我也吐槽一下美国的医疗

我爸年纪很大了。家庭医生检查说PSA指数是5，需要去看泌尿科。 正好我爸有尿不出尿不干净的问题。就去约。
结果泌尿科说只管尿不出尿不干净的问题，不管PSA的问题，那个要去找泌尿肿瘤科。 找泌尿肿瘤科说只管PSA的问题不管尿不出尿不干净的问题。 好吧那就两个都约吧。泌尿科半年之后了。肿瘤科两周就有空位。
然后肿瘤科护士打电话来说可以约inperson也可以eVisit。还说75岁以上PSA超标一点可能不是大问题，那我说还需要进一步做别的检查吗ultrasound CT什么的？护士说见医生会给建议。我说可以做完再看医生吗？说见了再说。那我说见医生干什么呢？又没有进一步的实验检查，没有亲手检查。 说跟医生讨论。
好吧见evisit医生。结果医生说PSA5 没问题，25才需要警戒。问需要做别的检查吗？不需要。结束！
这不是浪费时间浪费资源吗！辛亏没有跑一趟

我爸年纪很大了。家庭医生检查说PSA指数是5，需要去看泌尿科。 正好我爸有尿不出尿不干净的问题。就去约。
结果泌尿科说只管尿不出尿不干净的问题，不管PSA的问题，那个要去找泌尿肿瘤科。 找泌尿肿瘤科说只管PSA的问题不管尿不出尿不干净的问题。 好吧那就两个都约吧。泌尿科半年之后了。肿瘤科两周就有空位。
然后肿瘤科护士打电话来说可以约inperson也可以eVisit。还说75岁以上PSA超标一点可能不是大问题，那我说还需要进一步做别的检查吗ultrasound CT什么的？护士说见医生会给建议。我说可以做完再看医生吗？说见了再说。那我说见医生干什么呢？又没有进一步的实验检查，没有亲手检查。 说跟医生讨论。
好吧见evisit医生。结果医生说PSA5 没问题，25才需要警戒。问需要做别的检查吗？不需要。结束！
这不是浪费时间浪费资源吗！辛亏没有跑一趟



meonline 发表于 2023-07-21 20:23

其实。。。 这是这里的常态：-）

看个病绕的弯比小肠都多，鸡生蛋蛋生鸡，最烦这样的。

那我也吐一下，关于静脉点滴，就是国内常见的打吊瓶。我终于还是没打上。 一开始是专科医生开的3天静脉点滴，说好的就在他的诊所里面一间抽血室进行。我到药店取了药，等第二天开始点滴。结果护士发信息通知我，说她的设备不够给我点滴，她说专科医生已通知我的家庭医生，让我家庭医生给安排。我只能说好的。然后皮球踢到了家庭医生，回复说她的诊所以及所属医院没这个服务！让我就近找个医院，直接进emergency。我的 emergency copay $150一次。3天。于是我自己打电话给附近urgent care, 让我把药拿过去给他们看一下，然后可以的话就可以给点滴。我去了，一个年轻小护士出来接待的我，看了药瓶，立刻说她可以操作。但是， 问题是她没有3天连续上班的工作排期，她说这个诊所其他护士都没有点滴过，may not feel comfortable doing it .我就追问她们是护士难到不知道怎么操作？回答是她们可能不愿意尝试！
这是在大家觉得医疗好的大波士顿地区。

娃感冒发烧好了以后一直断断续续咳嗽，咳了个把月了，最近甚至变严重了.带去看儿医. 第一天，查血甚至拍片，听肺部有杂音，开了个哮喘的药；第二天咳得更厉害了没上学，打电话过去让再去医生那里看看，又是一通听，加了另一个哮喘的药；第四天，毫无进展，娃都咳吐几次了. 又让过去，又是一通听，让回家吃过敏药试试......每次都是组里不一样的医生，自己的儿医没看着. 第五天，依旧没有进展，打电话让自己的儿医看看情况，以及哮喘药虽然没效果但也快用完了需要refill. 打完电话毫无音讯. 明天周末，但准备打电话换儿医了. 也是在大波士顿地区.

