求问版上有mm了解甲状腺癌/消融术的吗?有美国医院接受问诊的吗?求教经验!!!

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silverfern
楼主 (北美华人网)
家里人常规检查B超检出甲状腺结节,左右两侧都有,大概6*7mm左右,判断是4B,就是恶行概率比较高的那种。想请教下: 1)一般这种需要活检确诊吗? 2)医院有推荐消融术,就是不全切,用射频的方式消除结节,但我查了一下,这种方式比较新,不知道副作用怎么样?是不是目前常规的治疗方式? 3)除了全切,消融术,还有其他治疗方式吗?全切了以后要终生服药,感觉生活质量有很大影响啊 4)美国这边有什么医院接受问诊的吗?就是把B超报告之类的发给他们,问一下他们的医疗建议什么的。 非常感谢!!!!
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Eminemer
不懂 帮你顶顶
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polyoma2002
家里人常规检查B超检出甲状腺结节,左右两侧都有,大概6*7mm左右,判断是4B,就是恶行概率比较高的那种。想请教下: 1)一般这种需要活检确诊吗? 2)医院有推荐消融术,就是不全切,用射频的方式消除结节,但我查了一下,这种方式比较新,不知道副作用怎么样?是不是目前常规的治疗方式? 3)除了全切,消融术,还有其他治疗方式吗?全切了以后要终生服药,感觉生活质量有很大影响啊 4)美国这边有什么医院接受问诊的吗?就是把B超报告之类的发给他们,问一下他们的医疗建议什么的。 非常感谢!!!!

silverfern 发表于 2023-06-11 23:07

确诊肯定需要活检。只有B超估计不行,活检报告比较重要。大的cancer center都有国际部可以second opinion, 比如纽约的MSK,可以remote。其他的不清楚
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fasionfans
这边一般的结节建议保守治疗,主要就是观察复诊,不长得很快就没事。
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apple937
回复 1楼silverfern的帖子
我妈妈在台湾刚做过"消融"(在台湾叫烧灼,应该是一样的,就是一根细针进去把肿瘤烧掉),手术后我跟医生聊天的认识是:这是一个韩国医疗仪器厂商发明的,目前台湾的技术优于美国和欧洲,医生本身有从德国来的病患来做这个手术,说包含机票后还是台湾比较便宜。(我妈手术的费用是大概八万台币~2600镁,台湾健保不给付这个手术,所以外国籍应该也是差不多的)
做这个手术的医生是需要经验累积的,因为只能靠2D的超音波去估计要烧哪里,而且不伤害到附近很多的神经(?)/器官,还有其他需要评估,不是每个结节病患都可以适用
消融/烧灼设备最开始的应用是在肝脏肿瘤,但是我妈的医生说肝肿瘤的医生来看过他手术,表示应用在甲状腺的挑战更高,因为附近的器官更多,更不能出错
我妈手术后只有两个针口伤口,局部麻醉,90分钟手术时间,术后冰敷24小时,原则上不需要住院,一周后复检,所以对病人是没有什么负担的手术
我妈是最大3公分的结节,术前有确认不是恶性肿瘤。但手术后照超音波,医生表示还没有拿干净,因为有部分在骨头下面的拿不到,没有拿干净就需要继续吃药控制甲状腺素分泌,但是我妈之前吃西药控制不好,所以目前是选择看中医吃中药控制治疗(--我对没有拿干净没有意见,全拿手术我大概只有在确定是恶性肿瘤才会同意,中医在治疗甲状腺结节有很多进步,我觉得中医应该能够继续处理)

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gabegabe
甲状腺癌大部分都恶性程度很低,可以活检确认一下类型,如果是普通的美国一般都建议定期随访,不用切除。
黄老歇
甲状腺结节似乎很常见是怎么回事,我周围有三个朋友,一个手术了,两个吃药。
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wdny
刚发现结节的时候会穿刺查一下,之后每半年B超查,没有变化,三年以后每年查一次,甲状腺功能正常,不吃药
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silverfern
回复 5楼apple937的帖子
感谢这么详细的回复!!!你妈妈也是甲状腺结节吗?是b超就确认不是恶性的对吧?有做穿刺吗?
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silverfern
确诊肯定需要活检。只有B超估计不行,活检报告比较重要。大的cancer center都有国际部可以second opinion, 比如纽约的MSK,可以remote。其他的不清楚
polyoma2002 发表于 2023-06-11 23:18

感谢信息!!!
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silverfern
刚发现结节的时候会穿刺查一下,之后每半年B超查,没有变化,三年以后每年查一次,甲状腺功能正常,不吃药
wdny 发表于 2023-06-12 00:53

请问您的结节是多大呀?b超有显示恶性吗?穿刺结果怎么样?
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lsmtl
回复 1楼silverfern的帖子
我妈妈在台湾刚做过"消融"(在台湾叫烧灼,应该是一样的,就是一根细针进去把肿瘤烧掉),手术后我跟医生聊天的认识是:这是一个韩国医疗仪器厂商发明的,目前台湾的技术优于美国和欧洲,医生本身有从德国来的病患来做这个手术,说包含机票后还是台湾比较便宜。(我妈手术的费用是大概八万台币~2600镁,台湾健保不给付这个手术,所以外国籍应该也是差不多的)
做这个手术的医生是需要经验累积的,因为只能靠2D的超音波去估计要烧哪里,而且不伤害到附近很多的神经(?)/器官,还有其他需要评估,不是每个结节病患都可以适用
消融/烧灼设备最开始的应用是在肝脏肿瘤,但是我妈的医生说肝肿瘤的医生来看过他手术,表示应用在甲状腺的挑战更高,因为附近的器官更多,更不能出错
我妈手术后只有两个针口伤口,局部麻醉,90分钟手术时间,术后冰敷24小时,原则上不需要住院,一周后复检,所以对病人是没有什么负担的手术
我妈是最大3公分的结节,术前有确认不是恶性肿瘤。但手术后照超音波,医生表示还没有拿干净,因为有部分在骨头下面的拿不到,没有拿干净就需要继续吃药控制甲状腺素分泌,但是我妈之前吃西药控制不好,所以目前是选择看中医吃中药控制治疗(--我对没有拿干净没有意见,全拿手术我大概只有在确定是恶性肿瘤才会同意,中医在治疗甲状腺结节有很多进步,我觉得中医应该能够继续处理)


apple937 发表于 2023-06-11 23:26

感谢详细的资讯,请问是台湾哪一家医院做的呢?做了多长时间了?我这里的医生说消融只能消掉一半且容易复发,是不是复发不知道,就你着3公分的基本上都消了,就这技术貌似就很强