回复 4楼purplestars的帖子 房子这个，政府没这么慷慨。 首先老了去nursing home长期护理，就不可能打算再回去住了。 除非你还有配偶住在房子里，否则房子需要卖了去支付这些费用。 另外，假设是短期去nursing home，是可以保留房子的。但是房子需要交房产税和各种维护费。资产是$2,000的话是不可能维持这个房子的。 如果你有房子，你在这个房子里不小心过世，这个房子会被政府拍卖拿来偿还你吃福利的钱。 https://www.nolo.com/legal-encyclopedia/when-californias-medi-cal-will-pay-nursing-home-assisted-living-home-health-care.html "While the ACA has eliminated an asset test for many Medicaid applicants, if you are elderly or disabled, you will still need to have few assets to qualify for Medi-Cal: $2,000 for an individual and $3,000 for a couple. Some assets are not counted, such as a home if your spouse is living there or if you intend to return there, one vehicle, personal belongings, and small burial or life insurance policies." 所以有的父母就把资产全给了子女。这个其实也有风险。这等于父母就没有自己可支配的资金了。需要仰仗子女的孝顺。而且政府有很多限制： Transfer Penalties and the Medi-Cal Waiting Period At this point, you may be thinking that transferring those assets out of your name, into the name of an adult child, for example, would solve your eligibility issues. At one time that was, indeed, an option; however, Medi-Cal instituted a “look-back” period to prevent such transfers completed in anticipation of the need to qualify for Medicaid. California currently has a 40 month look-back period. In all other states, the look-back period is 60 months. California will one day need to fall in line with federal rule and impose a 60 month look-back period like all other states. In the meantime an opportunity exists to plan under the shorter time period. If you apply for Long Term Care Medi-Cal, your finances will be subject to scrutiny for the 30 month period prior to the date of your application. Any asset transfers completed during that time period for less than fair market value could trigger waiting period. The length of the waiting period is calculated by dividing the value of your excess assets by the average private pay rate for your state. By way of