我爸年纪很大了。家庭医生检查说PSA指数是5，需要去看泌尿科。 正好我爸有尿不出尿不干净的问题。就去约。
结果泌尿科说只管尿不出尿不干净的问题，不管PSA的问题，那个要去找泌尿肿瘤科。 找泌尿肿瘤科说只管PSA的问题不管尿不出尿不干净的问题。 好吧那就两个都约吧。泌尿科半年之后了。肿瘤科两周就有空位。
然后肿瘤科护士打电话来说可以约inperson也可以eVisit。还说75岁以上PSA超标一点可能不是大问题，那我说还需要进一步做别的检查吗ultrasound CT什么的？护士说见医生会给建议。我说可以做完再看医生吗？说见了再说。那我说见医生干什么呢？又没有进一步的实验检查，没有亲手检查。 说跟医生讨论。
好吧见evisit医生。结果医生说PSA5 没问题，25才需要警戒。问需要做别的检查吗？不需要。结束！
这不是浪费时间浪费资源吗！辛亏没有跑一趟



meonline 发表于 2023-07-21 20:23

看了半天，这不就是家庭医生出于谨慎让你看专科，专科告诉你没事吗，所以你希望是啥呢？

那我也吐一下，关于静脉点滴，就是国内常见的打吊瓶。我终于还是没打上。 一开始是专科医生开的3天静脉点滴，说好的就在他的诊所里面一间抽血室进行。我到药店取了药，等第二天开始点滴。结果护士发信息通知我，说她的设备不够给我点滴，她说专科医生已通知我的家庭医生，让我家庭医生给安排。我只能说好的。然后皮球踢到了家庭医生，回复说她的诊所以及所属医院没这个服务！让我就近找个医院，直接进emergency。我的 emergency copay $150一次。3天。于是我自己打电话给附近urgent care, 让我把药拿过去给他们看一下，然后可以的话就可以给点滴。我去了，一个年轻小护士出来接待的我，看了药瓶，立刻说她可以操作。但是， 问题是她没有3天连续上班的工作排期，她说这个诊所其他护士都没有点滴过，may not feel comfortable doing it .我就追问她们是护士难到不知道怎么操作？回答是她们可能不愿意尝试！
这是在大家觉得医疗好的大波士顿地区。
Purplrpink 发表于 2023-07-21 22:21

波士顿医疗好其实是个joke啦。urgent care里啥都没有，还得预约然后等好多个小时，就一个连np都不是的人在看病。我们去er，还是救护车过去的，然后好几个小时没人来打个招呼。小毛小病都得等好长时间，真大病了，那真没办法了。我们以前在别的州，去了er，一条龙，他们直接能让专科医生过来，直接从er转到普通病房，波士顿这里得硬生生把病人赶出门，然后自己去联系专科医生，然后就是好长时间的等待。ER的医生说，我们这里都这样，全美都这样，看看，波士顿的医生真以为自己是啥了

我爸年纪很大了。家庭医生检查说PSA指数是5，需要去看泌尿科。 正好我爸有尿不出尿不干净的问题。就去约。
结果泌尿科说只管尿不出尿不干净的问题，不管PSA的问题，那个要去找泌尿肿瘤科。 找泌尿肿瘤科说只管PSA的问题不管尿不出尿不干净的问题。 好吧那就两个都约吧。泌尿科半年之后了。肿瘤科两周就有空位。
然后肿瘤科护士打电话来说可以约inperson也可以eVisit。还说75岁以上PSA超标一点可能不是大问题，那我说还需要进一步做别的检查吗ultrasound CT什么的？护士说见医生会给建议。我说可以做完再看医生吗？说见了再说。那我说见医生干什么呢？又没有进一步的实验检查，没有亲手检查。 说跟医生讨论。
好吧见evisit医生。结果医生说PSA5 没问题，25才需要警戒。问需要做别的检查吗？不需要。结束！
这不是浪费时间浪费资源吗！辛亏没有跑一趟



