求助：有做过静脉曲张手术的吗？

家族静脉曲张史，祖父辈爸妈辈都有。我生娃之后越来越严重，十几年间一条腿小腿基本沦陷，另一条腿小腿也开始有了，夏天不能穿短裙，恨不得都盖起来。平常会有痒，但是没有那种溃烂什么的问题，所以去看医生基本还是 cosmetic issue, 估计保险是不包的。
想问问各位姐妹有类似问题的，1） 用什么治疗方案比较可以根治的，至少保持时间长的？恢复期快吗？2）建议去哪里做手术，大学医院还是私人 那种连锁的 vein clinic？ 前者感觉更可靠但是大学医院要是需要自付好像一般都很贵（？），还是后者更贵？3）还是干脆回国做？但是回国时间不久，又在夏天，怕恢复期不够。4）有做过这个手术的一般自付需要多少我好心里有个准备？
多谢分享。

mark

家族静脉曲张史，祖父辈爸妈辈都有。我生娃之后越来越严重，十几年间一条腿小腿基本沦陷，另一条腿小腿也开始有了，夏天不能穿短裙，恨不得都盖起来。平常会有痒，但是没有那种溃烂什么的问题，所以去看医生基本还是 cosmetic issue, 估计保险是不包的。
想问问各位姐妹有类似问题的，1） 用什么治疗方案比较可以根治的，至少保持时间长的？恢复期快吗？2）建议去哪里做手术，大学医院还是私人 那种连锁的 vein clinic？ 前者感觉更可靠但是大学医院要是需要自付好像一般都很贵（？），还是后者更贵？3）还是干脆回国做？但是回国时间久又在夏天，怕恢复期不够。4）有做过这个手术的一般自付需要多少我好心里有个准备？
多谢分享。
chuckler 发表于 2023-10-12 12:36

下次去看医生，记得要说腿疼腿肿不舒服才不是cosmetic issue. 等到是health problem的时候，会叫你做ultrasound看血流循环状况，然后就会有治疗方案了。 一般就两种方法堵和封，方式有foam injection， radiofrequency ablation， laser, stripping etc 自己选个合适的

下次去看医生，记得要说腿疼腿肿不舒服才不是cosmetic issue. 等到是health problem的时候，会叫你做ultrasound看血流循环状况，然后就会有治疗方案了。 一般就两种方法堵和封，方式有foam injection， radiofrequency ablation， laser, stripping etc 自己选个合适的
satellite 发表于 2023-10-12 12:53

腿疼腿肿包括膝盖不？

回复 1楼chuckler的帖子
我先生做过这个手术。听着很疼，实际上感觉没有影响太多生活。他自己开车回来的，好像休息了两天。走路什么的慢慢的。我理解就是把多出来的血管切除了。我们的保险有dedutible,付了1600多。之后腿完全变了样子，小腿变细了，皮肤平坦，之前真是不太好看，我个人感觉手术很值，没听他说什么后遗症。 手术之前做b超，当天就回家的门诊手术。我们在一个外科医生那里做的。也有很多医生专门看静脉曲张的。希望能帮助到你一点点。

回复 1楼chuckler的帖子
好像不是切除了，是封住了...sorry

手术根治，穿压力袜，恢复时间久。其它办法恢复快，但有可能复发。

腿疼腿肿包括膝盖不？
smile1234 发表于 2023-10-12 12:58

你知道跑步完腿肿胀笨重的感觉么？ 静脉曲张厉害点，不穿压力袜就是那个感觉，要想保险包见到医生该怎么说自由发挥吧。我的保险都包了，付了$50 copayment. outpatient procedure

贡献一个数据点，自费的sclerotherapy是$404， ablation是$3千多一点

关注这个怎么治疗，家里人也有静脉曲张

回复 1楼chuckler的帖子
我先生做过这个手术。听着很疼，实际上感觉没有影响太多生活。他自己开车回来的，好像休息了两天。走路什么的慢慢的。我理解就是把多出来的血管切除了。我们的保险有dedutible,付了1600多。之后腿完全变了样子，小腿变细了，皮肤平坦，之前真是不太好看，我个人感觉手术很值，没听他说什么后遗症。 手术之前做b超，当天就回家的门诊手术。我们在一个外科医生那里做的。也有很多医生专门看静脉曲张的。希望能帮助到你一点点。
boyaboya 发表于 2023-10-12 13:01

到什么程度得看医生了？我现在有几条明显，不好看，不想穿裙子了。

你知道跑步完腿肿胀笨重的感觉么？ 静脉曲张厉害点，不穿压力袜就是那个感觉，要想保险包见到医生该怎么说自由发挥吧。我的保险都包了，付了$50 copayment. outpatient procedure
satellite 发表于 2023-10-12 13:24