illustration, imagine that you own assets that exceed the countable resources limit by $150,000. The average pay rate for 2018 in California is $8,841. Dividing $150,000 by $8,841 you get 16.97, meaning you would incur a 16 month (rounding down) waiting period before Long Term Care Medi-Cal would start helping you pay your skilled nursing home expenses. In essence, a big portion of your entire retirement nest egg could be depleted if you need long-term care in a skilled nursing facility and failed to plan ahead for that possibility. The good news, however, is that by incorporating Long Term Care Medi-Cal planning into your comprehensive estate plan you can avoid such an unwanted outcome. 还有，nursing home也是要排队的。在排到队之前还是需要自己安排好。另外福利的nursing home恐怕条件也不怎么好。
回复 115楼tingtingtintin的帖子 住，不是个大问题。很多老人自己有房子。为什么还要买房子？ 但是申请得到与否是个大问题。 Finding ways to offset the costs of 24-hour home health care can be complex. Medicare and Medicare Advantage, for example, offer coverage for intermittent forms of home health care and skilled nursing care, but not for 24-hour in-home support. On the other hand, if certain parts of the services you need count as intermittent (such as occupational or physical therapy), they might still be eligible for coverage. 原则上，如果不是自付，medicaid, medicare都不cover长期的24小时in home care服务。 估计是那种本来身体还不错的老人，突然摔了个腿，养伤时需要24小时in home care服务，也就几个月的样子。
纽约既然有24小时免费保姆，为什么还有去养老院的？还要自己花钱？在家里多好。
你父母有你这么豁达想得开的子女可真是有福气。
这个没法一刀切啊，每家情况不一样。老人想法不一样，经济条件不一样。
条件还好的住senior living那种公寓，我上周刚去看了朋友的妈妈，他们那里是9千到1万5一个月
不了解nursing home和hospice
这样肯付出的子女在美国应该是比例很低很低的。
老公家有个远方穷亲戚，就是每个月靠照顾她老妈拿政府的钱，我当时第一次听说的时候都震惊了
这个反差太大了
我也就过去看了一眼， discharge， 安排车都是医院和养老院协调， 没我什么事， 我待那也没用， 也没人跟我协调。 不像在国内， 家人是必须到的， 各种跑前忙后，协调， 养老院是不管外出医疗的， 至少平民住的养老院肯定不包， 3甲医院也没有派车转院这种服务， 美国这些是常规， 我以前为我爸的事跟国内医生协调过， 医生表示听都没听过还有什么转院服务， 家属自己协调去， 就是隔壁楼说的， 没子女在身边就别想什么国内养老的事了
也是很多公立k-12学校的伙食供应商，嗐！
理解不了，免费24小时保姆不用，去那种平均活不了两年的养老院？
这有什么理解不了的，有人家里没地方，不可能给24小时居家的再找一间房间吧。或者比如说孩子tenager不好对付，隔三岔五夜里跑ER（以前邻居，后来全家真的受不了了），家里天天乱七八糟的都没法好好活着。还是不要judge了。
