帮国内闺蜜咨询：乳腺癌术后 自体脂肪重建。请了解的网友进，万分感谢

我国内的闺蜜乳腺癌，三年前做了乳房切除手术加化疗，现在想了解一下重建的方案。
自体脂肪重建是不是“脂肪移植”的乳房再造术？看网上说基本没有疤痕，但是再造后的乳房内会有结节，国内医生说这个已经经过美国的专家研究，这种结节不会有癌症的风险，因此想了解一些这种技术在美国的应用情况和相关费用，如果有这个技术有关的文献，网站，期刊，或者能介绍一下这个领域的医生，医院，将不胜感激。
分割线： 她目前了解到的情况是：国内目前有假体和自体两种方式，但由于中国人的体质，手术后会留很大的疤痕，因此中国人乳房再造的几率非常非常低（黑人和白人手术后的皮肤不会留下疤痕）。
现在国内能单纯用脂肪把乳房做出来的的医生很少，最常用的是两种方法： 一个是把肚子上的一块皮肤移植上去，用DIEP或者TRAM皮瓣转过来，肚子上会留一个很大的疤（她不想要留疤） 另一个是背阔肌，但背阔肌提供的组织量太少，有时候还需要做背阔肌加假体，也会有各种各样的问题
另外就是，自体脂肪移植需要做好几次，大概是4-5次，美国也是这样吗，花费如何？

我记得以前看过一个隆胸的介绍就是说自体脂肪隆胸据说风险很高，脂肪容易结块坏死什么的，不知道和再造的是不是一样会不太好。

我记得整容整形手术里，抽脂填充是危险系数最高的

感谢楼上两位的回复。自己顶一下

不懂 帮你顶一个

收到你的短信， 就在这回复了。我在整形医生那看过2种的图片。 自体基本上是从腹部取。 很长的伤疤。 大手术， 恢复时间长。脂肪会吸收，可能要补， 调整。最大的优点是自然。我决定用假体，简单省事。angelina jolie 也用的假体。
我没关心费用， 美国再造保险包的， 算病假的。 费用和时间是国内比例低的原因。
你可以去看看这有没有人有经验。我用扩充器期间不舒服。在这看见别人分享经历。 
https://www.mybcteam.com
你说的疤痕是切口吗？疤痕是当初切除乳房留下的， 和哪种重建方式无关。再把那个切口打开。

回复 6楼LongJing的帖子
谢谢妹妹，想问一下你用的是哪种假体，有排异之类的反应，或者其他不适吗？

我姐姐是用的腹部脂肪做的，切除和重建一并做的。肯定会有疤痕，但是做完好像没什么问题。

我国内的闺蜜乳腺癌，三年前做了乳房切除手术加化疗，现在想了解一下重建的方案。
自体脂肪重建是不是“脂肪移植”的乳房再造术？看网上说基本没有疤痕，但是再造后的乳房内会有结节，国内医生说这个已经经过美国的专家研究，这种结节不会有癌症的风险，因此想了解一些这种技术在美国的应用情况和相关费用，如果有这个技术有关的文献，网站，期刊，或者能介绍一下这个领域的医生，医院，将不胜感激。
分割线： 她目前了解到的情况是：国内目前有假体和自体两种方式，但由于中国人的体质，手术后会留很大的疤痕，因此中国人乳房再造的几率非常非常低（黑人和白人手术后的皮肤不会留下疤痕）。
现在国内能单纯用脂肪把乳房做出来的的医生很少，最常用的是两种方法： 一个是把肚子上的一块皮肤移植上去，用DIEP或者TRAM皮瓣转过来，肚子上会留一个很大的疤（她不想要留疤） 另一个是背阔肌，但背阔肌提供的组织量太少，有时候还需要做背阔肌加假体，也会有各种各样的问题
另外就是，自体脂肪移植需要做好几次，大概是4-5次，美国也是这样吗，花费如何？
roseteaflower 发表于 2023-08-10 00:37

