请懂医的JM帮我看看，我这是甲减吗？需要吃药治疗吗？

今年40，去年体检TSH 4.13 mIU/L, 没有检测T3、T4 胆固醇211 mg/dl, 甘油三酯 276，HDL 53，LDL 119 我的情况是经常觉得头晕乏力，记忆力下降，睡眠质量差，胸闷。家庭医生说我是甲减并开了药。我当时不想终身服药，也觉得T3T4还没有检测，就确诊甲减是不是草率了，就没有拿药。（那个家庭医生的reputation也不太好） 最近这些症状越来越明显和严重，经常头晕乏力，睡眠很差，脱发严重，胸闷气短。我想自己是不是真的得了甲减。想换个家庭医生再检测一下，可是从上周六开始，就一直头晕，晕得晚上睡不着，每天只能睡两三小时，非常难受。这几天检测不了，是不是可以联系家庭医生，直接吃治疗甲减的药了？ 这几天身体很难受，语无伦次，麻烦懂医的JM帮忙看看，太感谢了🙏 另外附上前几年体检的tsh

你就马上查T3T4呀，隔天结果就会出来了

我有一年也查出甲减，记得那年半年前把碘盐换成了不含碘的海盐。盐换回来后，一年后查就没有甲减了。你最近有没有特别的饮食变化？

你的医生没问题，比华人网友还是要靠谱一些。T3T4 是那一瞬间甲状腺水平指标，波动较大，参考意义不大。TSH 是长期一段时间甲状腺水平的指标，更有诊断意义。

又一个不听家庭医生的，要听网友的。其实是想听网友赞成自己观点：不吃药

谢谢楼上JM们的回复，很想再去检测一次。但是最近几天头晕得几乎没有睡觉，也不知道为什么头晕得厉害。看网上说睡眠不足也会影响TSH值，所以又犹豫了。也不知道这头晕是不是甲减引起的，这几天挺难受的。

回复 5楼leilei的帖子
真的不是，我现在是挺想开始吃药的，这几天头晕太难受了，不知道是不是甲减引起的。犹豫是直接吃药，还是再去检测一次。

我有一年也查出甲减，记得那年半年前把碘盐换成了不含碘的海盐。盐换回来后，一年后查就没有甲减了。你最近有没有特别的饮食变化？
lvbo7 发表于 2023-03-08 19:42

那你有甲减的症状吗？我看很多因素，比如服用Biotin 也影响检测结果

甘油三酯好高 血压高吗？ 头晕要小心

甘油三酯好高 血压高吗？ 头晕要小心
tea_tree 发表于 2023-03-08 19:56

血压时高时低。家庭医生觉得我是甲减，所以血脂升高。

甲减的药不会是终身的，可以停的。我TSH3.0的时候让医生给开了甲减的药，其实我一直要求，他都不肯，后来是跟他说备孕的时候调整在2.5之内比较好，他才给我开。甲减的药是最好的减肥药啊。不过我后来也停了，也没啥影响。在吃甲减药之前我得过甲亢，

最好查下抗体，TSH正常，抗体不正常的很多

好像没有专门治甲减的药，就是人工补充甲状腺激素的药。甲减的药不是终身服的，我产后甲状腺炎，吃过1年左右，好了就停药了。

甲减的药不会是终身的，可以停的。我TSH3.0的时候让医生给开了甲减的药，其实我一直要求，他都不肯，后来是跟他说备孕的时候调整在2.5之内比较好，他才给我开。甲减的药是最好的减肥药啊。不过我后来也停了，也没啥影响。在吃甲减药之前我得过甲亢，
Abigail9981 发表于 2023-03-08 20:01

TSH 3.0算是正常范围的，医生不给开是有道理的。我孕期TSH 3.25医生也没给开，我其他指标都是正常的。我还问了医生那个2.5标准的事情，我问的是内分泌专科医生。她说不是绝对的，说我3.25就是不用吃药，然后我就没吃。生出的娃足月，现在3岁了很健康也很聪明。MM放宽心就好，好心情最重要

你的数值应该不算甲减。我加减很严重的时候（TSH>10)都没有你说的这些症状。

赶紧再测一次血不就完了。话说终生吃药活到90有什么问题呢？不吃药的话一年不到就会病很重了 楼上说孕期的， 那两码事。孕期的正常范围本来就不一样。

回复 16楼tigerpi314的帖子
嗯是的，等头晕好一些，再去验血

你的数值应该不算甲减。我加减很严重的时候（TSH>10)都没有你说的这些症状。
Supersaiyan 发表于 2023-03-08 20:24

楼主TSH高肯定是甲状腺功能低了呀，她的症状很大一部分是典型的甲减症状

长期甲低会造成智力下降 不可逆的那种

你就高一点，不一定是甲减，找一个内分泌医生，仔细检查，看还有其他原因吗？

果断见医生，开药吃药。
几年前我lg也是TSH 差不多这个数，症状也跟LZ很像，T3T4正常，医生说这叫亚临床甲减，已经吃了好几年的药了，从一开始的25mg 涨到现在75mg，终于整个状态稳定下来了，TSH 降到2点几，整个人也正常了。
跟生活质量比起来，吃药不是什么大不了的事。

长期甲低会造成智力下降 不可逆的那种
echomom 发表于 2023-03-09 04:30

有科学依据吗？

血压时高时低。家庭医生觉得我是甲减，所以血脂升高。
紫玉玲珑 发表于 2023-03-08 19:59

我前两年得了亚急性甲状腺炎，先是甲亢，然后甲减。TSH 最高的时候到过10，后来降到6，因为在下降，医生说不用吃药。上个月查了是3.5，也查了甲状腺抗体确认没有免疫性疾病，医生说不用吃药。我也有疲劳怕冷的症状，但是胸闷头晕应该不是甲减的典型症状，况且你的数字并不是很高，你头晕这两天有没有量血压

我产后TSH先是零点几，后来飙到120多。。。吓得我的家庭医生、OB和内分泌医生他们疯狂互相联系，就好像我要死了一样

我看到的reference range是到4，所以你的4.1其实还算是board line