因贫血被要求做骨髓穿刺，需要做吗？

hgb是9.3，家庭医生order了很多lab，都还正常，于是推荐去血液科，被要求做bone marrow。这个是不是有点没必要啊？医生倒是说骨髓穿刺很小的一个procedure，5分钟的事情。但是还是觉得有点恐怖啊，会不会有风险啊？

医生应该给你说明为什么要做骨髓穿刺吧 不明原因的贫血做骨髓穿刺是为了确定有没有肿瘤疾病的存在

9.3有点低了 不是轻度贫血了吧 医生要看一下原因

我先生去年也是贫血，家庭医生也是order 一堆lab, refer 去肠胃科和癌症科，同时开铁片补血。 还好后来查出来是肠胃道的小毛病，吃药后就正常了。 祝楼主早日康复

楼主女生吗？贫血对于女生来说，就是例假太多造成的。

hgb是9.3，家庭医生order了很多lab，都还正常，于是推荐去血液科，被要求做bone marrow。这个是不是有点没必要啊？医生倒是说骨髓穿刺很小的一个procedure，5分钟的事情。但是还是觉得有点恐怖啊，会不会有风险啊？
lemongirl2 发表于 2023-01-22 13:15

这个是查贫血原因的常规操作。。。

Ferritin多少？是因为没查出原因吧。我之前hgb 7也没被要求查骨髓呀。

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多大年纪，贫血多久？什么类型的贫血。先至少要求做一个外周血smear review，MCV高还是低，iron study如何，B12，folate如何，必要还可以做个flow cytometry。 这些都没做，年纪不大，就要做bone marrow，我觉得犯不着。是一个看着会比较难受的procedure……

闺蜜曾经数值4，她家庭医生让她补铁，每年注射一次铁剂

我先生去年也是贫血，家庭医生也是order 一堆lab, refer 去肠胃科和癌症科，同时开铁片补血。 还好后来查出来是肠胃道的小毛病，吃药后就正常了。 祝楼主早日康复
apple04 发表于 2023-01-22 13:30

请问，肠胃道问题会导致贫血的原理医生有和你细说吗？家里有个亲戚也是不名原因贫血，所以想初步了解一下。

血液科让穿刺，应该是有缘由的。你之前做了哪些lab呢？

闺蜜曾经数值4，她家庭医生让她补铁，每年注射一次铁剂
philchenko 发表于 2023-01-22 13:48

你确信是HGB数值4？这个数字医生不可能让她回家，要直接住院抢救了

输液补铁了吗？ 我也差不多这个数值， 输液就可以。

hgb是9.3，家庭医生order了很多lab，都还正常，于是推荐去血液科，被要求做bone marrow。这个是不是有点没必要啊？医生倒是说骨髓穿刺很小的一个procedure，5分钟的事情。但是还是觉得有点恐怖啊，会不会有风险啊？
lemongirl2 发表于 2023-01-22 13:15

你的例假正常吗？量大不大？女生最容易因为例假量大造成贫血

一般贫血不会叫骨髓穿刺的，血液科跟你说为什么了么？

hgb 4 不是应该直接ER输血抢救？ 9.3 一般不会穿刺，都是查GIbleeding or any infection， 你要问你医生是出于什么考量

闺蜜曾经数值4，她家庭医生让她补铁，每年注射一次铁剂
philchenko 发表于 2023-01-22 13:48

4？？？？？ 没昏倒？

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4？这个数值肯定不是用美国的标准了。美国标准hgb 4的话，预后不佳，立刻输血都未必来得及。

回复 10楼moringa的帖子
肠胃道异常导致的贫血，主要原因就是维生素B12不足 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitamin-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355025

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7就要住院输血了好嘛。。。

回复 9楼philchenko的帖子
4？这个数值肯定不是用美国的标准了。美国标准hgb 4的话，预后不佳，立刻输血都未必来得及。
aiyamayayongle 发表于 2023-01-22 15:35

特意问了一下（力求严谨），不好意思我搞混了，4是铁fer的指标，其实也是够低的了，她hgb 90多点，是正常范围

我几年前也是贫血, 医生让我去了血液科, 血液科让我吃了铁片, 吃了一段时间就好了. 楼主你的医生没让你吃铁片先吗? 大概率是我们每月出血造成的,但你的情况再问下医生

我也贫血，查了铁并不缺。不知道怎么回事，我已经吃很多肉了

赶紧去做吧，我国内一个表姐，前几年就是贫血，很久了都没好，医生让去做骨髓穿刺，她觉得没有必要没去做，一直拖了两年，身体症状越来越多，才去做了，结果出来就是红斑狼疮，已经是中后期。开始侵犯肺了，其实如果早起查出来，用药物控制会好很多的。 不是说一定会有事，但是检查下放心些

