求问小细胞癌

家人被确诊小细胞癌，PET CT显示左肺有5cm病灶，没有扩散到右肺也没有转移。现在开始第一次化疗。 医生说这个应该是半年前发病的，并且跟我们说做好半年准备。我查了很多都说小细胞癌是恶性的发展很快并且没有靶向药，求问各种信息。谢谢！

家人被确诊小细胞癌，PET CT显示左肺有5cm病灶，没有扩散到右肺也没有转移。现在开始第一次化疗。 医生说这个应该是半年前发病的，并且跟我们说做好半年准备。我查了很多都说小细胞癌是恶性的发展很快并且没有靶向药，求问各种信息。谢谢！
cathy52 发表于 2023-07-14 12:15

我爸爸以前好像就是肺部小细胞癌，发现很早，切完都没有做化疗，之后过了20多年都好好的。最后去世也不是因为癌症。他癌症后，照样抽烟喝酒。所以这东西，真的是看人。

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请问是怎么发现的呢

bless~~~

回复 2楼nodoubt1981的帖子
mm的爸爸发现的早真的是太好了。医生告诉我们现在不能手术，只能化疗。

不懂为什么不能手术，要不要再问问大点的医院的专家呢？如果发现的晚，四期到去世差不多半年，我很亲的朋友去年就是这样。希望lz的父亲能得到治疗和痊愈。

小细胞肺癌相比非小细胞肺癌来说 可选择的药物要少的多 如果是国内的话 问一下免疫疗法 也可以查一查相关的临床实验 入组

我知道的小细胞前列腺癌，发现到去世三个月，化疗到去世一周。但患者发现时已经转移了。 最后病人很痛苦，医生给了很强的液体吗啡阵痛，病人最后昏迷中去世应该没有太多的痛苦。 楼主家人没有转移扩散希望能有希望

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请问是怎么发现的呢
kakababy666 发表于 2023-07-14 12:52

体检啊。发现后很快就去切了。但我记得我妈说分析报告是小细胞癌。

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医生是说手术切干净的希望不大。现在是三期。

回复 7楼liuyan45的帖子
谢谢！我去打听下免疫疗法。

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mm的爸爸发现的早真的是太好了。医生告诉我们现在不能手术，只能化疗。
cathy52 发表于 2023-07-14 12:57

没转移，为啥不放疗？找高水平的医院，根治机会很大的。

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医生是说手术切干净的希望不大。现在是三期。
cathy52 发表于 2023-07-14 17:47

医生医院水平不行才这么说。三期标准答案是放疗。

免疫疗法是个坑。极小概率治愈。

家人被确诊小细胞癌，PET CT显示左肺有5cm病灶，没有扩散到右肺也没有转移。现在开始第一次化疗。 医生说这个应该是半年前发病的，并且跟我们说做好半年准备。我查了很多都说小细胞癌是恶性的发展很快并且没有靶向药，求问各种信息。谢谢！
cathy52 发表于 2023-07-14 12:15

没有扩散也没有转移，我不懂为什么不手术？一般都是首选手术的。如果小地方医疗不行，那就去一线三甲看。

楼主，你的信息没错，small call lung cancer总的来说是比non-small cell恶性的，主要跟吸烟有关。 它比non-small cell肺癌发展的快，对放射和化疗更敏感（more responsive to chemo and radiation than non-small cell), 但总的来说后果还是比non-small cell悲观的。
美国的NCCN一直在不停的更新癌症挣断和治疗方式的指南。 这也是癌症医生用的材料但华人网不让直接上文件，请谷歌 small cell lung cancer NCCN guidelines. NCCN需要免费的注册但值得。

为什么不赶紧切除？ 至少切除一页肺我觉得， 当然我不是医生。 人有 5 页肺内。

有人问为何3期不做手术而去做化疗，因为科学数据说明到三期再去做手术已晚。
请看指南，第二期B到三期C的治疗都不是先做手术的了。 解释：Systemic therapy = 化疗， PS = performance status (病人体力，0为最佳，2为还能自理但不能锻炼和工作了）， RT = radiation therapy, 放射。

PRIMARY OR ADJUVANT THERAPY FOR LIMITED-STAGE SCLC: Four cycles of systemic therapy are recommended. Planned cycle length should be every 21–28 days during concurrent RT. During systemic therapy + RT, cisplatin/etoposide is recommended (category 1). The use of myeloid growth factors is not recommended during concurrent systemic therapy plus RT (category 1 for not using GM-CSF). Preferred Regimens • Cisplatin 75 mg/m2 day 1 and etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3 • Cisplatin 60 mg/m2 day 1 and etoposide 120 mg/m2 days 1, 2, 3
Other Recommended Regimens • Cisplatin 25 mg/m2 days 1, 2, 3 and etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 32 • Carboplatin area under the curve (AUC) 5–6 day 1 and etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3

没有扩散也没有转移，我不懂为什么不手术？一般都是首选手术的。如果小地方医疗不行，那就去一线三甲看。
nodoubt1981 发表于 2023-07-14 18:27

嗯， 我也觉得应该立马手术， 先切掉整个肺页再说， 少一片肺叶应该没问题。

三期已经淋巴转移了 手术没有太大意义了，楼上给出的NCCN的指南是最权威的参考了。

回复 16楼drugdealer的帖子
谢谢，我这就去注册。

三期已经淋巴转移了 手术没有太大意义了，楼上给出的NCCN的指南是最权威的参考了。
mekey 发表于 2023-07-14 19:28

我国内亲戚胃癌， 也是淋巴转移了， 化疗了一阵， 好像效果很不错。 每个人对化疗的反应看来差别很大。

我国内亲戚胃癌， 也是淋巴转移了， 化疗了一阵， 好像效果很不错。 每个人对化疗的反应看来差别很大。
gokgs 发表于 2023-07-14 19:30

不同肿瘤转移预后很不一样，小细胞肺癌比胃癌还是凶险多了。