我前几年运动，IF168，keto或低碳，减了几十lb，血脂也降不下来。这两年，运动少了，开始吃carb了，血脂竟然连续两年下降了。 ice2008 发表于 2023-07-17 09:50
keto好像是著名的会增加胆固醇吧？ jackrose 发表于 2023-07-17 10:12
纯粹个人体验供参考：实行168断食，只在8小时内进食，不计算卡路里（一定要吃饱吃满足），不控制碳水（米面饼随便吃），加鸡牛羊肉，不吃/少吃水果（牛油果/蓝莓可以），一把坚果（开心果可以），每天30分钟心肺锻炼，体重血脂血糖都控制很好。 Emilyll 发表于 2023-07-17 10:16
今天接到医生办公室电话了，说准备给我开药。哭，已经在吃好几种prescription 了，实在是不想又加一样。楼上说低脂饮食，能具体说说吗。除了米饭，我其实吃肉也很少，还一度缺铁性贫血。我平时的饮食，跟脂肪最沾边的，就是吃很多炒蔬菜，菜油炒的。 carbmaster 发表于 2023-07-17 15:04
鱼油 NJ橘猫 发表于 2023-07-17 15:16
2025 年农业部膳食指南 dietary guidelines for Americans马上要出台了。这东西每五年修改一次。看看这次会不会建议把碳水摄入比例降下去。按照现在的建议吃，很多人上了年纪都会吃出大大小小的毛病 Slou9900 发表于 2023-07-17 15:15
吃白米饭的话，血脂高一点不奇怪啊 shenmafuyun2011 发表于 2023-07-17 15:18
减少碳水对降低ldl没啥用，keto（不吃碳水）反而容易增加ldl，who最新的guideline是说饱和脂肪酸提供的热量不超过10%，还是挺难办到的 chopinor 发表于 2023-07-17 15:19
减少碳水比例是一方面，但是是必须的一方面。除此之外，肯定还要做别的，比如上面说的减少饱和脂肪-rich，和omega 6-rich food Slou9900 发表于 2023-07-17 15:22
他这个是低密高、白米饭是影响甘油三酯和血糖吧 chopinor 发表于 2023-07-17 15:21
所以我问她甘油三酯多少啊。vldl也是跟甘油三酯高相关的。现在好像更看重这个 shenmafuyun2011 发表于 2023-07-17 15:30
血脂有些是天生的，我身高164厘米，体重92斤的时候血脂照样高，我妈也是。该服药还是得服药。 yoyoUCO 发表于 2023-07-17 15:46
一般人减少碳水必然多吃肉吧，其实降低甘油三酯多吃鱼（或者鱼油），低密才是比较难，omega-6大量摄入有可能引起inflammation chopinor 发表于 2023-07-17 15:29
我写的不清楚，确实是减少omega 6, 相应增加omega 3 Slou9900 发表于 2023-07-17 16:01
原来如此。我还以为高血脂是大胖子才会有的。但是不是说东亚人天生血脂低吗? lovewriting123 发表于 2023-07-17 15:52
没错啊，omega3降低甘油三酯，omega6降低ldl，我想说的是摄入大量omega6本身有争议可能会引起inflammation chopinor 发表于 2023-07-17 16:06
第一次知道。这么看需要 fine balance，没有哪个是绝对好的，或者坏的 Slou9900 发表于 2023-07-17 16:17
谢谢楼上大家的回复。再仔细看了一下报告结果,甘油三酯 57, 高密度 59, 非高密度 181。对了，我过去2年已经很少很少吃米饭了，偶尔吃顿面条，一大碗那种。 carbmaster 发表于 2023-07-17 16:17
如果饮食配合运动还是降不下来的话有可能是家族性高胆固醇症familial hypercholesterolemia，尤其是如果楼主家人也有这个症状的话。这个是遗传性疾病，分为杂合和纯合型的。纯合的比较罕见，在非常年轻的时候胆固醇就会高到控制不住，大部分病患都是杂合的。现在一线用药是他汀类，如果还是控制不住可以上PCSK9抑制剂，比如安进的Repatha，非常有效。诺华针对PCSK9的RNAi药物也批准了，那个只需要半年用药一次，效果也很好。长期把低密度胆固醇控制在低水平可以有效的降低心血管疾病的风险，还是需要重视起来的。 sun_kissed 发表于 2023-07-17 18:13
