问题是胰腺癌化疗真的敏感的少之又少，这些年看到一个个病友倒下，我一定会建议能手术一定要博一把。无论是传统的4药联合，还是白紫，能熬到手术降期再手术的真的是少之又少……… 而且美国现在医生都希望能找到药物敏感的病人（因为他们认为对药物敏感才能长期生存）不想为了一个病人轻易消耗手术资源 chilinvision 发表于 2023-04-10 22:12
这边由于各种法律和医生不愿意承担风险，很多医生不会冒任何风险做不确定手术，都是互相踢，她们宁愿少赚点钱也不愿意染上官司，都是美国各个律师功劳，再加上保险公司牵连，这种癌末病人能不大开就不大开，保险公司要省钱，医生肯定是知道的。另这边手术医生真的一言难尽，见过好多简单手术都把病人膀胱戳破，肠子戳破，出来无数次修补手术，简直让人笑掉大牙。错失湛蓝 发表于 2023-04-11 13:12
如果肿瘤包裹住主动脉，那的确没法手术了，如果只是粘到了主动脉，是可以手术剥离的。还是那句话，好朋友那么年轻应该一博，回国去上海吧。可以微医先问诊看看。上海中山靳大勇，华山傅得良，瑞金彭成宏，是最棒的胰腺3把刀。Whipple 是非常大的手术，美国需要非常厉害的手术医生, 可能也没有医生轻易做 chilinvision 发表于 2023-04-10 22:01
我朋友肠癌手术，腹腔多处扩散，在MD Anderson做的手术，都是无创机器人做的手术，这个手术非常精确，他做完好很多了。 人做的在细微，都不如机器人做的静切到0.几毫米。 还是在休斯顿看。 顿顿都是大块肉 发表于 2023-04-11 14:57
回复 184楼yvonne821的帖子 请问MM 免疫治疗是怎么治疗？用药吗？什么因素决定可以免疫治疗？可以分享那个医院吗？化疗很痛苦，能不做太幸运了。祝福你婆婆！ ppaa88 发表于 2023-04-11 13:50
胰腺癌患者指南 https://blog.wenxuecity.com/myblog/78200/202302/1559.html zhangxx818 发表于 2023-04-11 13:06
如果愿意到亚特兰大来听听second opinion ，我们有WIC，(winship institute of cancer) 癌症科研和治疗中心，请联系我。 江湖夜雨十年灯 发表于 2023-04-10 23:21
论起手术的效率和熟练程度，还得数国内的三甲医院。。 毕竟病人多，练出来了。。 zhangxx818 发表于 2023-04-11 13:20
美国的顶级医生和顶级医院治疗水平绝对不是盖的。 somuch 发表于 2023-04-11 19:40
好朋友48岁，是我知道的饮食最健康的人，从来不生病，无家族史，最近不明原因腹疼，突然被诊断为胰腺癌，还不能做手术，当地医生建议开始化疗，简直是晴天霹雳。她在德州 （非休斯顿），最近在联系休斯顿的md anderson 癌症中心，华人姐妹见多识广，有什么医生推荐吗？还有什么好的治疗方法，医院推荐？刚知道的消息，整个人都感觉不好了，脑子都懵了，我和她不在一个地方，想力所能及帮一下。一直潜水，冒泡求助加求祝福，希望好友度过一劫，还有两个可爱的孩子。感慨，人有旦夕祸福， 人生真是无常。人到中年，健康最可贵。 ppaa88 发表于 2023-04-10 20:56
为什么美国这方面反而这么保守呢 cterm 发表于 2023-04-11 22:26
拜托别误导楼主了，安德森的医生绝对是以病人的治疗为第一的。上海多少医生包括院长都是来安德森进修的。
论起手术的效率和熟练程度，还得数国内的三甲医院。。 毕竟病人多，练出来了。。
我小姨夫是华山医院傅德良医生给做的Whipple手术，有血管包绕，但无远端转移。目前在进行化疗。这个手术很复杂，要很有经验的医生才能做。 我家在哈尔滨， 哈尔滨没有医生会做。
怎么才能预防胰腺癌呢
请问MM 免疫治疗是怎么治疗？用药吗？什么因素决定可以免疫治疗？可以分享那个医院吗？化疗很痛苦，能不做太幸运了。祝福你婆婆！
免疫治疗也是用药，然后让自己的免疫细胞杀死癌细胞。但是免疫治疗不是所有人都有效的，要查细胞变异。而且我看现在不可切割的一线治疗方式都是化疗，免疫治疗是二线的。能用一线治疗的就不要上二线的。
肠癌手术比胰腺癌简单很多。现在肠癌扩散到肺或者肝上都能动手术了。
PDAC只有1%的病人能够用免疫疗法 现在也是standard的检测了
