2023-11-07 18:44

绿卡体检如果皮试阳性以X Ray的结果为准。
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elli123
打过卡介苗的皮试都阳性, 我绿卡体检时找的香港医生, 说这样的情况特别常见, 小时候打过卡介苗的都阳性, 我那时怀孕还不能做胸片, 直接给我过了.
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hope20111
中国人很可能是因为打过卡介苗导致的血检假阳性,不需要治疗。之前绿卡体检的时候医生就直接把x光片的检查顺道开了,因为假阳太多了。
crazyeater 发表于 2023-11-07 16:34

卡介苗导致ppd 皮试阳,但是血检和胸片阴
lz是不是先做了ppd皮试阳,然后去做的抽血测试gold quantiferon?如果是的,血检可能假阳。ppd 皮试阳后需要等一段时间再测gold quantiferon,这个在quest 网站可以看到指示
S
Silverlining123
胸片没事不用治。我也是皮试阳性,我的家庭大夫给我开了9个月的药,有伤肝的副作用,我不想吃,她挺不高兴的,大概是说我要是不遵医嘱她也没法帮我,让我去看专科医生。结果专科医生说不用管😂,还说以后别做皮试了,有了一次阳性反应以后,对皮试的反应八成会越来越大,再做没意义。
j
jnnf
皮试假阳很多。我皮试是阳的,每次都要去拍x-ray。我办绿卡的时候是直接抽血的。血检就是阴的。血检应该是准的
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uponthemoon
卡介苗导致ppd 皮试阳,但是血检和胸片阴
lz是不是先做了ppd皮试阳,然后去做的抽血测试gold quantiferon?如果是的,血检可能假阳。ppd 皮试阳后需要等一段时间再测gold quantiferon,这个在quest 网站可以看到指示
hope20111 发表于 2023-11-08 00:12

没做皮试,是血检阳性
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gadhfan
小时候打过卡介苗的话不少人都TB血检阳性,只要x光没有问题就可以。当时我老公就是,不会影响绿卡,熟悉中国情况的医生都了解这些的。
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havebabybaby
同样和你一样的检查结果,打算吃药。医生说三种预防治疗方法,我选吃三个月的。就是那两种药一起吃,吃12个星期
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havebabybaby
回复 13楼uswinnie的帖子
能贴一下你们的吃药protocol 吗?
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littlefinger
我家最近碰到一模一样的情况,当时女儿测出阳性,医生马上给开了X光的单子。后来我们上网查了,看了一些文献,说是这个测试的误差率比较高,NIH也建议如果出现阳性,再做一次检测。于是我们联系了医生,开始医生以各种理由(阳性就是阳性,保险不报销。。。)不给我们重测,在我们的坚持下,最后还是开了单子。我们回想了一下,第一次抽血是在星期四,TB的血液培养需要3-4天,就在想因为是周末,会不会可能是一些人工的疏忽。所以第二次预约的时候特别挑了周二。结果的确回来的结果是阴性,而且保险也报销了第二次的检测费用。
这是我们当时看的一些文章,仅供参考。 https://www.nature.com/articles/srep30781 https://journals.asm.org/doi/10.1128/jcm.01370-21 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5667766/ https://www.reddit.com/r/medicalschool/comments/13hin43/latent_tb_from_clinicals/
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roseel
绿卡体检如果皮试阳性以X Ray的结果为准。
Evergreen_S 发表于 2023-11-07 23:34

好的 谢谢啊~~
a
aawendy
表姐遇到一样的问题,也是抽血显示阳性,胸片无问题,医生说latent tb还是建议吃药,以免以后年龄增大免疫力降低变成active。但是跟很多人不同的是,她是5岁时被保姆感染得过肺结核,持续吃药超过半年以后再没有过,小时候多病,10岁后到现在40多年过去了身体状况一直还不错。像这种得过的岂不是只要测试就是阳性?问题是吃药了还是阳性呀,难不成每隔几年就又要吃,像打疫苗似的?怎么知道吃药后这个作用持续多久,是肝肾损伤副作用大,还是可以有效减少变成active的概率?
C
CuriousDeGeorge
我家娃小时候带回国种过卡介苗。此后皮试总阳性。后来是做QuantiFeron Gold Plus排除活动性结核感染。据说是improved version of the QuantiFeron Gold TB test
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havebabybaby
回复 40楼aawendy的帖子
医生说是减少变成active几率,但是不保证。血检阳性以后一直是阳性。吃了药也不会变成阴性。
边际递减
回复 7楼lazycat12345的帖子
十分感谢分享
D
DaHill
Mark
f
feicui
要治吧,好象以前叫肺痨会死人的,你如果担心副作用可以让医生每个月测肝功能,但是副作用应该是少数,如果传染别人就不好了
千渔千寻
回复 45楼feicui的帖子
好像好多医生不建议治疗。因为你这次治好了,不代表下次不感染肺结核。下次再感染肺结核,好像原来的药,就不怎么起作用了。
latent TB绝大部分一辈子都不会发作。
j
jessneko
再去测一次,我测了两次,一次阴一次阳,胸片没事,感觉测的有时候不准
P
PrettyMaJia
胸片没问题就说明没有问题,不用吃药
u
uponthemoon
回复 45楼feicui的帖子
好像好多医生不建议治疗。因为你这次治好了,不代表下次不感染肺结核。下次再感染肺结核,好像原来的药,就不怎么起作用了。
latent TB绝大部分一辈子都不会发作。
千渔千寻 发表于 2023-11-08 20:05

我现在就疑问,如果现在治好了,以后再接触细菌还是latent TB 难道还要治疗一次?这药伤肝,不能像感冒药一样吃好几次……
c
csliz
回复 1楼uponthemoon的帖子
TAKE CT, IF NO PROBLEM, RELAX,
s
snow-fox
就绿卡的时候测过, 换工作没用测。给学校volunteer 也要测, 还得自己预约花钱做X光, 就懒得去了。 我皮试不可能过, 血检、X光都不想做
f
feicui
我现在就疑问,如果现在治好了,以后再接触细菌还是latent TB 难道还要治疗一次?这药伤肝,不能像感冒药一样吃好几次……
uponthemoon 发表于 2023-11-08 22:05

你治好后可以打疫苗吗?这里新生儿也打疫苗,大人应该也可以接种