试试大强度的运动。最好高强度的跑步，跑到断气的程度还要坚持下去，慢慢提高，每次至少跑20分钟以上。非常有用。饮食是不饿不吃，饿了吃到不饿即可。多吃水果蔬菜，干果。 keytosun 发表于 2023-07-17 18:41
看来是低碳/keto 引起的LDL高？ HDL不算高，怪不得ratio 4.1 leilei 发表于 2023-07-17 16:37
血脂是指Triglyceride高吗？我前几年开始吃keto的时候，问过家庭医生要不要半年检查胆固醇水平跟踪一下，他说我的情况很好，不会因饮食有大变化，年检就可以。后来吃dirty carnivore，他也说问题不大。今年胆固醇是211,hdl93，ldl 今年test results里不标出来了，胆固醇是比往年都高，但我的10年ascvd risk率是0.4%， 属于excellent。我现在感觉每个人对食物的反应会有区别，相较IF, low carbs这些， extended fasting可能更容易帮助身体。 又去看了眼检查报告，去年还有Triglyceride和ldl，今年都不显示了，我在加州。 小青龙 发表于 2023-07-17 23:51
和基因有很大关系 最后可能需要吃药 freegoer 发表于 2023-07-17 09:35
问一下，有没有像血糖仪那种可以时时在家测血脂的仪器？LD说血脂要过段时间才能反映变化，没有必要长期在家监测。
说说你都咋控制饮食的？除了肉很多海鲜胆固醇也很高，极端情况就得多吃坚果代替肉了吧，楼里说的基因可能也是个原因，不放心可以查下
keto确实会造成ldl升高（特别有些人是hyper respondents）而且对内分泌有影响，所以没事不要不吃carb，可以尽量吃高质量carb
keto好像是著名的会增加胆固醇吧？
也有可能是总的卡路里吃少了，造成胆固醇减低。
你这是基因好而已
抱抱楼主，提几个意见供参考：
1. 查细化lipid profile：LDL是个bucket，里面根据density细分了很多，density最高的最危险。有两种test可以查：ldl-p和apo-b。如果楼主饮食控碳水，这个要找懂low-carb的医生查，普通医生不懂。 2. 饮食控制方面：减少saturated fat，用monosaturated fat 和适当的polyunstaurated fat填补能量空缺。增加蛋白质，选saturated fat少的，例如鸡胸比鸡腿脂肪少。吃植物蛋白，豆腐、坚果类。
你这个身高体重，如果这样应该是体脂太高。是不是体脂高，你露出马脚肚子吸口气照照镜子，看不出马甲线的苗头就是体脂高。 基因遗传的话那没啥好办法，体脂高还能改。有条件去gym上团课，hiit或者bootcamp，重量渐渐加上去，没条件买几个哑铃，在家跟着Pamela练。 别人啥情况我不知道，但是低碳饮食对我是毛用没有，低脂饮食非常管用
你得看看你的油是啥样的，avocado oil比较好，我觉得你让医生先给你查下基因，胆固醇药吃了不好停也是麻烦，不过ldl一直高也不是啥好事
鱼油只对降低甘油三酯有用对低密没啥用，降低低密似乎没啥好的supplement（除了药这种），粗纤维和某些nuts有点用
吃白米饭的话，血脂高一点不奇怪啊
减少碳水对降低ldl没啥用，keto（不吃碳水）反而容易增加ldl，who最新的guideline是说饱和脂肪酸提供的热量不超过10%，还是挺难办到的
他这个是低密高、白米饭是影响甘油三酯和血糖吧
减少碳水比例是一方面，但是是必须的一方面。除此之外，肯定还要做别的，比如上面说的减少饱和脂肪-rich，和omega 6-rich food
一般人减少碳水必然多吃肉吧，其实降低甘油三酯多吃鱼（或者鱼油），低密才是比较难，omega-6大量摄入有可能引起inflammation
所以我问她甘油三酯多少啊。vldl也是跟甘油三酯高相关的。现在好像更看重这个
现在lipid panel检查出的vldl只是个估算值不一定那么有用，真要查ldl-p和apo-b这些和甘油三酯不一定相关
原来如此。我还以为高血脂是大胖子才会有的。但是不是说东亚人天生血脂低吗?
