请问 这个医院账单是合理的吗?

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goodlife2023
楼主 (北美华人网)
我家快1岁的宝宝肛门旁边长了个红色的小包,红红的,有点肿,没发烧也没有闹,我还是打电话给儿医, 儿医说来看看吧 就给预约了一个正有空的医生,那个医生第一天看了大小,然后给开了口服的抗生素 说让第二天来看 第二天去了,还是同一个医生 看了小包的大小没变化( 没有变小),不清楚要怎么处理,出去问了别人,说需要小刀划一个小口子 把里面的挤出来 然后拿了刀片划了1mm 的口子,挤了半天只挤出了鲜血,娃嗷嗷哭, 同时给换了另外一种口服的抗生素 让第三天再去看看 (第三天 我们本来的儿医终于有空了),我们的儿医看了看 说没事,会自己消的,抗生素继续吃,但是换回第一种抗生素 不要吃第二种。
然后过了很久收到账单,第二天那个要自费500多, 请问这个有什么可以argue 的吗?

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goodlife2023
以前看医生都是付 copay 就好了,这次这个显示 code是drainage of rectal absc (45005) 需要自付这么多。
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hellohey
你觉得不合理,就把你说的这些跟你的保险公司说,里边有医护review医生这些文件,会给你满意答复。 你需要把医生的看诊报告要到手仔细看都写点什么。 她/他总共看你几分钟全部报告给医保,人家会帮你争取。 不觉得有问题,你的医保也会给你合理解释。
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Zynga
如果金额在你的deductible范围里可能只好认了
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goodlife2023
你觉得不合理,就把你说的这些跟你的保险公司说,里边有医护review医生这些文件,会给你满意答复。 你需要把医生的看诊报告要到手仔细看都写点什么。 她/他总共看你几分钟全部报告给医保,人家会帮你争取。 不觉得有问题,你的医保也会给你合理解释。
hellohey 发表于 2023-01-20 15:28

谢谢回复,那就是需要给保险公司打电话争取看看,我等周一上班了就给他们打电话试试
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chuhehanjie
保险公司是不是只管按code处理啊,他会和医院bargain 吗?感觉第二天是按照procedure收费了
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IsabellaQ
有的比较复杂的case就会贵很多,不是每次office visit都一个价格的。不放心的话可以打电话问保险公司.
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hellohey
保险公司是不是只管按code处理啊,他会和医院bargain 吗?感觉第二天是按照procedure收费了
chuhehanjie 发表于 2023-01-20 18:43

会,我发现不合理的就直接对保险公司说,她们帮我跟诊所说。比如医生医疗记录写他花了45分钟解释,我说他总共跟我说的只有15分钟不到。还有医生诊所提交保险报销晚了,是诊所问题错过报销时间,给我寄了780$账单,我就直接打电话给保险公司告知,保险公司对我说我们会联系诊所,之后我付的是$50。还有一次急诊医生还有X光医生诊断错误,保险公司也让我把单据给他们,可以让医院退钱给我。骨裂急诊没看出来?!三天后还特别疼,骨外科医生看出。