我做weight training, squat with weight 的动作不敢做，因为那条腿会有肿胀笨重的感觉，估计跑步更不行了。不做运动有是也不舒服，不知道是不是血液循环的问题。这些理由可以了吗？

贡献一个数据点，自费的sclerotherapy是$404， ablation是$3千多一点
poppypoppy 发表于 2023-10-12 13:57

这两个的区别是什么？细说一下？谢谢。

回复 13楼smile1234的帖子
Sclerotherapy 是做浅表小血管的， 像spider vein之类的，就是前面mm说的foam injection。ablation是针对浅层大静脉的，利用加热或生物粘合剂把大血管close了

回复 13楼smile1234的帖子
Sclerotherapy 是做浅表小血管的， 像spider vein之类的，就是前面mm说的foam injection。ablation是针对浅层大静脉的，利用加热或生物粘合剂把大血管close了
poppypoppy 发表于 2023-10-12 14:53

Thanks!

这个手术跟痔疮手术是不是本质上是一样的？

关注

搭车问一下，小腿很多红血丝也是静脉曲张吗？倒是没有凸起来的血管

回复 3楼satellite的帖子
多谢建议。我现在是痒得厉害，所以我觉得也算健康原因了。：）有时候会有浮肿。我很怕血栓。

回复 9楼poppypoppy的帖子
这是每条血管的钱吗？还是一次（几条血管一起弄）？

回复 18楼Haishikankan的帖子
这个疑似叫 spider vein, 也是一类的医生看的。治疗便宜点

回复 5楼boyaboya的帖子
太感谢你的分享了。做完几年了？医生有说会不会复发？

I have early stage of varicose. I wear stockings when I can. Move around and avoid sit for long. I have the leg swollen issue if I don't wear stocking.

回复 1楼chuckler的帖子
老人做过stripping，几十年前做的，北医三院。做完症状会好很多，也会复发，所以终身要穿弹力袜保护，最好是full leg包臀的，不要只穿个到膝盖的。

mark

下次去看医生，记得要说腿疼腿肿不舒服才不是cosmetic issue. 等到是health problem的时候，会叫你做ultrasound看血流循环状况，然后就会有治疗方案了。 一般就两种方法堵和封，方式有foam injection， radiofrequency ablation， laser, stripping etc 自己选个合适的
satellite 发表于 2023-10-12 12:53

Mark，家里人有相同问题

回复 20楼chuckler的帖子
都是一次的价钱。大的一般就是大隐静脉一根。sclerotherapy就看你有多少需要treated了，一条腿和两条腿都是这个价钱

我准备去做这个，这算是 sclerotherapy 还是 ablation?

我准备去做这个，这算是 sclerotherapy 还是 ablation?

geopolitics 发表于 2023-10-12 18:57

你这个写着是用radiofreqency energy， 那就是RF ablation

回复 29楼poppypoppy的帖子
嗯，谢谢回复。

mark一下

我爸爸年轻时是老师，双腿都有静脉曲张。在几年前患病期间，妈妈每天用热水+白醋和盐给他泡脚，顺便用热毛巾敷腿加捏捏按按的。他的逐渐消失了

国内知名医生做这种手术已经很多了 小问题

我准备去做这个，这算是 sclerotherapy 还是 ablation?

geopolitics 发表于 2023-10-12 18:57

Google Venaseal. It's a better option than ClosureFast. Some insurances may cover it.

回复 24楼realsimplejill的帖子
会复发呀！！！唉

回复 27楼poppypoppy的帖子
多谢你的分享！太有用了。估计我治疗一次就一年的 Deductible 可以meet 了：（

记一下，谢谢

Mark

我说的这是自费的价钱，就是不走保险，不知道能不能算到你的deductible里

我十年前做的，保险covered. Laser + injection, 效果很好。 建议做，基本无痛苦。 早做早好

回复 5楼boyaboya的帖子
你这个听起来是不用全麻那种办法。我来贡献一个，我家人是对您那种办法的药物过敏，没办法只能全麻，然后用另外一种类似灼烧的方式把静脉曲张的部分灼烧掉。保险很差，最后自掏腰包了五千刀左右，恢复很快很好。

回复 20楼chuckler的帖子
先做超声找出腿部所有有问题的血管，然后统一一次一条腿全部处理一下

回复 42楼wqmscale的帖子
多谢建议

mark

Venaseal +1。简单来说就是超声引导下在曲张了的血管里放点医用万能胶，然后压扁了让它封闭，今后血液就再也不走那条不好的血管了。
outpatient小手术，不需要全麻，没有太多不适，跟打个静脉点滴差不多。紧张的话可以做moderate sedation。术后穿几天压力袜就行，很简单。

