房颤

爸爸77了，最近体检检查出房颤, 国内医生一般会推荐抗凝药，比如利伐沙班.但是他前年做了主动脉瘤置换术，吃抗凝药会增加出血风险.现在国内医生说啥也不能做，听天由命. 真得是这样吗？华人灵，在这里也给爸爸求个bless

房颤可以做消融术啊， 我妈做了 生活质量完全不一样了，

医生评估他这个年纪和状态，不推荐消融术，而且老年人消融术后复发率极高

我婆婆也是，靠吃药，维持得挺好的。

他自己有感觉吗？我爸也是长年有，年轻时候体检就查出来，没有干预过，现在70多岁了，最近体检还是有，做了24小时监测达到上千次，他自己一点感觉都没有，身体也很健康，医生比较保守，就说房颤很普遍，戒茶和咖啡因类再观察

Bless

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他自己没感觉.

我婆婆也是，靠吃药，维持得挺好的。
frankingcn2 发表于 2023-08-25 23:01

请问她吃的是什么药

要吃抗凝药啊，否则会增加中风几率。可以先电击除颤再吃降心率药防止复发。

要吃抗凝药啊，否则会增加中风几率。可以先电击除颤再吃降心率药防止复发。
王力宏 发表于 2023-08-25 23:09

谢谢信息. 电击除颤是否需要在他这个阶段就进行？因为他现在没大有感觉，另外抗凝药有出血风险，所以怕引起他主动脉瘤破裂，这是现在最大的担忧.

谢谢信息. 电击除颤是否需要在他这个阶段就进行？因为他现在没大有感觉，另外抗凝药有出血风险，所以怕引起他主动脉瘤破裂，这是现在最大的担忧.
haha100 发表于 2023-08-25 23:20

越早除颤越好。因为房颤是不正常的心跳状态。要尽早出来。只是老年人容易复发，所以要吃降心率药。一旦房颤中风几率就大大增加。

如果是Paroxysmal atrial fibrillation。 有个新的treatment这个下个星期 可能批准。 当然radiofrequency ablation (RFA) or cryoballoon ablation (CBA)也可以考虑。跟你的专科大夫可以讨论。
https://www.bostonscientific.com/en-US/products/catheters--ablation/farapulse/clinical-data/advent-trial.html

房颤可以做消融术啊， 我妈做了 生活质量完全不一样了，
complicated 发表于 2023-08-25 22:42

房颤诱因很复杂。不是所有房颤都可以消融的。

我爸做过两次电击，电击完以后能好两天，一周都维持不到。第二次是在吃药的情况下，同样无效。 消融术几个医生都不推荐，说意义不大。
医生说他心脏功能没问题，吃抗凝药，好像是eli打头的。echo stress结果说他可以跑步可以做任何事。不过他自己不敢跑

回复 15楼cavity05的帖子
他现在国内医生也是这个建议，保守治疗. 但我爸这个情况，药也不敢随便吃.

有几个事情可以考虑： 1，ablation, 射频消融。可以把不规则心率转为规则心率。但是会复发，理论上该吃抗凝药还是得继续吃 2，watchman procedure. 把容易形成血块的心耳给关上，降低形成血块的可能性 跟国内医生交流一下吧

bless

估计医生考虑到年龄及其他身体因素，觉得不做消融术更好吧

还可以做起搏器，国内医生没有建议吗？起搏器以后把心跳交给机器。其实如果可以吃降血凝药可以就这样不除颤。但是Lz 父亲麻烦的是不能吃这个药，那就要想办法除颤。两个都不做中风几率大大增加。这是我的理解。

房颤可以做消融术啊， 我妈做了 生活质量完全不一样了，
complicated 发表于 2023-08-25 22:42

消融对老年人作用不大。

Bless!

哎楼主，我爸也是类似情况啊，不敢吃抗凝药怕出血风险。

Bless!

Bless

谢谢各位建议，综合以上建议，如果不吃抗凝药，就得安装起搏器和左耳封闭术.他刚做胸主动脉置换手术，手术之间九死一生，现在又手术确实挺担心的.

另外他血脂血压正常，心跳60左右，目前还没有出现不适，这样的情况能不能先观察下再手术？

你这个确实很难选择 不能吃啥班类抗凝药的话 房颤的血栓很危险 我跟你说个办法：你去问是否可以装个Watchman 小地方没有的话去北上大医院医院问问

你这个确实很难选择 不能吃啥班类抗凝药的话 房颤的血栓很危险 我跟你说个办法：你去问是否可以装个Watchman 小地方没有的话去北上大医院医院问问
supersleeper 发表于 2023-08-26 20:37

这个方案也是做心耳封堵 ，理解得对吗？

这个方案也是做心耳封堵 ，理解得对吗？
haha100 发表于 2023-08-26 21:28

watchman就是左心耳封堵的device.