楼主，首先祝福你. 我觉得你内心是倾向全切的，遵从自己的内心。我一个亲戚50多岁，和你一样的情况，她是一侧有癌，另一侧有肿块但不是癌，医生说也不会变成癌，但她最后选择双侧全切而且不重建。老公，护士都劝她不要全切，医生说部分切就可以但需要她自己决定。她问护士为什么反对全切，护士的意思就是没有胸心理上会很难过，但生活上不会有什么不方便的地方，于是她放心的全切了。当然她也经历了全切和部分切的反复纠结，而且一想到全切就哭的不行，觉得身体不完整了，但她不想再挨重建的一刀。 她术后恢复也挺顺利的，连止疼药都没吃，她说根本不疼。后来大病理报告出来后，发现她患侧还有几处0期的癌，术前的M R I 都没有发现，她庆幸自己全切了，因为留着0期癌在身体里即使放疗也不一定能有效杀死，知道有人部分切一年就复发的。虽然全切不能保证不复发，但她说尽最大努力保命，剩下的交给上帝, 而且据我观察，也没有觉得她生活质量有什么下降，照样欧洲游爽的很。希望这些情况对你有帮助。
全切没意外能活40年，这是哪里得来的信息？一般癌症只说五年存活率，十年存活率之类。就是早期五年复发率也有7-11%。 women with early breast cancer most often develop local recurrence within the first five years after treatment. On average, 7 percent to 11 percent of women with early breast cancer experience a local recurrence during this time.
孩子爸建议全切，说全切安全，保命要紧。 我自己还有那么一点点犹豫，怕疼。
如果部分切，真复发了还要再挨一刀。
🔥 最新回帖
有其她妹妹指出这个复发率（局部的，转移的）的数据不对。
我也找到另一篇文章： https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa022152 看Table 2.
妹妹最好和医生核实一下你的调研数据和理解。以防做出错误的判断。
如果转移了，可能治疗起来比较痛苦，人可能也不是那么健康，生活质量比非转移情况比差别大。 那么也许比较转移率更make sense些？
🛋️ 沙发板凳
主要是怕放疗的长期副作用，包括将来对心脏，肺部，肋骨骨折等影响。这都是10年后的事。 还有引发对面乳房癌的可能性。放射性不能全面杀死剩下的癌细胞，有百分之十的复发。
不过放疗30次也太遭罪了。
我以前也一直以为得了肯定会全切，但现在发现自己还是有点留恋。事到临头就不好选择了。
全切复发率是1.8%,部分切是10%.
可以问一下proton therapy 比较局部定位的放疗
比较同意这个。
如果是这样，就全切吧。我网上搜的复发率一样：选择乳房肿瘤切除术的女性与选择乳房切除术的女性存活时间几乎同样长，乳腺癌复发几率也近乎等同。
另外两者都要放疗。不过也许你的是特别的一种，听医生的吧。
全切部分切疼痛差不多吧？都是麻醉+术后吃药，会更疼吗？
全切伤口比较大15厘米以上。部分切伤口基本可以忽略。 主要是怕放疗副作用。这个实实在在存在。放疗也可能导致细胞变异，引发新的癌症。
看看自己的想法更接近哪一边吧
放疗副作用也是令人担心的。如果全切不需要放疗，就全切吧。
如果是我，我会选择两边全切加重建（implants) 1 不需要每年再照mammogram 和超声波，因为每次都提心吊胆不知道会不会复发。 2. 因为乳癌 implant 是包的， 本来胸就不大趁机做个C or D :)
如果有女儿，要提早去做超声波，每年看妇产科检查。
我不打算再建了，再建的一般7-8年就要换一个，到60至少要换2次，太麻烦了。真切就带义乳。
是。医生说生存率差不多是指10年生存率，欧美女人得病时年龄比亚洲人大不少。亚洲女人患病时年龄低，一般都是40出头的多。亚洲人寿命又长，具体关于亚洲女性的数据很少。
1、对于早期乳腺癌患者（1期和2期）而言，保乳手术+放疗相比全切手术，10年相对生存率提高24%；2、对于T1N0的1期乳腺癌患者而言，保乳手术+放疗相比全切手术，10年相对生存率提高40%。
听起来保乳+放疗比全切更安全。
不建议两边全切，除非基因检查结果positive。 可以切查出问题的一边。
全切的人都是因为怕复发才切的。放射线的后果要长期才能发现。
犹豫不决啊。医生说要是犹豫就部分切，想全切等复发的时候也来的急。
MM, 我朋友0期，她为了保命全切了。她的医生朋友建议她全切。还有放疗很痛苦，全切不需要放疗。Big Bless!!
