总觉得耳朵痒却掏不出东西,到底是哪出了问题?

把细长的棉签或挖耳勺轻轻伸进耳朵，经过一阵“探索”后，挖出一大块耳屎，那种由内而外的成就感，想必大家都感受过。
有人沉迷掏耳朵带来的“爽”感，有人却是不掏就痒得难受，甚至会出现越掏越痒的情况。
无缘由的耳朵痒是怎么回事？《生命时报》采访专家解读，提醒你哪些情况需要定期“掏”。


受访专家
中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任医师 吴旋
首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主管护师 杜晶艳


耳朵不掏就痒怎么回事耳道分布着丰富的神经，一般偶发的耳朵瘙痒，可能只是轻微的神经反应。若长期发痒，又掏不出什么东西，甚至带出血迹，则要警惕以下5种情况。
真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病，多数由真菌感染所致，常合并细菌感染。
该病主要表现为耳朵里面发痒，夜间有加重迹象。临床上，医生一般会清除外耳道内的真菌痂皮和分泌物后，局部使用抗真菌药治疗。
外耳道湿疹
主要特征为耳道瘙痒，渗出有黄色液体，并伴有疼痛。此病容易复发，分为急性和慢性两类。急性湿疹局部发痒并伴烧灼感，多见于婴幼儿。
平时注意不要过度清洁，避免反复掏耳刺激外耳道，加重病情。
螨虫爬入耳道
这种情况大多与床单、被套、枕套上有螨虫相关。有的人除了耳朵瘙痒，还可能出现耳屎增多、耳道有酸臭异味等不适。
平时可经常晾晒床单，养宠物的人群注意定期为宠物做驱虫，以减少螨虫繁殖的可能。
过敏反应
食物过敏、花粉或尘土过敏者，耳朵可能出现碎屑或液体渗出、瘙痒等；特异性过敏患者，在接触某种过敏原时会有耳朵痒、肿胀、充血等症状。建议在医生指导下使用抗过敏药物。
有外耳道异物
在剪头、梳头时，比较短的头发进入外耳道，引起患者耳部发痒、疼痛，甚至引起耳鸣、外耳道发炎等不适。
出现耳部瘙痒、有堵塞感、听力下降等不适，可能由耳科疾病所致，建议及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊，寻求专业帮助，不要自己在家随意掏耳朵处理。
“掏耳朵”其实是个危险动作人的外耳道由软骨部和骨部组成。软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺，能分泌耵聍，也就是俗称的“耳屎”。


耳屎混合了皮脂及脱落的外耳道上皮，和少量的灰尘和死亡细菌。虽然被称为“屎”，但它对人体很有好处。
1.抑制真菌、细菌的生长，防止外耳道感染；
2.粘附灰尘和皮屑，防止小虫子进入耳道深处；
3.保湿、润滑，防止耳道过于干燥；
4.对强声波起到缓冲作用，防止伤害鼓膜和内耳。
如果一点耳屎都没有，反而容易引发感染，诱发外耳道湿疹或外耳道炎等问题。
频繁掏耳朵更是个危险动作：轻则将耳垢推入耳道深处，堵塞耳道；重则造成皮肤破损，鼓膜被刺破穿孔，存在失去听力的风险。


正常人在生活中不需要频繁掏耳朵，也不提倡大家自行在外采耳，以免掏耳勺消毒措施不到位，给耳部带入细菌或交叉感染。
如果日常觉得耳朵痒，可以用手轻轻拽一拽、揉一揉外耳廓和耳垂。
要是实在忍不住，可以轻轻将棉棒头拽蓬松，以防缠绕过紧的棉棒划伤耳道，然后耳朵朝下，沿外耳道画圈转动，力道轻柔，深度不要超过1厘米。



哪些耳朵需要定期掏？耳屎作为人体的代谢产物，大部分会随着我们进食、说话、运动等动态自行排出。但有些人由于天生“油耳”、用耳习惯等，需要定期清理耳朵。
耳道结构异常
外耳道天生狭窄、弯曲者，或接受过耳朵手术而引起结构异常者，由于耳道皮肤清洁能力下降，不能自主排出耳屎，需定期到医院处理。
耳部炎症
细菌或真菌性外耳道炎、鼓膜穿孔中耳炎等，由于长期炎症刺激，破坏了外耳道皮肤屏障，增加耳屎分泌，定期清理耳屎及耳道分泌物，可通畅引流。
耳朵非常痒
若在耳道口就能看到很多耳屎碎屑，并感到耳朵非常痒时，可用圆润的挖耳勺由内向外轻轻掏出。
注意掏耳用具要清洁消毒，防止把病菌带入耳道内。
油性耳屎
黏稠油腻的耳屎一般不会自己掉出来，随着时间的推移，油耳屎会凝聚成团最后变硬，堵在外耳道里，影响听力。


这类人群建议3~6个月去次医院，找专业医生取出耵聍，而非自行采耳或找采耳师。
特殊人群
游泳运动员等人群，水经常流入耳道内，以致耳屎潮湿沾黏在外耳道上，容易造成堵塞；或是因工作与生活环境容易接触灰尘、污染物。


来源：生命时报