可以皮下注射长效胰岛素，这个可以解决。
马克
实话实说哦，我最近两三年是在wic治疗的，个人体验并不好，管理有点不到位，还是安德森更有序，医生也nice
还有从国内找点野生灵芝， 煮茶或者煮汤喝，同时配上同仁堂灵芝孢子粉胶囊，这个药效非常慢，一般用于术后防止转移，但是既然现在也做不了手术， 灵芝也不影响西药治疗， 就都一起上吧。 万一管用呢。
Bless楼主的朋友！也祝福她的两个宝宝！
一上来不问人家具体情况就劝回国的…最近里里外外劝回国的帖子无孔不入。
感谢大家！一起保重！
美国的顶级医生和顶级医院治疗水平绝对不是盖的。
新华社客户端浙江频道4月10日电（记者 黄筱）近日，浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科专家梁廷波带领多学科团队，成功完成该院第46例联合自体小肠移植的胰腺癌根治手术，患者术后恢复顺利，目前已经平安出院。据公开文献资料报道，除浙大一院外，全球范围内开展的此类手术累计只有17例。 这个数字背后，是自2019年以来该团队通过创新的技术方案和完整的技术体系，破解中晚期胰腺癌根治临床难题所取得的成果，也是我国胰腺外科的重大突破之一。 因发病隐匿、治疗手段匮乏、生存期短，胰腺癌被称为“癌中之王”，手术切除是根治胰腺癌的最重要治疗手段，也是患者唯一可能实现长期生存的方法。 然而约一半的胰腺癌初诊患者，因肿瘤浸润性生长的特点，虽然没有远端器官转移，却因局部侵犯、包绕供应小肠的肠系膜上动脉和供应肝脏的肝动脉导致无法手术切除，使得“虽无转移，有如晚期”。因此既往国内外指南均认为此类肿瘤属于不可切除的局部晚期病变。 如何为患者争取到手术的一线希望？如何在对肿瘤根治性切除的同时，保留小肠、肝脏等腹腔重要脏器的血供，从而完整保留其功能？ 梁廷波以30余年大器官移植经验和对胰腺癌长期的临床与基础研究为这一问题提供了全新的解决思路。针对中晚期胰腺癌容易侵犯附近动脉、肿瘤切除难度大、治疗手段匮乏的情况，在自行创立的新辅助化疗方案基础上，将自体小肠移植技术和传统的胰腺癌根治切除两大高难度手术相结合，创新建立联合自体小肠移植的胰腺癌根治技术新体系。 同时，利用早年创立的modified FOLFIRNOX化疗方案，“消灭”患者体内的循环肿瘤细胞和全身微转移灶，再将未受肿瘤侵犯的部分肠系膜上动脉血管及其所支配的小肠完整切除并体外灌洗备用；完整切除包含肿瘤的组织后，再将小肠重新“种”回患者体内，并完成消化道重建。 在这项复杂手术技术体系中，浙大一院还全球首创了自体小肠移植联合全胰切除术、自体小肠移植联合胰尾体切除术这两种新术式。 与既往国际报道较高的围术期死亡率（约50%）和较低的术后平均生存期相比（常常不足2个月），梁廷波主刀的患者术后平均存活14.5个月，最长已存活41个月，手术切除率也从既往的15%提升至67%，突破中晚期胰腺癌外科治疗“禁区”，治疗效果和覆盖人群得到前所未有的大幅改善。 目前浙大一院还建立了该技术的全球培训中心，接受海内外外科医生和学者进修学习，为造福更多胰腺癌患者提供技术支撑。多位世界著名胰腺癌领域专家，包括美国科罗拉多大学医院外科主任Richard Shulick、美国约翰·霍普金斯大学胰腺癌精准诊疗中心主任Lei Zheng、美国纽约大学朗格尼健康中心肝胆胰外科主任Christopher Wolfgang、美国胰腺病协会现任主席Min Li等教授，评价其“是一种具有突破性的新型疗法，全世界其他医学中心将会学习这些经验并在合适的胰腺癌患者中应用”，“首次把这一技术规范化、系统化”，为中晚期胰腺癌患者带来了希望。
同意，而且whipple 绝对是最复杂的手术之一，能做这个手术的都是顶尖的外科医生了，不管中外。。。
为什么美国这方面反而这么保守呢
我去过一个德国的小诊所，他们用一种电磁频率之类的机器来把肿瘤变小。我知道的两个病人是一个本地的人治疗乳腺癌，还有一个从美国去的治疗胃癌， 是切除以后复发了然后去的，听那两个人说是效果很好， 还有一个人是治疗了肾结石，是不是肿瘤变小就可以开刀了。如果化疗不起作用的话可以试一下这个，好像疗程很短，也不用等很久，没有别的办法不妨一试。价钱我不太知道。
估计临床经验不足不太敢做吧，国内的好医生那是练了多少台手术练出来的吧。
麻烦你积点德好吗？别在这楼里乱喷
bless~