我家孩子四五岁的时候，他的牙医突然说他有点 tongue tie 建议做个小手术。 我就奇怪因为从来没有医生提到这个事，我们的儿医也没提过。 后来我不放心带着去看了专家，专家看了就笑，说最近咱们这儿有的牙医买了这个做tongue tie 的设备，所以来找SECOND OPINION的 家长一下子多了。别的就不用说什么了。
fibroid切除微创手术不能完全清除藏于子宫肌壁间的小肌瘤，你第二个医生都说有不止一个肌瘤。不止一个这种情况很可能微创过，又有别的出来。也许微创的时候没清除完小的，后来怀孕荷尔蒙变化小肌瘤又长大。 对术后需要生育的、子宫肌瘤为多个的妇女，开腹剔除也许更为安全，追求腹部暂时没有疤痕并不值得。 ⑤开腹和腹腔镜谁剔除肌瘤更干净？总体来说，腹腔镜的一个弱点就是手术中医生缺乏直接的触觉，因为医生握着的是半米长的手术器械一端，相当于盲杖。在开腹手术中，医生可以通过手的触摸来发现藏于子宫肌壁间的小肌瘤；而在腹腔镜手术中，要发现这种小的肌瘤就很困难。 （作者为北京协和医院妇产科主任医师、妇科肿瘤专家） http://opinion.people.com.cn/n/2013/0906/c1003-22825890.html 再找别的医生仔细看看吧 For all procedures except hysterectomy, seedlings — tiny tumors that your doctor doesn''''t detect during surgery — could eventually grow and cause symptoms that warrant treatment. This is often termed the recurrence rate. New fibroids, which may or may not require treatment, also can develop. Also, some procedures — such as laparoscopic or robotic myomectomy, radiofrequency ablation, or MRI-guided focused ultrasound surgery (FUS) — may only treat some of the fibroids present at the time of treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294#:~:text=Abdominal%20myomectomy.,have%20an%20abdominal%20myomectomy%20instead. 微创机器人那种对微小的还是不如有经验的开腹部医生（这种医生用自己的手能摸到一些微小的）祝你找到经验丰富的牛医生。 The traditional surgery that''''s evidence-based for people who are wanting future pregnancy is a myomectomy." https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-minute-can-uterine-fibroids-affect-pregnancy/?mc_id=us&utm_source=newsnetwork&utm_medium=l&utm_content=content&utm_campaign=mayoclinic&geo=national&placementsite=enterprise&invsrc=other&cauid=100721
我和老公最近在考虑要娃，我们年龄都不小（35岁）。所以也在看冻胚胎的选择为二胎做打算。找了两个fertility specialist咨询冻胚胎的事。
第一个医生跟我讲了所有程序，人也很 nice，那个clinic反正做这套做的非常熟，从程序到保险都是挺专业。让你觉得做冻胚胎是挺简单的事，一个月搞定。在做ultrasound的时候她提到我子宫里有个比较大的fibroid（良性肿瘤），但因为不影响取卵，所以没啥问题。所以当时我听了还觉得这个医生和诊所挺靠谱。都准备在这家做了。
但之前约了第二个医生就想说去看看也好，反正也只是个copay。结果第二个医生跟我说我这个fibroid相当的大，而且不止一个。虽然不太影响取卵（其实也会有影响），但最重要的是她根本不推荐我现在就自然怀孕，因为以这个fibroid的大小，可能会造成容易流产或者早产的情况。我当时很惊讶，因为我前两周才看了第一个医生，如果这么严重为什么第一个医生提都不提呢？第二个医生说她们诊所是少数几家能做fibroid切除微创手术，而大部分fertility clinic不能做，所以很多fertility specialist不会提这个。
我回家跟我老公说了这件事，觉得非常惊讶。我老公也是医生（他不是fertility专科），他说这个专科的事情他不懂但是他能理解第一个医生为啥不说。因为我去咨询的是冻卵而不是生孩子，我的情况如果不影响冻卵的话，她technically没有必要说怀孕的风险。但我说大部分人冻卵不还是为了生孩子。我如果生孩子有这么大的风险，她作为一个fertility specialist一句话不提是不是很没有医德？我老公说事实上是没有医德，但她不犯法，你也没办法。
我现在感觉连第二个医生我都有点怀疑她是不是因为她可以做这个手术才推荐我做手术。我老公觉得第二个医生还是比较靠谱的，我已经在考虑找第三个医生来咨询一下这个手术到底是不是必要的。
但其实最大的问题是，我觉得美国的医生现在很多都太商业化。当医生把挣钱目的高于病人的best interest时，我们怎么才能信任医生呢？
update：我想说明白的是这两个医生我都是咨询冻胚胎，不是咨询怀孕。我都跟他们说我近期可能考虑自然怀孕但冻胚胎是为了二胎考虑或者如果我决定暂时不生了有back up plan。
第二个医生直接跟我说，我就算帮你冻了胚胎我也绝对不推荐你在不切除fibroid的情况下植入胚胎或者自然怀孕。你费那么大功夫取卵冻胚胎，我不希望你子宫在不optimal的环境下怀孕。
我有同学有大肌瘤，自己生了两个孩子之后肌瘤反而缩小了。我也有很大的肌瘤，做了核磁共振，因为年龄更大，所以也是先取卵做胚胎，再考虑怀孕的事情。
我倒觉得这事还好，fibroid切除我会去找我平时的妇科医生处理，术业有专攻吧，子宫环境好了再去找fertility
打算是第一胎自然怀孕，第二胎（如果要的话），用动的胚胎。
