肺部结节问题请教 - 医科mm请进 - 谢谢

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MangoStickyRice
楼主 (北美华人网)
打扰了,真诚向版上医学专业mm请教肺部结节问题。
背景:妈妈现年60+,从不抽烟。最近几年在国内医院体检的体检报告都说到了肺部多发磨玻璃结节的问题。数年来的检测结果显示结节逐年增大,报告建议要经常复查关注结节的发展情况。到目前为止,妈妈还没有察觉肺部或是呼吸有什么异样。
前几天妈妈因为需要做手术做了全身检查,其中肺部检查结果说两肺多发磨玻璃结节,部分病灶考虑原位癌的可能,建议密切随访或近一步靶扫。较大结节在右肺上叶(I M15),大小14.6x10.2 mm,其内见纤维条索影。因为双肺都有,医生说暂时做手术切除结节的意义不大,让妈妈过段时间继续复查。
下面附上两张肺部扫描检测图像和相关的医生说明。我在网上粗略查看了一些肺部结节的文献和网站,看起来近几年国内体检查出来肺部结节问题的情况较普遍,小于10mm的结节还不用太担心。看妈妈的检测报告说较大的结节尺寸已经超出10mm,医生的意见里又提到了原位癌的可能。身为儿女不在身边,实在担心万一是癌症,会不会错过了早期处理的好时机。目前我的想法是建议妈妈再换一家医院,找个second opinion。如果有懂这一方面的医科mm,可不可以给我一点专业的建议和意见。感谢!


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jc255
妹妹, 毛玻璃样的结节, 一般都是肺癌.
我妈妈检查出一个, 7mm, 在我的坚持下, 让妈妈做了微创手术, 活检结果, 果然是肺腺癌. 
妹妹还是不要再等, 等到后来, 越难治疗. 尽早治疗比较好.
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Ashley2009
我不是学医的,但感觉多发,逐年增大,10mm都不是好signal,不能穿刺化验是不是癌吗
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ywu130
医生的意思就是多发两侧都有也不能切除,最好是及早化验然后看看有没有靶向药
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tttl22
为你妈妈祈祷!
一粒橘子
找有经验的医生再看看片子,最好做一个加强CT,1CM以下的原为癌可以手术切除,这个不能耽误,有些病人进展很快。
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snail
14mm的最好手术切除
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Candycapsule
非医学专家,但新冠后很多人查出肺结节,很多地方包括这个网站的都有很多讨论
记得还有个帖子说老板出资给全体员工拍片,只有两个人没问题
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maomao987
先做个PET/CT 吧, 如果PET显示很可疑, 无转移,再加个MRI head, 可以考虑直接手术。 如果PET equivocal/negative, 这个位置和大小在好医院可以做穿刺活检. 这个已经看上去很dense, 有点尺寸了, 不要再等了。
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littlewhale111
我妈去年也查出肺部结节和肾结石,她结节是单侧,也是说要复查跟踪,我也是挺担心
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AnastasiaB
天呐 我爸也检查出这个 不过不知道是不是毛玻璃,好多年了。。。。。让他做活检他又不愿意
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girlloveugg
我父亲两侧都发现结节,两次手术取出来都是癌。 超过1cm的癌变可能性非常大。我父亲有吸烟史,这个也是原因之一
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wonderingkid
非医学专家,但新冠后很多人查出肺结节,很多地方包括这个网站的都有很多讨论
记得还有个帖子说老板出资给全体员工拍片,只有两个人没问题
Candycapsule 发表于 2023-10-19 11:56

不是因为新冠是因为中国那个疫苗,我妈也有!
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crazycrab
妹妹, 毛玻璃样的结节, 一般都是肺癌.
我妈妈检查出一个, 7mm, 在我的坚持下, 让妈妈做了微创手术, 活检结果, 果然是肺腺癌. 
妹妹还是不要再等, 等到后来, 越难治疗. 尽早治疗比较好.
jc255 发表于 2023-10-19 02:42

请不要误导观众。毛玻璃样结节可以有很多成因,包括感染,炎症和癌症。感染和炎症的毛玻璃样结节不要太常见好吧?CT报告和建议貌似挺中肯的。建议楼主听医生的,网友的意见看看就算了
本人是读片医生,每天就干这个。
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happybaby09
不会看片,我爸爸去年今年各做一次结节切除手术,其中的两个结节都是癌,1a期,今年切除的已经属于微侵润了,但还是很早期的,建议做增强CT,找专业的肺癌专家读片。 对了我爸切除的结节都在1cm一下,尺寸不是最关键的指标,要看是不是变大,内部有没有变化之类。我爸是19年查出,随访三年,去年发现其中一个结节有毛细血管穿过,赶紧切了
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jsams111
请不要误导观众。毛玻璃样结节可以有很多成因,包括感染,炎症和癌症。感染和炎症的毛玻璃样结节不要太常见好吧?CT报告和建议貌似挺中肯的。建议楼主听医生的,网友的意见看看就算了
本人是读片医生,每天就干这个。
crazycrab 发表于 2023-10-19 13:51

顶这个
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cycycycycy
找个肿瘤科权威点的医院再做一次加强CT和检查吧,然后需要穿刺就穿刺,多小心一点也不要放过。但是PET/CT还没啥必要
冰是睡着的水
非医学专家,但新冠后很多人查出肺结节,很多地方包括这个网站的都有很多讨论
记得还有个帖子说老板出资给全体员工拍片,只有两个人没问题
Candycapsule 发表于 2023-10-19 11:56

我表弟老婆说她单位里都去做体检,结果超过一半有结节, 说是打疫苗的缘故,
小鼠
正好最近和家人说过这个,说国内身边的人肺结节的特别多,有个同事结节从去年5mm长到9mm,肿瘤标志物也高,让回家做详细检查去了 医生说的要注意的,一种是一直在发展变大的,一种是超过15mm的,癌的可能性比较大 楼主让阿姨尽快去医院详细检查处理吧
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MangoStickyRice
感谢各位的分享和建议!参考大家的建议,准备跟妈妈好好商量下一步,进一步结节检查的同时,勤做体检。
祝大家和大家的家人健康!
懿宸
最好做一个穿刺活检
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ilovejcrew
我爸爸就是去年4mm,今年11mm,上个月已经手术了,肺腺癌,幸亏发现的早,肺癌进展太快了,几周时间就会长大很多,万一侵犯了血管气管胸膜,一下子分期就上去了,要么吃三年药,要么化疗
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aiyamayayongle
做个活检。
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tradermoe
先做个PET/CT 吧, 如果PET显示很可疑, 无转移,再加个MRI head, 可以考虑直接手术。 如果PET equivocal/negative, 这个位置和大小在好医院可以做穿刺活检. 这个已经看上去很dense, 有点尺寸了, 不要再等了。
maomao987 发表于 2023-10-19 12:45

毛玻璃结节基本上pet/ct都无异常,还是跟着fleischner society guideline走,几月后复查看有没有增大再说。