我写的不清楚，确实是减少omega 6, 相应增加omega 3
没错啊，omega3降低甘油三酯，omega6降低ldl，我想说的是摄入大量omega6本身有争议可能会引起inflammation
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/familial-hypercholesterolemia/diagnosis-treatment/drc-20353757#治疗
控制不下来的可以查下这个然后在做打算
第一次知道。这么看需要 fine balance，没有哪个是绝对好的，或者坏的
感觉这些玩意一直都没有结论，现在又说omega6好要多吃
https://www.tctmd.com/news/help-not-harm-omega-6-pufas-linked-lower-risk-cvd-events
如果楼主饮食控制加锻炼血脂还降不下来，就吃药吧。
看来是低碳/keto 引起的LDL高？
HDL不算高，怪不得ratio 4.1
第一吃药，快速减血脂 第二喝温和的泻药，帮助减肥。这可以在比较短的时间内，保持正常血脂 第三坚持喝山楂片，普洱茶有助降血脂
除此以外，我没有改变自己的饮食习惯。我一直吃比较少的米饭，很少吃面食。
Keto/低碳水饮食绝对会升高ldl，这个是正解。 下面是我最近两年的经历，供楼主参考： 1.2022年，低碳水或者不吃主食，为了饱腹吃了很多肉。年底体检，ldl离谱的高到214，总胆固醇去到294。家庭医生吓到了，虽然我ldl因为家庭病史一直都偏高，但是没有这么离谱过。医生没有开药，让我赶紧调整饮食。 2. 2023年，减少吃肉，适当增加主食、多吃蔬菜。同时，吃上cholest off或者red yeast，6月底去查lipid panel，ldl 136，总胆固醇204。 我有运动的习惯，hdl一直都是60-70。所以ldl和运动没啥关系。 但是因为运动也不胖，triglycerides甘油三酯一直不高，最高57，上个月检查才28。减肥对甘油三酯非常见效，对ldl影响不大。要降低ldl，前期是饮食，饮食不行估计得上药了。没办法我家族里高胆固醇。
第4点做得不够坚决，LDL每年上涨2
这种抑制剂也是打了一次后面都得打吗，还是说一次降下来后见通过饮食就可以了，statin这种一旦吃了似乎就拿不掉了
胆固醇和血脂不是一回事。你题目问的是如何降血脂，为什么给的是胆固醇数据？
我年轻的时候总胆固醇150，LDL 只有5-60，特别好。现在年纪大了，眼见HDL 往低走，LDL 往高走。 我这两年生活习惯没有大的变化，2022年体重比2021年重了5磅吧，也不多啊。锻炼确实比2021年少了，但以前的锻炼也就是打酱油。没吃药，没吃鱼油这些东西，不知道为啥LDL 降低了很多，但是为啥甘油三酯涨了那么多啊？已经在boarderline 了。
2021 2022 Chol/HDL Ratio 3.2 3.4 Cholesterol 204 H 179 HDL 63 52 LDL 119 97 Non-HDL-Cho N/A 127 Triglycerides 112 150 H
这个好，google "Hiit running workout", 就是 short bursts of high speed running + large incline, 穿插中速慢跑休息。比 6mph 跑一小时有用
对了，为啥都建议吃nuts，可推荐下？我平时机会不吃nuts，除了以前贪吃零食的时候吃过很多“多味花生”, “蚕豆”,然后满脸发痘。
Keto到底是指的啥？意思是低碳反而会提高低密度胆固醇？
坚果可要查下omega6 和3 的比例，受欢迎的几种坚果很可能6大大高于3
这个还真没听说过，完全没关系吧
这个讨论挺好的，学到了不少这方面知识。也提醒了我 - 准备注意一下过几个月去测一测
同在加州，刚拿到quest的report, 上面有标ldl和Triglyceride啊。
就跟多数人再怎么自律再怎么培养气质也无法成为美女一样，基因真的是太重要了，五官是无法改变的。其它方方面也一样，智商情商文艺体育毅力健康寿命，都是基因起决定性作用。不理解的就拿外表当例子好了，差异太大了，后天能改变得有限，只能在基因的基础上改善而已。其它的特质也是一样的，只不过不像外貌那么显眼，但本质是一样的。基因决定上限，努力决定下限，但基因决定了会不会努力。
我周围的人的例子，高triglycerides 和肥胖有很大的关系，只要控制饮食和减肥就能降下来。我朋友163cm，150lbs。她减肥到130lbs的时候，triglycerides 就降到59了。