有没有知道肩袖损伤/撕裂（rotator cuff tear)？和肩周炎很类似，但又不同

最近被诊断肩袖损伤了，也没有被撞过或者跌倒的情况，也不知道怎么回事，肩膀就开始慢慢疼痛，抬不起来了， 连梳头，戴bra都不行了。 一开始以为肩周炎，和我老公的肩周炎症状几乎一样。后来看了医生，说是rotator cuff impingement，吃药理疗。 中间回了一趟国，大概用肩膀太多，越来越厉害。 国内看了医生，做了MRI，倒是很方便，当天做，才300多人民币， 说是有个小孔，有撕裂情况，保守治疗肯定不行，需要开刀。网上一查，需要钉2个钉子进去把肌腱钉在骨头上。 做完恢复期很长，也很痛。吓得我在国内取消了原本出去到处玩的计划。网上也有很多人说没有做手术，保守治疗自己慢慢也会好。 回来以后，拿着MRI 片子给美国医生看了一下，他据说说没有看出来有洞，没有tear。 （我在怀疑是不是他看的不是电脑里面的片子，不可以放大，所以看不清楚？） anyway， 他建议说打封闭，看看情况。前几天打了封闭，痛倒是立马减轻了不少，但是还是有点酸，抬不起来。
来这里问问大家，有类似的经历么？有做过手术的mm么？恢复期怎么样？

轻微的肩袖损伤，确实不需要手术，要看你撕裂的程度，建议你在这边再做一次MRI，因为如果你真的要手术，肯定也是在这边手术，医生需要第一手资料。如果是保守治疗，基本就是消炎和做physical therapy强化周边肌肉。封闭确实管用，迅速消炎，你肩袖没有空间挤压的问题了，就没那么疼了。这个医生没让你找PT吗？

轻微的肩袖损伤，确实不需要手术，要看你撕裂的程度，建议你在这边再做一次MRI，因为如果你真的要手术，肯定也是在这边手术，医生需要第一手资料。如果是保守治疗，基本就是消炎和做physical therapy强化周边肌肉。封闭确实管用，迅速消炎，你肩袖没有空间挤压的问题了，就没那么疼了。这个医生没让你找PT吗？
jiandanshenghuo 发表于 2023-09-14 10:36

谢谢。 开了PT了，准备过几天去做。 网上看了一下，也有很多人说这个毛病要养，不要多动，所以我现在也有点不敢去做PT，怕动了太多了，不容易好。

我觉得看年纪。年轻就做好手术准备。过五十就保守治疗。一定要去PT，自己平时慢慢做轻缓的拉伸，肯定可以改善。

先找physical therapist，不严重的话，应该能恢复的。

回复 1楼tiger1231的帖子
这个一定不能多用肩膀， 先养看好不好， 如果确诊是rotate cuff， 就只有手术。我去年也是被怀疑是，但做了MRI确诊不是， 三个多月后好了。先要确诊。

我好像也有这个问题。有一次做俯卧撑感觉肩膀关节有点问题了，撕裂可能是

肩袖肌群损伤的确是和肩周炎不一样，疼的时候会有固定点的疼痛。肩周炎一般没有固定的疼痛点。 肩袖肌群有四块肌肉，90%以上的人伤的是冈上肌。另外肱二头肌肱三头肌的肌腱也有可能损伤。他们损伤的疼痛点是不一样的，损伤后不能做的动作也不一样。你可以查一下xhs, 有帖子讲到如果判断。 另外做不做手术跟损伤肌群以及损伤程度有关，有些的确需要手术。但是大部分还是可以自己恢复的。 我前一阵子也肩袖裙损伤了，整个手臂几乎不能动，只能内旋和做稍微背手的动作。我的疼痛点有三个，最厉害的是肩头的肱二头肌长肌腱附着处疼痛，估计肿胀的肌腱卡在大小结节处了。也有冈上肌和冈下肌损伤，因为不能上举和外旋。先冰敷又热敷加休息，后来加了一点轻微的康复自重训练，一礼拜好转很多，疼痛虽然没有了，但是负重训练还不行。

我正好20年前做过， 打网球受伤撕裂，手术挺简单麻翻了啥也不知道， 最惨的是术后的PT, 巨巨巨。。。疼。。。恢复期巨长， 我觉得好一年多吧才摸拍子， 然后活蹦乱跳这么多年， 网球继续打， 没啥事， 连手术的痕迹都不太看的出来了。