老人没死房子就被占了？
你说让老人自己跟24小时照顾的人住一起？那跟送去养老院有区别吗？那里监督的人还多些，照顾的人不会乱来。每家情况都不一样，我就说你别揣测别人家的情况了。送养老院肯定是有原因的。
一般多大岁数给24小时免费保姆？保姆可以随便换吗？
首先你要能申请到。养老院没有研究过，应该是反正你付钱就能去的。但是这个需要有医生证明，然后护理评估，总之一套组合拳流程。24小时照顾的基本是卧床或者瘫痪老人了。有自理能力活动能力的，不算太老的，一般一天几个小时这样，等于个part time上门保姆吧，帮你买菜做饭洗衣服打扫卫生。
第二个就是住的问题。不是每个子女都愿意和老人，特别是需要护理的老人长期同住的，那么分开住，你要给老人再在附近买套房子，除了有全天候的护理，只有兼职护理的平时你也要操心嘘寒问暖啊探视啊的，不是像养老院就简单的多，扔进去不用管了。这个还是要子女上心的。
不是按岁数，按身体状况。不满意可以随时换。
各个方式就看老人自己的命了。一般子女50多岁的时候老人走人生最后几年是比较理想的，那时候孙辈都大了，子女也不是特别老，还有精力，可以专心给父母处理一些养老的事情，父母要是也能通情达理，一般也算是安享晚年了。其他的情况就看个人财力，家庭关系，还有运气了。
谢谢。
首先，我当然认为美国比中国好啦。 其次，你家真是心大啊。你就把一个不会英文不会用电话的老太太扔在医院里，让医院和nursing home 来安排车安排discharge.
我父母当然有福气，他们特别喜欢美国，能在美国养老，住在孩子身边，开心得不得了。我不需要把自己累得半死也可以把他们照顾得好好的。我也很有福气，我父母也舍不得累着我，只要看我过得好他们就高兴。
我也会把自己照顾得好好的，不让我父母也不让我孩子们操心。我要累着自己照顾父母，他们该心疼坏了。同样，我也舍不得我孩子累得半死照顾我，我宁愿去安乐死也不想拖累他们。
所以，我家人人都很幸福。😄
很多有翻译服务的
50多可以分心的事情太多了，自身健康，配偶，儿女孙辈，各个都能出问题。我看到养老最好的都是男性七老八十生的孩子，就是养老工具人生的，从小洗脑，专心致志，我朋友他爹国军去的台湾，年纪很大才结婚生子，孩子就完全不结婚也不着急，学业职业完全围着养老来，当然必须是同住的，还会说流利普通话，这还不是个例，是很多人，也不仅仅是华裔，自己二十出头爸爸八十多的老美朋友也有的。
护理按级收费， 分4-5级。最高的一级是完全不能自理的， 也就每个月加几千人民币。
里面住的子女不在国内的老人很多，包括子女在美国的， 还有些是香港，台湾过来养老的
我有个亲戚， 80岁了，离开美国， 去北京住的高档养老院。她说美国的那个1万5千美元一个月的比北京她住的差了十万八千里
一个月要多少钱？
这个签署文件无论如何不去医院是子女，还是本人签？不是说送老人去医院不用子女管吗？
不去医院， 如果心脏病，或者哮喘啥的，中风， 就不治疗， 抢救了？
我现在理解为什么65%的人到nursing home 一年不到就过世了
我的朋友中有父亲瘫痪在床，完全不能自理的， 也有老年痴呆症， 不仅不能自理， 还在家里摔东西，脏东西搞得满屋子的。
坐标纽约， 都没拿到24小时的护理， 也只有白天的几个小时。 剩下的时间， 子女出钱或者出力自己上
对有些人来讲， 免费的就是最好的。
至于里面吃什么，摔倒在地有没有人管， 生病了是不是送医院， 都不重要
就是政府的给穷人住的免费的？
这等于是生一个全职护工给自己？所以男的60岁生孩子福利是这个。。。
+1
国内少数几个高档的养老中心的确非常不错了。
医院有中文翻译， 算了 懒得和道德绑架的谈， 键盘侠谁不会做， 能有几个做到不上班 不照顾小家， 24小时陪护老人？ 这里的大部分华人妹子都还只是1年回去几周探个亲完事吧， 老人是成年人， 在有翻译和医疗陪护的情况下为啥一定要家人在身边？ 搞不定我再去处理和网友有关系吗？发达国家的老人都是独居， 医护提供帮助， 子女不在同一国的多了去了，国内才要动不动发动家属
说实话，我觉得这朋友的老公人不行，一点不体谅老婆！没有金刚钻别揽瓷器活。虽然老婆不上班，是可以帮忙照顾婆婆。问题是老婆已经吃不消了，还是不肯送养老院，完全把老婆当保姆使用了。老公白天上班，晚上可以照顾自己的妈吧？周末可以照顾吧？全扔给老婆一个人，肯定身体会迟早垮掉的，照顾老年痴呆的老人是非常累人的事。既然你朋友老公这么孝顺，那就自己拿行动出来，别老是使唤别人替他孝顺。
