亲人抑郁症需要吃药，这边可以买药，或者有办法更好的治疗方案吗

家里亲人抑郁症，一直身体比较弱，现在国内医生建议是用药物，药物是自费范畴也是进口药，请问这边怎么帮买药？
另外来美国看医生的话，可以有什么办法找到合适的医生，找到好的治疗方案，或者调整心态和身体的办法吗？
还是留在国内熟悉的环境治疗最好。
药的名字是 盐酸杜洛西汀肠溶胶囊 和 米氮平片 瑞美隆。

DR on demand APP 装一个可以视频看诊

在美国买处方药基本上是不可能的。除非你能找到医生愿意帮你开，但是这个医生的风险很大，估计很少人会愿意冒这个险。

现在的药效果怎么样呢？如果只是买相同的药，不说有没有医生肯开，没有保险也很贵啊。抑郁药分好几类，如果想换药的话必须看医生，这个又不像其他病症可以看片子和化验单什么的，主要靠谈话。治疗主要就是药物和心理治疗，好的心理医生贵，也难找。个人觉得来这里不现实。药物这个也需要随时追踪调整的，不是给开个药就完了

刚开始吃吗？我以为 zoloft 和 Prozac 总是最先上，不合适再换。anyway, 这两个药和你提到的那两个专利都早过期了，都有 generic version, 先查查在国内卖不卖。

我是行医药的，至于抑郁症 (major depressive disorder) SSRI是第一线 (anxiety，OCD也是）。 有很多种，都是90年代的科学突破，效果好，副作用小。 我在工作压力太大和父亲去世时都用过几个月。
这累药需要2-4星期才会产生心理作用，但一两天天到一个多星期会先显示生理上副作用。这些副作用虽然不严重（也是这类药的比它们之前的TCA类药的最大优点），但也是能感觉到的。 这是药理上的原因，我能写但会写很多但信息太多也不太有用。
重点是： (1）给每个药一个adequate trial （4个星期左右）。 这些药虽然算一类，大同小异，但因为每个人的脑子也大同小异，所以需要给充足的时间来试用两三个后再说失败。 (2) 第二线药是SNRIs (不只是改变一个serotonin，而是同时改变serotoni 和norepinephrine两个脑信号的药类。 副作用还是算小的，还是要试用几个这类药亮充足的时间） （3）如果还是失败，那么 (a) 需要退到TCA类药品了，要么(b)加augmenting 药了，但这两种做法都会增加副作用。这层的路线太多, 要分解不是没基础的常人能理解的。 （4）如果是千一万一还要退，那么要推到更老的MAOI等类了，这类药l里还要更多的讲究。如今没美国很少有病人会需要退到这步了。
ah， 忘了说，SSRI和SNRI是第一线药，副作用也小， 也目前是目前已经失去patent protection了（所以大部分都是walmart等等每月$4 co-pay的). 但也有比较新和贵一点的更新的药（比如Viibyrid等等），主要是把本来已经小的副作用变得更小一点。 比如SSRI/SNRI的一个很常见（但不重的）副作用是推迟/难得高潮。 当然对男病人的妻子往往这不是副作用而是好事，也有用来治疗早射的。。。当然如果SSRI/SNRI有效但不想徒劳，那么可以试用这些贵一点的药。 ：）