我自己贫血到7，8左右的程度，开始是排除消化道慢性失血，就是肿瘤啊，做了肠镜，然后发觉是heavy period，ultrasound发现有子宫肌瘤，就处理这个了，后来贫血应该慢慢纠正了，在检查治疗过程中一直口服补铁，其实因为跟慢性发展到7，8的程度，机体代偿，我并没觉得任何症状呢直到体检发现hgb很低。我觉得女性确实先排除是否period造成的，然后消化道肿瘤也是需要排除的，其他的铁相关的检查也要做，如果都rule out了，骨穿是需要的。

骨髓穿刺是查血液病的常规操作，遵医嘱积极检查和治疗，比上网问陌生人要靠谱的多。

我前年重度贫血那个什么指标不到7，也就是补铁片和做肠胃镜，后来听说是缺B2还是B5造成的，吃了四五个月就恢复正常了，我好几个朋友里都得过，她们说亚裔妇女不爱吃肉的很容易贫血，要时不时吃一点铁片。
查骨髓的倒没听说过，医生肯定有他的理由，还是去做一下自己也放心。

赶紧去做吧，我国内一个表姐，前几年就是贫血，很久了都没好，医生让去做骨髓穿刺，她觉得没有必要没去做，一直拖了两年，身体症状越来越多，才去做了，结果出来就是红斑狼疮，已经是中后期。开始侵犯肺了，其实如果早起查出来，用药物控制会好很多的。 不是说一定会有事，但是检查下放心些
xj1883 发表于 2023-01-22 16:09

红斑狼疮不能靠骨髓穿刺诊断的

有认识的人就是贫血去看病，然后就大便化验发现有隐形出血，接着做肠镜发现早期肠癌.

贫血会导致免疫力低下，还是遵医嘱去检查一下的好。如果需要治疗，赶快治起来。

如果知道出血原因， 可以不做。 骨髓是诊断不明原因 比如例假， 痔疮， 牙龈出血，等等。

闺蜜曾经数值4，她家庭医生让她补铁，每年注射一次铁剂
philchenko 发表于 2023-01-22 13:48

美国标准？ 我不到8， 被大夫叫去谈话， 说这个数，如果意外受伤， 医院会做主给我输血。

你有没有做过妇科检查？有的时候贫血可能是子宫肌瘤引起的。

做。如果血液科医生教你做了，可能不是一般的缺铁贫血。

yes. Important.

去年查出7.9。每两周输铁剂（之前是每周都去）。上周恢复到了10。之前医生就是警告我说，你再不重视，7以下我们就要要求住院移植了…

请问输铁剂吓人不？还是口服铁剂好呢？谢谢。。

去年查出7.9。每两周输铁剂（之前是每周都去）。上周恢复到了10。之前医生就是警告我说，你再不重视，7以下我们就要要求住院移植了…
ttatny 发表于 2023-01-22 21:07

这个住院移植是什么意思?

请问，肠胃道问题会导致贫血的原理医生有和你细说吗？家里有个亲戚也是不名原因贫血，所以想初步了解一下。
moringa 发表于 2023-01-22 14:01

估计是营养吸收不了的缘故

正在有贫血症状的人路过，可怕。。。。。
医生给我开了一个月的铁剂，铁剂是暂时管用的治标不治本吧？不可能吃完了就一劳永逸了吧？

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肠胃道异常导致的贫血，主要原因就是维生素B12不足 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitamin-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355025
aiyamayayongle 发表于 2023-01-22 15:39

mark

MCV是多少？ferritin? 例假情况，有无黑便？有无家族贫血史，routine lab testing 结果都正常吗？ 骨髓检查可以看看有没有evidence for Myelodysplastic syndrome. 可能还需要伴随一些genetic tests.

我每次查出贫血，医生只是让我吃铁片，从来没做过任何lab test.

markkkk

没先补铁剂试试

我之前hgb 10.9， ferrtin 3.5，也没要求骨髓穿刺。

这个住院移植是什么意思?
cloth 发表于 2023-01-22 22:32

transfusion 输血

常年hgb在10左右。只查过cbc。家里有人有地中海贫血，我也就被判是这个问题了。生活也不受影响
lz已经看过血液科医生了被要求骨髓穿刺，那还是去做比较放心

贫先吃铁片加维生素d，这两个OTC，挑大剂量的吃。吃一个月回去找医生复查，如果还是低，再去做吧。

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地中海贫血查一下吧，如果是的话补铁有害

做骨髓穿刺是为了查再生障碍性贫血(一种很严重的病),只有骨髓穿刺能确诊,不过女性贫血一般都是来月经导致的(不要说月经对女性有好处,实际上除了生育功能之外没有好处),女性如贫血,需要服用药物或采取措施减少或暂停月经,布洛芬可以减少月经量(具体服用方法上网查),其他还有含激素的避孕药物和器具可以减少大量月经(咨询你家庭医生)