那就自己儿子照顾呗
单纯抓住个数字没有意义。那种需要住进nursing home的本来也不是一般老人，各种病都挺严重了，不住又能活几年呢？毕竟大部分人都不需要住的，就直接死了。 最近这板上各种贩卖养老焦虑的，这是某宣部找到了新方向吗。
这就和加州一样了。版上说纽约24小时免费保姆的是真的吗？纽约朋友们说说。
一流医院，有电梯，也是要家属推着床到处跑做检查的。 我上次回国，我妈住院，护士让我推着躺在床上的病人，我都没想到，这家里要是没几个人跟着根本没办法看病。 要么就自己花钱请护工
唉，每次看到这种例子都挺感慨的，谁说老外孩子不管父母的？还大肆宣传，我也看到小区里一个70来岁的的男子照顾自己90来岁的父亲，看到他们在小区里散步。
后来她家请了护工，白天有几个小时是政府买单， 剩下的大部分时间她家自己掏的钱。
但是护工也需要休息， 放假。 这些时间就是我朋友上
要想24小时的护工， 只能送nursing home。
这个朋友家还是比较有钱的， 但是自己花钱请护工还是非常昂贵的。如果她家穷，请不起护工， 估计可能就送nursing home了。
我身边没见过这么自私的长辈
这种照顾老人最后几年的就是很费子女，我妈当年照顾我姥姥，基本就没有自己的生活时间，幸亏当时我滚的远远的读书，我爸好人从来没有埋怨过。但是不是每家都有这个条件呢。
看了最后一段，立刻觉得还是国内孝敬老人方便，公务员照顾老人至少没有裁员压力啊
这个完全看子女。 我妈经历过，小中风，又是紧急住院又是转院康复理疗什么。的确我可以完全不出现不露面，每个地方都有中文翻译和社工，但是放心不下啊。每天下班第一件事就是去医院，送饭，陪她聊天。风雨无阻。那时候第一家医院就在我公司附近，我中午lunch hour都过去看的，下班再去。不放心。
放心不下是家属的问题， 但至少有这个option， 你是可以不在的， 而且1，2个月短期经常探视没问题， 1，2年甚至更长，谁熬得住？能做到每天下班就去的家里肯定没有小娃。 再说国内平民是没有这个方案的， 家属是必须在的， 尤其入院， 出院， 转院， 外出医疗， 护工不顶用。
说是这么说，可是如果老人很老了，不太能自理了，真的可以丢在nursing home吗？子女舍不得的吧。
是的，国内医院什么都不管，我家亲戚病重，换病房换床都要家属自己弄，幸好请了护工，护工和我表姐俩人勉强弄过来。我回国发现医院特别多的人，看病都是有人陪着，后来发现真是太费家属了，没人不行，国内就是各种人海战术。
Re, 我认识有105岁老人老年痴呆完全不能自理，每天的生活不是在床上就是在轮椅上，吃饭要喂，上厕所洗澡要人帮忙，就这样也只申请到每天6小时的护工，护工24小时住家照顾， 其它时间的费用是由老人的子女负责补齐的，黑蓝州。
记得几年前Arizona还是哪里出了一个大案子，就是在nursing home住了十几年当时大约已经二三十岁的女性植物人怀孕了。查出来是护工干的。
可见还是有一部分人群在护理员住很久。当然这个例子里的不是老人。
当时就一个多月，但是的确是每天下班带着两个小孩一起去的。现在回想也不算累。长期肯定做不到每天下班去探视。
我外婆也是坚决不去养老院的，也挺好。政府免费的独立屋，医疗100%全包，每个月一千多生活费。就是晚上需要人做饭，陪夜照顾。我姨妈帮她养老送终。我们这一代我也不会送我妈去养老院。
到下一代那就算了。
比全职护工还惨，孩子还需要上班挣钱，就是前面mm们举的例子，上班挣钱，拿钱请helper，然后下班出力，跑前跑后，随时oncall。想要自己的人生？她们的人生就是为了父母，精神上很满足，没有听说一个有抑郁或者别的问题。那几个流利中文的小伙儿三四十了从来都没去过中国，会说中文不是让他们去玩儿的，是为了父母，说是小时候被打被扇嘴巴逼出来的。
看条件吧，就是舍不得也要条件允许。现实很残酷。
这倒是，我朋友母亲前二年疫情期间跨州长途半路车抛锚，被警察问话发现有异先是送去当地小镇医院治疗新冠，然后又连夜空运到大城市医院，检查发现身体还有其它疾病，治好新冠后又转去其它医院住院治疗了二周，期间全无家属。
然后过了一年又在路上犯事晚上开车没开灯，被警察截停发现有异又被送去医院，治疗后医院护士打电话给我朋友让去接出院，朋友说上班没时间而且太远了，医院又张落车辆配上护士送到朋友家，反正这老母亲挺能折腾的，好在有Medicare, 要不然我朋友惨了
长期和短期完全不一样的。 病人状况也千差万别，同样的病，都是不能自理，有些病人很平和，不闹夜，就好照顾。有些病人伴随有精神和情绪问题，闹夜，那难度就直线上升。