是很难抉择，医生倾向于哪一种？
娃爹就是这么说服我的，就用这个例子。
这样子的话我选择全切，还可以少去30次医院。 全切的坏处无非就是外观上的，身体健康少受罪最重要。
自体脂肪重建
你朋友应该是有乳癌基因，否则0期是不用化疗的.
放疗本身倒不痛苦，一个月，每天去照半分钟；到了最后几天会觉得身体很疲倦需要休息，疗程结束两周后会慢慢恢复。我的放疗是安排在12月，正好需要休息的那段时间就是假期了，我没有为放疗请过病假。
她查过了没有那个基因，但是她有两个cousin得了乳房癌，所以她选择全切。
不两边全切的话还是每年都要经历mammogram and sono, 每次去都要提心吊胆。
放疗需要跟家人隔离吗？
她那个是有基因变异的情况
当然不需要了。另外也不会掉光头发（我老板问过这问题）。
明白楼主的犹豫， 我朋友刚经历了同样的情况， 全切确实是需要勇气跟强大的心理关口。 如果按复发率的话， 确实全切来得安全。 至于重建，好像是要分开做手术的。 看了很多姐姐妹妹的建议， 真心觉得这里是很不错的平台。 因为别人的经历。 可以学习到很多。 希望楼主你有决定。 祝福你平安， 健康！！
是啊。认识两三个0期的朋友都只是吃药，十年过去了都很好。
家人多年前全切戴义乳，心理打击很大，一直在犹豫要不要重建。正如上面有MM提到的重建有重建的麻烦。 我发现时，医生说现在乳腺癌的研究和治疗都非常成熟，两种方法的复发率都低于10%，差不多是正常人得癌的几率。让我选二者之一。我毫不犹豫的选了局切多保留点身体。因为同时做了整型，两边都切了一个大口子，但是术后伤口不怎么疼，医生开的止疼药也没吃几颗。伤口是内缝，愈合后只有一条线，穿三点式👙都看不见。 术后两月胳膊可以伸展后，放疗医生会根据情况决定要做几次放疗，未必会要30次。我照了16次。每次做放疗也就几分钟，自己开车来回，到是路上花的时间多多了。放疗期间皮肤也没出问题，稍微有点黑，就遵医嘱多涂了点润肤产品。照过的乳房比没照的稍微硬些，医生说慢慢的它会松弛下来，其他没有什么特别的感觉和后遗症。吃药的同时加VD和钙，作息正常没有潮热。估计这和每个人身体状况有关。供你参考
谢谢楼上的MM分享。局切加整型以后可以做mammogram 吗？
Implant可能会有排异反应，而且假体过些年要换新的。我个人很不推荐假体。
可以自身脂肪重建，这样不用以后再有后续问题。
全切之后仍然可能复发转移，并且还少了mammo这个检测工具。
多谢mm分享。局切还需要2个月后才能胳膊伸展，是因为同时做了整形吗？那2个月生活的影响大吗？谢谢。
谢谢mm分享。祝福另一边的肿块不是癌！
我昨天散步时看着自己的胸，想到全切后就没有了觉得很难过。部分切确实是伤口外边可以忽略不记的漂亮。 研究数据一直是欧美人的数据，包括生存率也是10年的。10年内确实没有变化，因为有些发展慢的乳癌要10年后才会复发被看到。 我查的除掉局部复发，1期的情况下别的器官复发转移率5年为5%，10年为10%，15年为15%，20年后是27%。 单纯部分手术，我应该能活10年，15年。 女儿还是小学生，我希望这辈子能看到她嫁人，生子。
部分切10年15年内的生活质量肯定好过全切，但坦率的说我还想再活20年。30年甚至40年。
谢谢mm的信息，超级有用！
理解lzmm的心情。不过楼主也要考虑一件事，就是你看到的5-20年复发率是5-20年前的病人的呀！想想过去20年的医疗水平进步了多少呀！再过5-20年，都想象不出治疗乳腺癌的水平会是什么样的。所以无论选择什么，楼主都要有信心！
