帮朋友咨询关于B细胞淋巴癌

朋友弟弟ABC, 才29岁，2022年9月被诊断为高级别B细胞淋巴癌（疑似Burkitt淋巴癌），目前在City of Hope接受癌症治疗。目前标准治疗已无效，朋友委托在华人发帖， 希望好心人如有了解可以提供相关信息，目前的治疗历程如下： R-Codox-M / IVAC（1个周期；肿瘤溶解综合征） R-Epoch（5个周期，第4个周期后肿瘤表现出抵抗） 放疗（治疗反应缓慢/延迟；桥梁治疗） CAR-T细胞疗法（45天后出现部分反应） 由于目前只看到了CAR-T治疗的部分反应 。非常感谢任何能提供这方面见解的人！

好伤心 帮顶

https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Burkitt+Lymphoma&term=&cntry=US&state=&city=&dist=
可以看看 有没有clinical trial可以enroll. 目前Cell and Gene Therapy 比较promising.

大大的祝福。标准疗法无效的话，找clinical trial，这个现在的医生应该可以推荐。另外找其它顶尖医院，看有没有别的医生愿意尝试更aggressive的办法。City of Hope已经是非常好的癌症医院，看医生有什么别的可能吧。

淋巴瘤化疗无效可能是Tp53基因突变，加大剂量和换方案效果都不太好，做cart是比较好的选择。先去做一下全套的基因检测，另外饮食起居情志都非常重要，不要吃外卖，查一下有无乙肝，若有要控制病毒 如果是伴MYC、BCL2和（或）BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤会很麻烦。 https://www.house086.com/ 这个网站上有很多有价值的信息 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8071662/
大大的祝福!

谢谢楼上个位，他现在是在找clinic trial 希望能遇到知道clinic trial 有用的经历🙏

回复 6楼sheshed的帖子
临床试验药物是走投无路的选择，成功的概率微乎其微，很多是小白鼠，淋巴瘤是治疗药物最多的癌症之一，如果化疗无效目前cart是最好的选择，技术成熟，认识一位朋友在天津血研所治疗无效后去了武汉同济做的cart, 至今康复已经五年了，他cart后坚持素食和打太极练站桩。2017年他们那一批做cart用的材料是进口的著名大公司的产品，效果特别好，后来改用国产的效果打了很大的折扣，希望你朋友的弟弟是用成熟的cart技术，不要为了省钱用刚开始开发cart技术的公司产品,因为cart巨大的商业前景，很多公司在开发，他们最后的成功都是一条条人命换来的。
可以在看看这篇文章，希望对你有启发 https://bbs.wenxuecity.com/health/918657.html 我有犹太老中医的电话

看到的这个不知能否帮上。http://www.changbaicao.cn/trialsdetail-id-17489.html

mRNA 新冠疫苗有诱发淋巴癌的可能性

high grade b cell lymphoma 的预后的确不太好，car-t partial response 的话可以试试看bispecicif antibody clinical trial,目前有结果表明对post cart还是有效的。city of hope就有这个trial，tox也还能接受。确认是burkit？

回复 7楼Jane66的帖子
非常感谢！

回复 10楼flamingo的帖子
感谢🙏

Big bless!

顶一下，希望有更多人看见🙏

回复 7楼的帖子
不能认同你这句“他们的成功都是一条条人命换来的”，你把因果搞反了，现在fda批的trial的病人都是试过几个line都fail的，如果不参加trial他们也没有存活的可能，病人绝望之下愿意试一下新疗法。CART已经增加了不少血癌病人五年存活率。
拿国内cart成果做对比更离谱，美国这里FDA批trial，CMC很严格，efficacy和adverse effect都有要求。这里的产品不同，不是指质量，而是作用机理。