跟我知道的差不多，我认识一家台湾人全家回台湾，把90岁老人单独留在政府免费养老院，3个月就过世了。这老人平时还打麻将，脑子清除，腿脚也好的，不知道怎么就突然过世了。圈子里其他老人吓坏了，死都不想去养老院。
这个价格真的是太扯了，以后只会更贵
这家长实在是他自私了，完全毁了小孩儿的人生啊。想人照顾为什么不干脆找个年轻的另一半，分点儿钱解决问题。
我朋友父母98了，都还自理。子女不在身边，疫情前老头还到医院看门诊。疫情后被迫退休了，精神差了一截，但还自力更生。
并没有丢， 尽自己最大的能力经常探视， 比扔国内， 完全顾不上强， 有点事还得送礼求医护和7大姑8大姨， 这还是有人可求的情况下。轮到老的， 小的要2头顾的夹心年月的时候就谈不上什么舍不舍得， 人总是要有个抉择， 尤其是我妈在这养老院， 我爸在国内病危的时候， 最好的选择又是啥？
我的sister in law把自己在别州的豪宅卖了，搬回东北，买了个６０００尺的房子把父母接来一起住。 我劳工一朋友，岳父dementia，朋友两口子雇佣了两个full－time 护士照顾。 我一前同事，婆婆被两口子送到带有护士的nursing home，一年花销估计小不了。 我的现任同事，当年辞了在CT的药厂非工作来照顾自己得癌症的老父亲，后面给老父亲送终了才重新再找工作。
我觉得美国人只要能负担的起的，绝对会照顾自己的父母。
政府给的免费的是根据医生医嘱来给的小时数，我同事老爸每个月有3700退休金，不算穷人，拿不到免费的。她家就是白天送老人daycare，daycare比请一对一便宜（有daycare大巴来接）晚上她夫妻两人轮流照顾，还雇了小时工帮助洗澡之类的。 她父亲中风偏瘫，能绑在椅子上吃饭需要人帮，用尿布。
我妈邻居90了。也自己住，生活自理，头脑清醒，孩子都在海外。
这事跟收入有关的，不是低收入没有免费的，都需要自己出钱，一小时15-20美元，节假日1.5倍，除非请的私下谈的现金活。或者买了保险，保险出一部分，自己出COPAY住assistant living 和nursinghome。
“朋友两口子雇佣了两个full－time 护士照顾。”
你这个朋友太有钱了， 公司高管？
这种私下谈的现金活， 最好请年轻， 身体好的。
我家亲戚请的护工， 50多岁了， 有一次去扶老人， 自己把腰闪了。后来赔了一笔钱给她算医疗费用
我母亲说这个需要一进医院就对护士说要一个护工，这个护工可以跑腿拿药，推着去做检查，和手术，陪床，交钱。目前是280一天，还需要给买个床位费（就是加床在你床边上）
所以说俩娃标配可以hedge一下
我的某长辈就这样，还从小对孩子洗脑，不结婚不生孩子最最棒。一直跟孩子一起住不肯搬出去，现在老了家里随时有自己啊护工。
这个完全同意。 我认识的某亚裔家也是这样，俩娃，儿子跟老妈关系极差，完全不闻不问老死不相往来。 最后都是靠的女儿一手全包养老送终。
房子这个，政府没这么慷慨。 首先老了去nursing home长期护理，就不可能打算再回去住了。 除非你还有配偶住在房子里，否则房子需要卖了去支付这些费用。
另外，假设是短期去nursing home，是可以保留房子的。但是房子需要交房产税和各种维护费。资产是$2,000的话是不可能维持这个房子的。 如果你有房子，你在这个房子里不小心过世，这个房子会被政府拍卖拿来偿还你吃福利的钱。
https://www.nolo.com/legal-encyclopedia/when-californias-medi-cal-will-pay-nursing-home-assisted-living-home-health-care.html "While the ACA has eliminated an asset test for many Medicaid applicants, if you are elderly or disabled, you will still need to have few assets to qualify for Medi-Cal: $2,000 for an individual and $3,000 for a couple. Some assets are not counted, such as a home if your spouse is living there or if you intend to return there, one vehicle, personal belongings, and small burial or life insurance policies."