Venaseal +1。简单来说就是超声引导下在曲张了的血管里放点医用万能胶，然后压扁了让它封闭，今后血液就再也不走那条不好的血管了。
outpatient小手术，不需要全麻，没有太多不适，跟打个静脉点滴差不多。紧张的话可以做moderate sedation。术后穿几天压力袜就行，很简单。
teddysan 发表于 2023-10-13 12:36

那曲张要是发生在大点的血管呢？还能这样封闭吗？

回复 45楼teddysan的帖子
我的医生的网站上没看到这种治疗方案呀。还是旗舰大学的医院，是要问了才有这个方案吗？

那曲张要是发生在大点的血管呢？还能这样封闭吗？
xyzgw 发表于 2023-10-13 12:40

只要附近有其他血管通畅，大部分都可以seal。术前会做详细的超声检查看患处附近所有血管的情况。

回复 45楼teddysan的帖子
我的医生的网站上没看到这种治疗方案呀。还是旗舰大学的医院，是要问了才有这个方案吗？
chuckler 发表于 2023-10-13 12:42

venaseal是“新”点的技术，贵，很多保险不包，而且有些人对这个胶水过敏，所以很多大学医院还在用镭射。镭射就要全麻了，因为镭射热起来挺疼的，烧的时候如果动了的话有点危险。

建议你先去医生那里重新要求elavation, 强调腿部持续疼痛因为静脉曲张已经影响到你的日常生活了，不再是cosmetic issue而是health problem. 做完腿部血管ultrasound，他们会根据你血管的情况告诉你治疗的最佳选择。 我当时想了半天，觉得RFA ablation是最有效的，血管直接collapsed.局部麻醉半天解决。

静脉曲张是站着多引起的吗 我认识一个退休老师 69岁 就有 那上班应该什么姿势 来回换

回复 51楼dngdnhxqs的帖子
主要是基因。生活方式（久坐或者久站）也是原因。

静脉曲张是站着多引起的吗 我认识一个退休老师 69岁 就有 那上班应该什么姿势 来回换
dngdnhxqs 发表于 2023-10-13 14:21

基因和久站。

我双腿都做过，三条vein有问题，做了两条，用的venaseal，越vein specialist就行了，procedure还是有点疼的，要在ultrasound的guide下把catheter插进vein里然后一边抽出一边apply glue，procedure当天是瘸的可以走路没法开车，第二天我就照常开车上班了。只做了两条是因为大约两三周之后因为副作用得了phlebitis，又抹了好几天药膏才好 😅 最后剩的那一条vein不严重，所以就先留着了

Google Venaseal. It's a better option than ClosureFast. Some insurances may cover it.
sueding 发表于 2023-10-13 01:11

谢谢！我来研究一下。我小腿只有一点点青筋显现，人家未必肯给我做。

Mark 静脉曲张，也是出现十几年了，先是左腿，右腿也开始了

我今年夏天国内做的手术。住院一天，目的是术前检查（超声波，大小便常规，验血，CT等）和术后观察。局麻备全麻。手术前先做的血管造影，检查大隐静脉是否堵塞。堵塞的话要放支架，但不用静脉曲张手术了。
当我进手术室时，有好几个医生。先做血管造影，没有发现堵塞。所以不用放支架，有的医生就撤了。接着开始血管手术。先试局麻，我觉得能接受。麻醉医生也撤了。总共花了2个小时吧。
我不知道具体治疗方法。治疗前就让我二选一。传统方法 （几千元，人民币。国内有医保的话可以报销）与 新的方法 （上万，不能报销）。我选了新的方法。总共花了￥17000。
以前的曲张的血脉都不见了。留下了10几个小小的坑。慢慢开始变小。我感觉那些曲张的血管被抽除了。
术后绑了2个星期的绷带。然后穿了2个月的丝袜。

回复 57楼Potato2021的帖子
多谢分享！夏天做手术绑绷带丝袜会不会很难熬？术后行动不便吗？感觉国内这个手术是大手术的感觉

回复 57楼Potato2021的帖子
多谢分享！夏天做手术绑绷带丝袜会不会很难熬？术后行动不便吗？感觉国内这个手术是大手术的感觉
chuckler 发表于 2023-10-14 11:31

绑绷带还行，走路慢一点。就是不能洗澡。丝袜没有什么影响。

Venaseal +1。简单来说就是超声引导下在曲张了的血管里放点医用万能胶，然后压扁了让它封闭，今后血液就再也不走那条不好的血管了。
outpatient小手术，不需要全麻，没有太多不适，跟打个静脉点滴差不多。紧张的话可以做moderate sedation。术后穿几天压力袜就行，很简单。
teddysan 发表于 2023-10-13 12:36

所以不好的血管是后来病态多余长的 还是说 好好的血管后来病态了 病态了就直接封了也可以吗 我以为是疏通 是不是堵的还都是比较粗的 能随便放弃吗