问问各位知识丰富的大拿们,关于医疗保险

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NewBeing
楼主 (北美华人网)
家人最近做了一个手术住院一天,接到医院给的账单是$100k多。没过几天又接到医疗保险公司发来的信,详细列了这$100k怎么break down付账的。里面有一项叫plan discount是$70k,还有一项plan paid $20k,最后自己自付$10k。 搞不明白这个plan discount是啥意思?是说医院的账单到了保险公司那里,实际上真正需要支付的只有$30k,这$70k都是虚的?那要是虚的的话,医院还把这$70k列进去干嘛?
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leilei
这是保险公司和医院的事,搞懂了如果你可以少付一点,那还有用,否则搞个寂寞
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chop2004
大概就跟很多人买了个礼物比如衣服/手表,原价1000,sale打折到200,然后会说嗯,这个东西值1000块呢
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Happylifeee
我tsh查血,原价750刀,plan discount 600, plan paid 120, 我自费30,总结下750刀就是随便写的,那个折扣600也是随便忽悠的,只有后面两个值才是真的
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annnna
是的 这70k都是虚的😎
100k是医院bill给保险公司的价格 他们爱bill多少bill多少 但保险公司只认其中的30k 也就是保险公司和医院之间的协议价是30k
搞懂医疗保险的弯弯绕绕还是有用的 很多医院诊所billing department的人都是摸鱼党 根本瞎bill 但不懂其中门道的人也许看到bill就付了 我有两三次收到账单发现不对 打电话三方对峙 少付了好几千
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masha
我tsh查血,原价750刀,plan discount 600, plan paid 120, 我自费30,总结下750刀就是随便写的,那个折扣600也是随便忽悠的,只有后面两个值才是真的
Happylifeee 发表于 2023-04-15 22:20

请问,自费的价格30刀是自己打电话到验血的lab问的?怎么知道自费价格会是多少?
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mtwash
是的 这70k都是虚的😎
100k是医院bill给保险公司的价格 他们爱bill多少bill多少 但保险公司只认其中的30k 也就是保险公司和医院之间的协议价是30k
搞懂医疗保险的弯弯绕绕还是有用的 很多医院诊所billing department的人都是摸鱼党 根本瞎bill 但不懂其中门道的人也许看到bill就付了 我有两三次收到账单发现不对 打电话三方对峙 少付了好几千
annnna 发表于 2023-04-15 23:36

是的,就是这么回事
其实是一件非常荒谬的事,只是美国人见怪不怪了
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lvbo7
回复 5楼annnna的帖子
对,每次一定要看到保险公司的账单再付钱。美国医疗系统太复杂。我有一次去急诊,医院收钱,医生收钱,各种检测单位收钱。 本来医院内的检测是应该包含在医院收费里的,保险公司拒付,账单到我手里了。幸好我拖了拖,收到保险拒付的说明。打电话到保险公司,说一起付给医院了,这个应该有医院内部解决。 我说他们总发信给我,保险公司说不用付,他们会去协调。
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poppyjasper
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poppyjasper
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孔雀翎

这个是专门搞不买保险的
是你敢不买保险,就分分钟能把你弄破产的架势


poppyjasper 发表于 2023-04-16 00:10

还有买了保险,但是不小心或者是认准某个医生医院去了out network看病。那么保险就只按协议价付钱, 你自己付其余部分,按LZ的这个case,就是医院billing 100K,保险协议价30K,保险还是付掉20K, LZ要付80K。
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Happylifeee
请问,自费的价格30刀是自己打电话到验血的lab问的?怎么知道自费价格会是多少?
masha 发表于 2023-04-15 23:49

这个30刀就是最后lab寄给我要付的单子;我每次去保险app都能看见具体明细,比如保险付了120,我要付30
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NewBeing
懂了,谢谢各位解惑
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chop2004
买保险==给了黑社会保护费
意思就是你如果不肯交保护费,账单起码10万
交了保护费,黑社会替你还价到了3万
然后黑社会付了2万
你自己需要付1万


poppyjasper 发表于 2023-04-16 00:09

这个也不对,真没保险的话,账单就不会是10万,可能只有3万甚至1万以下,不信你看病或者修车问问没有保险的价格
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yykd
我拿新药38100.discount 38400.自己付60刀。每天还要打电话给药公司。我想其实成本就是60
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Moulin
我拿新药38100.discount 38400.自己付60刀。每天还要打电话给药公司。我想其实成本就是60
yykd 发表于 2023-04-16 10:12

这个太离谱啦