我得过，我是开车需要badge进停车场或者drive through拿快餐的时候偶尔车停的太远，我就拼命申左臂，就给拉伤了。就是肩膀很疼，抬不起胳膊，医生给了个运动指南让照着做。我也没有照做，疼，后来发现锻炼特别有用，就是普通有氧运动后全身大汗淋漓时关节特别的松，很容易运动开，那时候转肩关节就不会太疼而且打的开，血液循环加速也有利于恢复，这样一段时间后就好了。我全程大概得一年多才好，前面的几个月什么也没做，也就没有进展，坚持有氧运动后几个月就好了。

回复 1楼tiger1231的帖子
这个一定不能多用肩膀， 先养看好不好， 如果确诊是rotate cuff， 就只有手术。我去年也是被怀疑是，但做了MRI确诊不是， 三个多月后好了。先要确诊。
littlecat08 发表于 2023-09-14 10:58

这3个月，你是尽量修养还是进行pt了？

肩袖肌群损伤的确是和肩周炎不一样，疼的时候会有固定点的疼痛。肩周炎一般没有固定的疼痛点。 肩袖肌群有四块肌肉，90%以上的人伤的是冈上肌。另外肱二头肌肱三头肌的肌腱也有可能损伤。他们损伤的疼痛点是不一样的，损伤后不能做的动作也不一样。你可以查一下xhs, 有帖子讲到如果判断。 另外做不做手术跟损伤肌群以及损伤程度有关，有些的确需要手术。但是大部分还是可以自己恢复的。 我前一阵子也肩袖裙损伤了，整个手臂几乎不能动，只能内旋和做稍微背手的动作。我的疼痛点有三个，最厉害的是肩头的肱二头肌长肌腱附着处疼痛，估计肿胀的肌腱卡在大小结节处了。也有冈上肌和冈下肌损伤，因为不能上举和外旋。先冰敷又热敷加休息，后来加了一点轻微的康复自重训练，一礼拜好转很多，疼痛虽然没有了，但是负重训练还不行。

pistachio717 发表于 2023-09-14 11:08

多谢，mm懂的好多，我就没有那么仔细看xhs。 就注意到手术后恢复很痛 。你一个礼拜就好转好快啊

我正好20年前做过， 打网球受伤撕裂，手术挺简单麻翻了啥也不知道， 最惨的是术后的PT, 巨巨巨。。。疼。。。恢复期巨长， 我觉得好一年多吧才摸拍子， 然后活蹦乱跳这么多年， 网球继续打， 没啥事， 连手术的痕迹都不太看的出来了。
loveinblack 发表于 2023-09-14 11:15

我看到的也是说手术本身没啥，术后恢复痛死人，好有好些术后也没有好转，不能100%恢复。 看的我心惊胆战的。

我得过，我是开车需要badge进停车场或者drive through拿快餐的时候偶尔车停的太远，我就拼命申左臂，就给拉伤了。就是肩膀很疼，抬不起胳膊，医生给了个运动指南让照着做。我也没有照做，疼，后来发现锻炼特别有用，就是普通有氧运动后全身大汗淋漓时关节特别的松，很容易运动开，那时候转肩关节就不会太疼而且打的开，血液循环加速也有利于恢复，这样一段时间后就好了。我全程大概得一年多才好，前面的几个月什么也没做，也就没有进展，坚持有氧运动后几个月就好了。
minijing 发表于 2023-09-14 11:15

我是发现热敷以后很舒服，感觉关节打开了很多。 看来我还得继续PT， 锻炼。

我看到的也是说手术本身没啥，术后恢复痛死人，好有好些术后也没有好转，不能100%恢复。 看的我心惊胆战的。
tiger1231 发表于 2023-09-14 11:22

好几个一起打球的人都做过这个手术， 大家都恢复挺好的， 术后其实不疼， 疼得是去做PT的时候， 那简直是。。。怎么疼怎么弄， 我每次都哭。

好几个一起打球的人都做过这个手术， 大家都恢复挺好的， 术后其实不疼， 疼得是去做PT的时候， 那简直是。。。怎么疼怎么弄， 我每次都哭。
loveinblack 发表于 2023-09-14 11:28

晕，我记得我有一次去做PT，门口一个老美哭着出来，一路走一路抹眼泪。 我还百思不得其解，想着是不是和医生吵架了。 现在想来有可能你说的情况，做PT 太疼了？

谢谢。 开了PT了，准备过几天去做。 网上看了一下，也有很多人说这个毛病要养，不要多动，所以我现在也有点不敢去做PT，怕动了太多了，不容易好。
tiger1231 发表于 2023-09-14 10:43

静养是很糟糕的。 好的PT是可以根据情况加强动作强度，是个渐进的过程，不同阶段有不同的锻炼动作，执照不是白拿的。 当然如果去华人PT，就只有超声波/电疗/针灸，呵呵

