请问怎么区分出血管性痴呆和阿尔兹海默痴呆的。要做一些测试吗？ 家里老人有类似的现象，而且新冠之后明显严重了。 squirrel40 发表于 2023-09-14 18:21
回复 2楼casperduo的帖子 非常感谢你的解答！我知道没有根治的药，但病人吃过这俩种药之后的确情绪更平缓了，每天糊涂的时间减少了，短期来看还是有点缓解。所以想了解一下美国这边有什么短期缓解类药物。 你所说的认知行为治疗包括哪些呢？能详细说一下么？谢谢🙏 MooMooCow 发表于 2023-09-14 18:32
这两种都没用，医生用来赚钱拿回扣的药。 作为dementia专家，可以告诉你， there are no FDA-approved medications or therapies for vascular dementia so far. 控制血压血脂吧，加一些认知行为治疗。 casperduo 发表于 2023-09-14 18:10
西药没用，吃吃中药有什么问题 jakon 发表于 2023-09-14 20:23
是药三分毒，没用你吃它干嘛，当零嘴儿吗 yimiyangguang 发表于 2023-09-14 20:28
回复 7楼casperduo的帖子 我也并没有盲目的相信，事实是吃药之前成天发脾气，不停的产生幻象，要往外跑，情绪不稳定，吃过药之后也会有这些情况发生，但次数少多了。药理上，我也无法解释，但貌似的确有点效果。正是因为我不想盲目的相信中药，所以想了解一下，西药上有没有类似的、仅仅是缓解用的药物？ 你话说到一半，于是我问问你所说的认知行为治疗是什么。病人的家属每天也很煎熬，没想着根治，也知道没得治，只想日子好过一些。 MooMooCow 发表于 2023-09-15 00:29
治病啊！有些人黑中药黑到科学都不讲了。中药也许没法在某些标准下证明对人群有效，但对个体的作用不可否认。西药不起作用的情况也比比皆是。生病的人愿意尝试，你喜欢在旁边嘲笑走投无路的病人，显得你很高级吗？ jakon 发表于 2023-09-15 01:26
吃药之前成天发脾气，不停的产生幻象，要往外跑，情绪不稳定，这些是dementia related psychosis, 美国用atypical antipsychotics，只能对症治疗。 dementia management 很复杂，是team work，认知行为疗法也不全部是医生份内的事情，治疗师有工具，有软件，他们有他们的tx plan和evaluation tools. 国内对痴呆的分类很粗糙，普通神经科医生对痴呆的分类都未必清楚。Alzheimer disease/ Other secondary dementias/ Frontotemporal dementia /Jakob-Creutzfeldt disease/ Vascular dementia /Dementia with Lewy bodies/ Normal pressure hydrocephalus/Neurosyphilis / Leukoencephalopathy/Central nervous system vasculitis/ Progressive supranuclear palsy/ corticobasal degeneration/Other neurodegenerative dementias/Immune-mediated Encephalitis/ infectious /Metabolic disorder。 这里list 每一种痴呆病因，治疗都不同。 你家人被诊断的”血管性痴呆“未必就真的是美国诊断的”血管性痴呆“。 casperduo 发表于 2023-09-15 01:41
这是一个非常专业的问题，这些痴呆表型之间会互相重叠。
非常感谢你的解答！我知道没有根治的药，但病人吃过这俩种药之后的确情绪更平缓了，每天糊涂的时间减少了，短期来看还是有点缓解。所以想了解一下美国这边有什么短期缓解类药物。 你所说的认知行为治疗包括哪些呢？能详细说一下么？谢谢🙏
https://rs.yiigle.com/CN114015202012/1305342.htm
复方苁蓉益智胶囊致肝损伤 牛晓强
程林忠 药物不良反应杂志, 2020,22(12) : 693-694. DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20200309-00237 摘要 1例48岁女性患者因记忆力下降口服复方苁蓉益智胶囊1.2 g（4粒），3次/d。约20 d后，患者出现恶心，纳差，尿黄和皮肤、巩膜黄染。停用复方苁蓉益智胶囊。停药7 d后，实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1 349 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）827 U/L，碱性磷酸酶（ALP）156 U/L，总胆红素（TBil）213.7 μmol/L，考虑为复方苁蓉益智胶囊致肝损伤。给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、地塞米松等药物治疗。患者食欲逐渐改善，黄疸逐渐消退。治疗36 d后复查：ALT 26 U/L，AST 30U/L，ALP 86U/L，TBil 27.2 μmol/L。考虑患者的肝损伤与复方苁蓉益智胶囊中的制何首乌有关。
这些都是智商税，既然你相信，就不必问我认知行为治疗了
西药没用，吃吃中药有什么问题
是药三分毒，没用你吃它干嘛，当零嘴儿吗
我也并没有盲目的相信，事实是吃药之前成天发脾气，不停的产生幻象，要往外跑，情绪不稳定，吃过药之后也会有这些情况发生，但次数少多了。药理上，我也无法解释，但貌似的确有点效果。正是因为我不想盲目的相信中药，所以想了解一下，西药上有没有类似的、仅仅是缓解用的药物？ 你话说到一半，于是我问问你所说的认知行为治疗是什么。病人的家属每天也很煎熬，没想着根治，也知道没得治，只想日子好过一些。
治病啊！有些人黑中药黑到科学都不讲了。中药也许没法在某些标准下证明对人群有效，但对个体的作用不可否认。西药不起作用的情况也比比皆是。生病的人愿意尝试，你喜欢在旁边嘲笑走投无路的病人，显得你很高级吗？
吃药之前成天发脾气，不停的产生幻象，要往外跑，情绪不稳定，这些是dementia related psychosis, 美国用atypical antipsychotics，只能对症治疗。
dementia management 很复杂，是team work，认知行为疗法也不全部是医生份内的事情，治疗师有工具，有软件，他们有他们的tx plan和evaluation tools.
国内对痴呆的分类很粗糙，普通神经科医生对痴呆的分类都未必清楚。Alzheimer disease/ Other secondary dementias/ Frontotemporal dementia /Jakob-Creutzfeldt disease/ Vascular dementia /Dementia with Lewy bodies/ Normal pressure hydrocephalus/Neurosyphilis / Leukoencephalopathy/Central nervous system vasculitis/ Progressive supranuclear palsy/ corticobasal degeneration/Other neurodegenerative dementias/Immune-mediated Encephalitis/ infectious /Metabolic disorder。 这里list 每一种痴呆病因，治疗都不同。
你家人被诊断的”血管性痴呆“未必就真的是美国诊断的”血管性痴呆“。
对个体的作用不可否认？？中药黑？？？
这两个中成药估计偷偷添加了镇静or抗精神类成分，肝损伤的论文我都给你贴出来了，你是看不懂学术论文吗
多谢解答，我会顺着你说的这些方向去了解美国的分类、治疗方法！还有哪些治疗方法的信息、论文我可以参考么？我想多学习，多了解一下，先谢谢了！
血管性痴呆的病程一般进程是怎么样的？会严重得很快吗？是渐进得还是断崖式得？
目前对奥兹海默的确诊方法是尸检，不需要再多说什么了吧？