这个你要找国内整形科医生咨询 如果国内的手术医生做这个手术不comfortable, 美国做再好也没用 这边乳腺癌手术做乳房重建再普通不过了

我姐姐是用的腹部脂肪做的，切除和重建一并做的。肯定会有疤痕，但是做完好像没什么问题。
shuangseyun 发表于 2023-08-10 14:20

这个基本上是美国常规

自体脂肪重建与抽脂隆胸不同。 自体脂肪重建选腹部脂肪最好，因为相比大腿内测和背部脂肪相对充足。如选大腿内测，会有一段时间走路需要恢复。背部没有了解过，但是抬胳膊用手会牵扯背部，觉得恢复期生活也会有些不便。 腹部脂肪会连同血管一起移植，手术后前两天会在ICU以保证移植后没有风险并且能够存活，目前美国这边移植存活率在99%左右。 所以这个自体移植和抽脂填充不是一个概念。但是后期可能会存在不对称情况，这种情况如果要修复目前就是采取抽脂填充方案。 国内一般医院不建议自体填充，因为假体填充手术很成熟，而自体移植国内技术有待提高（两年前的情况，现在不是很清楚）。手术中需要医生运用显微器材（好像类似眼镜之类的器材），因为血管非常细，接起来需要时间和技术。一般手术时常大概9小时左右。 腹部疤痕是肯定会留下的。并且恢复期（大概前两周）需要弯腰走路，因为腹部少了脂肪与皮肤。 总之是个大手术。

这个基本上是美国常规
lovery 发表于 2023-08-10 14:31

她在上海做的

直接上盐水袋假体就可以，陪一个好朋友在八大处做的，盐水袋假体十几年了定期去复查还是好好的，手感据说跟真的一样，她做乳腺癌手术切除的时候手术的医生给留了外皮直接扩充后放假体

回复 10楼lovery的帖子
美国常规是自体重建吗？我还以为是假体更多

回复 8楼shuangseyun的帖子
谢谢分享，国内的整形科医生说疤痕挺大一块，你姐姐觉得的疤痕大小能接受吗

直接不做不行？平胸也没什么大不了的

回复 7楼roseteaflower的帖子
目前认为Silicone Breast Implants 很安全的。我用的是natrelle inspira soft touch.  几个大牌子都可以。医生建议的， 和expander 用了同一个牌子。没有排异不适。 我想要水滴形的更自然。医生说怕移动， 圆形的更安全。看个人选择， 如果两边都切了， 说不定我就不做了。我切了一边， 为了平衡， 还是做了。另一边做了lift.  保险都包了。 医生倒是鼓励我做自体， 我不想要大手术， 太辛苦。

假体有人会出现排异反应，另外有可能几年后要换。
自身脂肪大多是腹部脂肪，腹部会留疤。一般一次手术可以做好重建，不用多次。自费的话还是会蛮贵，因为是住院大手术。这边一般保险都包，不会自己出钱。
美国这边两种手术都很常规，效果挺好。国内的话，自身脂肪重建，技术上能做好的医院应该还不多。

回复 11楼livbaione的帖子
谢谢妹妹，你说的这种是不是DIEP腹部直切取肉，再造在胸部？据说这种操作腹部的疤痕会很大很大。闺蜜想问的是“脂肪移植乳房再造“，就是把身体腹部，腰部，腿部的脂肪抽出来，然后打在胸部的这种方式。不知道这种有什么优缺点

回复 19楼roseteaflower的帖子
纯脂肪存活率实在是不高，如果没有同时注入营养物质比如说是prp或是干细胞的话，一般要做好几次，而且很容易产生钙化结节，还有就是可能会出现不平整，你看一下金卡戴珊没P的屁股就能理解了，你描述的那种就是整容手术里的fat grafting。

回复 19楼roseteaflower的帖子
之前提到的是DIEP。对于抽脂填充没有做过研究。。。

为什么不用假体 本来胸上开一刀就需要恢复 为什么还要在肚子上再来一刀？要么不重建 要么用假体。保重好身体最重要。