抱抱你，希望另一半不是恶性的。 乳癌中有10%的患者会几年后得对侧癌，我在博客上看到两个这样的例子。 我胸大，癌细胞又不活泼，所以犹豫不决。 但如果不全切再局部发作又需要挨一刀。到时候肯定会后悔。
真心怕放射线的副作用。短期的副作用都能忍，怕的是长期副作用，对肺的伤害是4%，还有1%-2%的人因为放疗引发别的癌症。
我要是一个人好办，多活10年少活10年无所谓，65死和75死差别不多。
但现在娃还是小学，为了她我也得活下去。希望她得人生里能更长的时间有妈妈陪伴。
部分切比全切生活质量高，是事实。部分切完就算再发，转移，我也能再活20年。但再长就不知道了。
可以。医生刚刚给我开了单子。
复发不一定意味着死亡率提高。 医生有和你说复发率多少，死亡率多少吗？这是两个概念。 临床指南怎么说的？
在网上搜到的临床指南： https://jnccn.org/view/journals/jnccn/20/6/article-p691.xml?ArticleBodyColorStyles=full%20html
是因为整形两边都切掉一大块伤口比较大。放疗时胳膊要向上拉过头顶。医生建议4周内手臂不要举过肩以防拉开伤口。过后会告诉你开始慢慢举高拉伸为放疗做准备。我手术后第二天就下床溜达了，一周不到就忍不住做家务。没觉得对生活有太大影响。或是我太皮实了😂
谢谢MM的回复。超级有用！祝福永远健康！
是，复发不代表死亡。1期的15年后有27%的复发率，远处转移的很多人也都都继续活了5-10年。
所以我说如果部分切我也90%以上20年内不会死，转移了就带癌生存。全切应该能再活40年，如果没有意外。
欧美女人的数据和亚洲不太一样，欧美人乳腺癌的初发年龄比我们大，平均寿命又比亚洲女人短不少。
现在犹豫的是生活质量重要还是寿命重要。要是想多活，肯定是全切，要是追求生活质量就部分切。
她只是切了腺体 没有切breast
我和你的病情相似，确诊时我问过同样问题。我说我都不在乎哪怕我只能活6个月，只要告诉我实话我好安排后事。我的医生笑死了，说随便用那个方案，我都还可以活很多很多6个月，可以看见孙辈。我的手术医生布朗医学院毕业，放射科医生哈佛医学院毕业，都有十多年从业经验。我也做了点研究，所以很乐观。不过你当然是选你觉得放心的方案，网友的经历你看看就好。
全切没意外能活40年，这是哪里得来的信息？一般癌症只说五年存活率，十年存活率之类。就是早期五年复发率也有7-11%。
women with early breast cancer most often develop local recurrence within the first five years after treatment. On average, 7 percent to 11 percent of women with early breast cancer experience a local recurrence during this time.
是的，就是部分切，以现在的技术和经验90%都能活20年。 部分切生活质量要高很多。
孩子爸爸让全切，我也能理解家人的心情。就是希望妈妈能一直陪着他们。
最开始心里是想着全切的，但现在有点犹豫，毕竟才40多，以后的人生里有乳房和没有心情肯定不一样。 主要是心理障碍大，每天洗澡时都要看着缺失的身体。
全切复发率1.8%，比较低。
你这个 1.8% vs 10%哪里看到的？我看了好几篇 article 都说复发率差不多。