生孩子的账单感慨美国的医疗保险

其实如果保险公司不存在，医疗和药物都能明码实价，大家实际花在医疗上的钱很可能比交保险要少，现在保险和医疗就是个黑洞
gongmaa 发表于 2023-09-09 16:14

保险就是图个保大病，万一遇上了不至于破产，很多人吐槽的天价也不会超过maximum out of pocket.

零几年公司保险每月几十块，生孩子自付50刀，拔四个智齿包括两个是动手术挖出来那种全免费。

O8之前，生孩子都很便宜的，自己出$100就是贵的。那时候保险月费也便宜。就是小公司，月费也就是$100左右。再也没有这种好日子了。

回复 1楼keyia的帖子
我生孩子在鬼门关绕了一圈回来了。自付大概是$20或$0。也没收到账单。有一天手贱去翻了我保险的online account，发现账单是40多万，吓的我心砰砰跳。以后再没去翻过保险的账户。

还要看每月自付的保费以及公司付的保费

六年多前顺产， 用的大公司PPO。账单不是马上全收到的。陆陆续续收的。 什么医院的收费，麻醉师收费。 好像全加一起自付两千五？医院收保险一万五。 HMO倒是自付一分不收。但是我听说太多HMO卡病人不给找专科不给看更好医生的事，所以完全没用。

我千禧年之后，欧巴care之前生了俩，两个娃一个五刀一个十刀
如梦飞花 发表于 2023-09-09 10:19

生第二个是不是还不爽为啥贵了一倍？

六年多前顺产， 用的大公司PPO。账单不是马上全收到的。陆陆续续收的。 什么医院的收费，麻醉师收费。 好像全加一起自付两千五？医院收保险一万五。 HMO倒是自付一分不收。但是我听说太多HMO卡病人不给找专科不给看更好医生的事，所以完全没用。
墨染云烟 发表于 2023-09-09 23:52

我们保险一直是HMO，最近才改了PPO。大概是用惯了HMO，现在我还是HMO的做法，有什么先去看pcp，pcp告诉我去看什么专科医生。我怕自己搞错了。

自然产没花钱，看bill给保险公司是不到两万。

刚生完，保险后还要7000多
selene427 发表于 2023-09-09 09:59

你的是PPO，楼主的不是

没想到很多用 HMO的。那是便宜的多。

破腹产4天， 45000美刀。
国内你愿意出10000美刀， 3甲， 最好产科医生， 4天全单间， 5个保姆，两个护士。都用不完
laohua001 发表于 2023-09-09 10:39

国内没有out of pocket吧，得了癌症就是无底洞。

给你的账单不是保险公司实际付的价格

美国的医疗和保险系统 哎

国内没有out of pocket吧，得了癌症就是无底洞。
MonkeyBro 发表于 2023-09-10 00:56

国内看癌症，全自费，估计美国的1/10价格都用不了。
如果全用进口药，不会超过美国的1/3。 进口药，在中国，价格比美国的一半要低。

就我所知，国内东北某些地方产检免费。很多城市孕期叶酸免费领。现在孩子少了，北京有时候都能排到单间或者双人间。北京某三甲医院剖腹产单间住了四五天，什么止痛棒啥的自费都上了，自费部分8000人民币，有那个生育保险的话还能报销好几万。 怎么说呢，国内产检生产总共花的钱，也就一万出头，没有生出来头几年自费的疫苗贵。

$45000的账单就是一个笑话谁也没当真，$400是才是实打实的真实费用。

CDC的报告显示，美国2021年的孕产妇死亡率为平均每10万人中有32.9人死亡，是其他一些高收入国家相关死亡率的十倍多，其中包括澳大利亚、奥地利、以色列、日本和西班牙，2020年，这些国家的相关死亡率都徘徊在每10万人死亡2至3人之间。https://www.uschinapress.com/static/content/SZ/2023-03-16/1085963141735006208.html
Why Is Infant Mortality Higher in the United States Than in Europe? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4856058/
The U.S. Maternal Mortality Crisis Continues to Worsen: An International Comparison https://www.commonwealthfund.org/blog/2022/us-maternal-mortality-crisis-continues-worsen-international-comparison
laohua001 发表于 2023-09-09 13:16

赞 有理有节

Overall, the U.S. spent $4.4 trillion on healthcare last year 不管是保险出，政府出，最终都是消费者纳税人在出
顺便还被既得利益阶级薅羊毛 Of the nearly $4 trillion spent on healthcare annually in the United States, administrative spending is about one-quarter of the total; 每年接近一万亿美元的行政费用，全球都找不出第二家
Namama 发表于 2023-09-09 12:27

轮浪费低效，美国确实实力杠杠的。
可能有钱又没有危机感的国家迟早都会如此。

生孩子顺产，一分没交

剖腹产后住院4天，每天被nurse照顾，住院像度假一样的感觉，这周收到账单，一共$45000，先震惊一下，算上各种deduction，out of pocket 只有$400多，再次震惊，比预期的还要便宜。。这背后的真实的开支谁付了？不能理解这种前后数字差别这么大的保险是怎么运作的
keyia 发表于 2023-09-09 09:44

保险有negotiated price， 折扣可以非常大， 最后保险公司付不了这么多。

字面上看起来保险包了大部分，实际上个人买保险花的premium一点不少，我们公司最便宜的保险是每月差不多400， 有2500的out of pocket, 最贵的保险是每个月1000多，没有out of pocket，每年的保费就是上万，生孩子的确是能用到保险最值的一个情况，但是平时保险的钱基本就是白花了，羊毛出在羊身上
gongmaa 发表于 2023-09-09 16:05

你们公司的保险不好，比大多数公司的都差，应该是小公司吧？ 我觉得美国保险有个地方比较好那就是选择很多，各种plan任你选，并且每年还可以换。 如果那一年你是要生孩子的，或者计划做什么手术的，那就买最好的保险，肯定划算。 如果你觉得你们全家身体好，不会生大病的，就买差一点的plan,每个月少付点保险费。 可以找到最适合自己家的保险计划，比较灵活的。

码农自豪的大厂也没有这么好的保险。就是Kaiser内部消化也有点小小几十块copay.
一分钱不花？现在还有这样的。
你要说30年前、那是完全不同的世界。O8保险后，员工自负额越来越高。为穷人买单。2018竟然有 0 费用？
军人或家属，这个听说是医疗免费。
youyouzou 发表于 2023-09-09 18:39

我知道的21年油工大厂的保险就是这么好。