我们还没开始试着怀孕，因为其实还没下定决心要孩子，只是在咨询冻胚胎的事情，因为不管要不要孩子冻胚胎总是有用的。
fibroid微创切除手术和传统手术相比据说对子宫伤害更大，尤其在你的fibroid很大的情况下。
那倒不是，我老公刚刚入职跟同事很不熟，我们也是新搬来这个城市熟人不多。他认识的人都不在本地。
我也觉得不一定第二个就更好。 子宫肌瘤到了一定年纪的女性，很大程度都有。有些影响着床有些根本没影响。是否要手术摘除可以多问问几个医生意见。有的医生不提要摘除，可能是觉得没必要。有些医生要摘除也可能想赚你俩份钱
这两个医生我都是咨询冻胚胎，不是咨询怀孕。
第二个医生直接跟我说，我就算帮你冻了胚胎我也绝对不推荐你植入胚胎或者自然怀孕。你费那么大功夫取卵冻胚胎，我不希望你子宫在不optimal的环境下怀孕。
你lg说的都没错，建议你们找个妇科的朋友再咨询一下。
所以说LZ你应该想好一个重点啊，。如果是就做冻胚当然不急着做手术啦，有了冻胚啥时都能怀，现在你能取足够的卵，或者有没有胚胎都不确定呢，提早担心子宫环境实在没必要。 如果你想自然怀孕就另说；所以你最好考虑现在的重点是自怀还是冻胚
子宫环境是否是optimal需要再找医生查，找只做诊断不做手术的医生， 第二个医生的意见本身是有倾斜的。
首先两个医生说法都没问题。 你自己要明确你所谓的只冻胚胎，意思是之后自己不怀孕，找代孕去生。还是你自己要怀孕，不管如何，如果你现在不怀孕（也就是现在不移胚胎到你肚子的话），这个肌瘤完全没必要去管他。 大部分IVF常规操作就是你先搞定你胚胎，然后移植前再检查你子宫情况，那个时候再去处理你的子宫肌瘤或者息肉或者内膜炎这些，因为会影响胚胎着床。
再者，要看你肌瘤什么情况，有三种的，完全在肌肉层，完全在子宫，还是一半一半。都是不同的影响，不一定要处理的。
不过不管哪种情况，目前你只考虑冻胚的话，完全没必要去管他
我家孩子四五岁的时候，他的牙医突然说他有点 tongue tie 建议做个小手术。 我就奇怪因为从来没有医生提到这个事，我们的儿医也没提过。 后来我不放心带着去看了专家，专家看了就笑，说最近咱们这儿有的牙医买了这个做tongue tie 的设备，所以来找SECOND OPINION的 家长一下子多了。别的就不用说什么了。
对术后需要生育的、子宫肌瘤为多个的妇女，开腹剔除也许更为安全，追求腹部暂时没有疤痕并不值得。 ⑤开腹和腹腔镜谁剔除肌瘤更干净？总体来说，腹腔镜的一个弱点就是手术中医生缺乏直接的触觉，因为医生握着的是半米长的手术器械一端，相当于盲杖。在开腹手术中，医生可以通过手的触摸来发现藏于子宫肌壁间的小肌瘤；而在腹腔镜手术中，要发现这种小的肌瘤就很困难。 （作者为北京协和医院妇产科主任医师、妇科肿瘤专家） http://opinion.people.com.cn/n/2013/0906/c1003-22825890.html 再找别的医生仔细看看吧 For all procedures except hysterectomy, seedlings — tiny tumors that your doctor doesn''''t detect during surgery — could eventually grow and cause symptoms that warrant treatment. This is often termed the recurrence rate. New fibroids, which may or may not require treatment, also can develop. Also, some procedures — such as laparoscopic or robotic myomectomy, radiofrequency ablation, or MRI-guided focused ultrasound surgery (FUS) — may only treat some of the fibroids present at the time of treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294#:~:text=Abdominal%20myomectomy.,have%20an%20abdominal%20myomectomy%20instead. 微创机器人那种对微小的还是不如有经验的开腹部医生（这种医生用自己的手能摸到一些微小的）祝你找到经验丰富的牛医生。
The traditional surgery that''''s evidence-based for people who are wanting future pregnancy is a myomectomy." https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-minute-can-uterine-fibroids-affect-pregnancy/?mc_id=us&utm_source=newsnetwork&utm_medium=l&utm_content=content&utm_campaign=mayoclinic&geo=national&placementsite=enterprise&invsrc=other&cauid=100721
是，第二个也可能推荐手术能多赚钱。去掉很多，美国的医生现在都太商业化，把挣钱目的高于病人的best interest
觉得你老公说的很有道理，第一个医生合法，但不是很近人情。第二个不一定是为了挣钱，fibroid是最好要清除。但也不至于上岗上线到不信任一切医生。
fibroid的位置很重要，比如我就有个fibroid影响implantation，做很快的手术做掉了
后来怀孕后，这fibroid又长回来了，还好一直没变大，最后没问题
如果你打算怀孕的话，RE一般会建议顺手把地理位置不好的fibroid给cut了
感觉也不一定要切除 很多人都有
关键看肌瘤的位置，有的不影响怀孕生娃，有的的确会影响，多方考虑的会建议病人看专门的肌瘤医生，做出判断，再考虑哪种手术方式或者且或不切，综合考虑。有的光微创手术根本切不了。可以找Uterine fibroids specialist 看看，有专门治疗肌瘤的中心包含Gynecologist，Reproductive Endocrinologist 等团队。
一样的不可信。 只诊断医生的基本都会通过refer手术医生获得提成， 所以他们的倾斜方向是给他们提成的手术医生的经营业务。