所以有的父母就把资产全给了子女。这个其实也有风险。这等于父母就没有自己可支配的资金了。需要仰仗子女的孝顺。而且政府有很多限制： Transfer Penalties and the Medi-Cal Waiting Period At this point, you may be thinking that transferring those assets out of your name, into the name of an adult child, for example, would solve your eligibility issues. At one time that was, indeed, an option; however, Medi-Cal instituted a “look-back” period to prevent such transfers completed in anticipation of the need to qualify for Medicaid. California currently has a 40 month look-back period. In all other states, the look-back period is 60 months. California will one day need to fall in line with federal rule and impose a 60 month look-back period like all other states. In the meantime an opportunity exists to plan under the shorter time period. If you apply for Long Term Care Medi-Cal, your finances will be subject to scrutiny for the 30 month period prior to the date of your application. Any asset transfers completed during that time period for less than fair market value could trigger waiting period. The length of the waiting period is calculated by dividing the value of your excess assets by the average private pay rate for your state. By way of illustration, imagine that you own assets that exceed the countable resources limit by $150,000. The average pay rate for 2018 in California is $8,841. Dividing $150,000 by $8,841 you get 16.97, meaning you would incur a 16 month (rounding down) waiting period before Long Term Care Medi-Cal would start helping you pay your skilled nursing home expenses. In essence, a big portion of your entire retirement nest egg could be depleted if you need long-term care in a skilled nursing facility and failed to plan ahead for that possibility. The good news, however, is that by incorporating Long Term Care Medi-Cal planning into your comprehensive estate plan you can avoid such an unwanted outcome.
还有，nursing home也是要排队的。在排到队之前还是需要自己安排好。另外福利的nursing home恐怕条件也不怎么好。
看了一下Nursing home不便宜啊。贵的monthly几万，一年几十万。这还是平均水平的，如果条件和服务好点的估计要double。。。这个不知道是一个人还是两个人的价格？两个人的话那不是要半个million一年？ 平均1-2年走合理，再长了，好多美国人也付不起了。 https://www.theseniorlist.com/nursing-homes/costs/ https://worldpopulationreview.com/state-rankings/nursing-home-costs-by-state https://www.aplaceformom.com/caregiver-resources/articles/nursing-homes-cost
如果是医院的护工，280一天真不贵，但不是所有的医院都有护工。我家亲戚去了医院发现没有护工，赶紧通过中介找了一个，350一天。医院的护工好一些，有人管理，不会乱来，外面找的不好说，有好有坏。我另一个亲戚脑梗出来去康复医院，医院自己的护工￥380一天，病人是女的并且普通体型，如果是男的或者体型大，要￥430一天，除了帮助做康复，也包括你说的检查交钱跑腿这些。也是要给租床。如果住单人间就不用租，单人间里面自带陪护床。
我觉得食堂做饭比我做的好吃，吃过我做的饭的朋友，她们觉得我说的对，说我做饭是最低标准-毒不死人而已。
普通的nursing home自然是不如住在家裡護工一對一或是家人照顧的好
很差的医院吧。极个别现象。为什么选择去那家呢？
住，不是个大问题。很多老人自己有房子。为什么还要买房子？
但是申请得到与否是个大问题。 Finding ways to offset the costs of 24-hour home health care can be complex. Medicare and Medicare Advantage, for example, offer coverage for intermittent forms of home health care and skilled nursing care, but not for 24-hour in-home support. On the other hand, if certain parts of the services you need count as intermittent (such as occupational or physical therapy), they might still be eligible for coverage. 原则上，如果不是自付，medicaid, medicare都不cover长期的24小时in home care服务。 估计是那种本来身体还不错的老人，突然摔了个腿，养伤时需要24小时in home care服务，也就几个月的样子。
说话之前也动点脑子吧。这道理有人不知道吗？孩子送 daycare肯定没亲妈照顾得好为啥大家都送？何不食肉糜？！
Caregiver 是可以拿钱的，但是配偶照顾是没钱
这种情况老人完全能自理，只是有些时候可能有些小伤痛。 这个国内也有对应的养老院，完全可以达到这种水平，可能更好。有些养老院就建在医院（普通医院）里，和医院对钩。输水都是护士直接来房间里输。
不知道这个需要排队多长时间？ 是单人间还是几人间？有客厅吗？
我去过美国一家很多很老的老人的养老院，有卧床的，也有看着可以但是走路缓慢的。双人间居多，一个布帘分割两张床。没客厅。对于不能自理的老人，这样更安全些。如果能自理（比如还可以自己做饭啥的）的老人去，就像住大学生宿舍那样，还是不自在。生活能自理的老人还有个去除就是senior home。专门给65+的公寓或者townhouse社区。