meonline 发表于 2023-07-21 20:23

PSA25才需要警戒？你看的是泌尿科医生么？医生会这么常识都没有，还是你信口胡编的！

波士顿的医疗为什么这么差，有类似白卡的免费福利吗？

美国现在擅长治标不治本，一线人员burn out 得厉害不怎么care, 自己不担责任就行，所以大概开一下药糊弄几天就完了，要真care, 没两天就崩溃了，小病熬一下自己好，大病自求多福吧，要不就扎堆那几家好的医院看看如果有资源的话。一般的问问chatgpt 还差不多。

psa 5 没让他活检之类的？这个要查cancer了吧

看了半天，这不就是家庭医生出于谨慎让你看专科，专科告诉你没事吗，所以你希望是啥呢？
bigtime 发表于 2023-07-21 22:53

专科医生说谁叫你来看到。我说家庭科。他说they should have known the guideline
主要问题是护士其实也知道不需要看医生的了。我仔细问她还是打哈哈。

PSA25才需要警戒？你看的是泌尿科医生么？医生会这么常识都没有，还是你信口胡编的！
abadan 发表于 2023-07-21 23:46

我看的是urology oncologist

psa 5 没让他活检之类的？这个要查cancer了吧
meidong20 发表于 2023-07-22 01:27

不是說了，年紀過75了，PSA 只有5真的沒事。每隔半年查一下即可

美国的医疗是个大问题。不知道加拿大或者日本欧洲等发达国家是否能好一些？台湾地区据说也不错。

同吐槽，只是槽太多不知道从哪里开始，病了只能碰运气了，还是有PPO保险的

那我也吐一下，关于静脉点滴，就是国内常见的打吊瓶。我终于还是没打上。 一开始是专科医生开的3天静脉点滴，说好的就在他的诊所里面一间抽血室进行。我到药店取了药，等第二天开始点滴。结果护士发信息通知我，说她的设备不够给我点滴，她说专科医生已通知我的家庭医生，让我家庭医生给安排。我只能说好的。然后皮球踢到了家庭医生，回复说她的诊所以及所属医院没这个服务！让我就近找个医院，直接进emergency。我的 emergency copay $150一次。3天。于是我自己打电话给附近urgent care, 让我把药拿过去给他们看一下，然后可以的话就可以给点滴。我去了，一个年轻小护士出来接待的我，看了药瓶，立刻说她可以操作。但是， 问题是她没有3天连续上班的工作排期，她说这个诊所其他护士都没有点滴过，may not feel comfortable doing it .我就追问她们是护士难到不知道怎么操作？回答是她们可能不愿意尝试！
这是在大家觉得医疗好的大波士顿地区。
Purplrpink 发表于 2023-07-21 22:21

门诊打点滴确实是个问题，一般做不了，因为门诊不一定有真正的护士，很多是medical assistant，培训之后抽血可能可以，并不具备给静脉用药的能力。其实这种可以联系Home health nurse，到家里来给做，一般住院病人出院如果需要静脉用药都是这么操作的，门诊的人可能不熟悉怎么做
还有一个办法是medical oncologist office，大多具有静脉用药的能力，因为很多病人需要化疗，当然化疗病人也可以去infusion center
其实就是医疗系统不同，有些在国内很方便的在这边就不太容易。

对于楼主的问题，其实肿瘤泌尿科应该两个都管，而家庭医生其实也能开帮助排尿的药，换医生吧

回复 7楼babybaby2的帖子
完全同意！ 几年前在波士顿某著名妇产医院做IVF，取卵的时候医生竟然忘了开麻药开关！开始取的时候疼的我要命，但以为是正常的就忍着没吱声，后来都快结束了，听见手术医生和旁边护士竟然当着我说一些打趣的玩笑了，几个人有说有笑，气场不对，我于是就说：怎么还这么疼啊！然后吓了他们一顿人一跳，医生自言自语说怎么还醒着，有个护士过来检查发现麻药开关没开，当时我真是一口老血快吐出来。这就是博士屯最好的妇产医院！真是水平堪忧…

回复 12楼meonline的帖子
护士就算知道也不会跟你说的，不担责任。