我看小红书的有一个医生的治疗方法是，通过核磁判断是几度损伤，如果是三度全撕裂就要做手术，1，2度就保守治疗，他是用PRP和碳酸氢那打针治疗然后吃药热敷，不能大幅度运动，最多是每天抬胳膊几下。我自己估计也是这毛病，准备趁着回国去治一下。

回复 11楼tiger1231的帖子
只是做很简单的几个动作， 最重要的是橡皮筋拉伸， 我等下午有时间找一下我做的几个动作， 都很轻微的， 慢慢的重一些，

晕，我记得我有一次去做PT，门口一个老美哭着出来，一路走一路抹眼泪。 我还百思不得其解，想着是不是和医生吵架了。 现在想来有可能你说的情况，做PT 太疼了？
tiger1231 发表于 2023-09-14 11:33

也许处在初期疼得忍不住哭？ 我的头三天吃了止疼药都没有用，真得疼得想哭，生无可恋的感觉，谁如果无意碰了一下我的胳膊，我能喊出来😓 其实我对疼的忍受度挺高的，极少吃止疼药的。 做PT时别硬来，做不到的动作千万别硬撑着做，搞不好加重或者搞出新创伤来。完全长时间静养也不好，形成粘连了，可以轻度小范围慢慢提高功能。

也许处在初期疼得忍不住哭？ 我的头三天吃了止疼药都没有用，真得疼得想哭，生无可恋的感觉，谁如果无意碰了一下我的胳膊，我能喊出来😓 其实我对疼的忍受度挺高的，极少吃止疼药的。 做PT时别硬来，做不到的动作千万别硬撑着做，搞不好加重或者搞出新创伤来。完全长时间静养也不好，形成粘连了，可以轻度小范围慢慢提高功能。
pistachio717 发表于 2023-09-14 14:09

你是做了手术后PT么？ 看下来感觉还是得慢慢锻炼才行。

回复 19楼littlecat08的帖子
首先， 你必须确诊到底是 tendonitis 还是 tendinosis，or rotate cuff tear，这个太关键了，不然，是该热敷还是冷敷，锻炼还是不锻炼， 都不一样，更不能随便就相信PT。我是确诊后， 根据MRI report，自己做了大量网上研究才慢慢锻炼好的。我看的运动专科医生也没给出什么好的建议。 另外， 我用了KT tape， 效果很好， 你也查一查试试。我的是非常痛的。
这几个youtube link我学到了最多， 我就是那几个简单动作。 我找不到怎样输入网站link， 是级别不够吗？ 你只能根据key words自己上youtube查了。
Gordon Physical Therapy Tendonitis vs. Tendinosis (what they mean and how to treat them) - YouTube Gordon Physical Therapy Top 3 Exercise for Shoulder Pain (Rotator Cuff Tendonitis/Tendinosis) - YouTube 肩峰鎖骨關節 肩痛常見根源｜尤稚凱醫師 - YouTube

这个是看家庭医生还是什么specialist？因为我现在在经历一样的，不确定是哪种情况。手臂抬过不了肩膀，一抬就疼。

回复 19楼littlecat08的帖子
首先， 你必须确诊到底是 tendonitis 还是 tendinosis，or rotate cuff tear，这个太关键了，不然，是该热敷还是冷敷，锻炼还是不锻炼， 都不一样，更不能随便就相信PT。我是确诊后， 根据MRI report，自己做了大量网上研究才慢慢锻炼好的。我看的运动专科医生也没给出什么好的建议。 另外， 我用了KT tape， 效果很好， 你也查一查试试。我的是非常痛的。
这几个youtube link我学到了最多， 我就是那几个简单动作。 我找不到怎样输入网站link， 是级别不够吗？ 你只能根据key words自己上youtube查了。
Gordon Physical Therapy Tendonitis vs. Tendinosis (what they mean and how to treat them) - YouTube Gordon Physical Therapy Top 3 Exercise for Shoulder Pain (Rotator Cuff Tendonitis/Tendinosis) - YouTube 肩峰鎖骨關節 肩痛常見根源｜尤稚凱醫師 - YouTube

littlecat08 发表于 2023-09-14 18:37

多谢多谢。 我准备封闭后还不好，再去医院做一次MRI，确证到底什么。 另外你那个KT TAPE 随便贴在肩上就可以么？需要有特定部位么？

这个是看家庭医生还是什么specialist？因为我现在在经历一样的，不确定是哪种情况。手臂抬过不了肩膀，一抬就疼。
yoannahu 发表于 2023-09-14 18:45

我看的是 orthopaedic specialist