七岁娃整牙请教

娃七岁半，换牙很早，现在已经换好了上下各四颗门牙，和右边的 first premolar. 六龄齿六岁就长齐了。右上牙床的侧门牙附近的虎牙canine，今天牙医那里x光显示这颗恒牙牙胚歪着长了，因为位置不够，现在朝侧门牙后方歪，目前因为还没有萌动，没有伤到侧门牙牙根。 今天见了第一个整牙医生，医生的方案是上牙expander估计也扩不出足够空间，让拔才长出的first permolar，给canine让位置,整个方案是拔左右 first premolar,以及对应的下牙，就是最终拔四颗恒牙。当然我家现在只换了右边的 first premolar,这颗牙长出来才刚三四个月。这个方案吓到我了，拔刚长出的恒牙感觉难以接受啊，而且孩子才七岁半，面部骨骼不是一直在发育吗，我跟她爸的牙齿没有整过，都是很整齐，弧度好看的，牙齿整齐难道不会遗传吗？ 我还约了另外的医生去看，同时想知道有人有类似情况吗，戴expander 有没有可能解决这个问题呢

多问几个牙医吧，我家的好像没这么挤，stage 1 用了expander，扩了牙床

这个多看几个牙医听听意见。我女儿的牙和我的一样大，不齐。我矫正的时候，拔了牙齿。她也差不多七岁开始矫正，当时好像是因为位置太小，不够大牙长出来。矫正分了一期，二期，感觉前后有四年。也用了expander什么的，最后没有拔牙矫正好了。

7岁太早了吧 看不懂xray，但感觉很多是还没出来的新牙？

7岁太早了吧 看不懂xray，但感觉很多是还没出来的新牙？
iff 发表于 2022-12-31 01:04

是很多没长出来的，关键是她的虎牙现在挤歪了，虽然还没开始长，但方向不是垂直朝下的

是很多没长出来的，关键是她的虎牙现在挤歪了，虽然还没开始长，但方向不是垂直朝下的
happybaby09 发表于 2022-12-31 01:34

我换牙的时候也有牙齿被挤歪，但后来都自己慢慢长回去了，牙齿很整齐。如果父母牙齿整齐，大概率孩子也会整齐吧。我会等孩子青春期换完牙再考虑需不需要整牙。美国的牙医太过度治疗了。

现在的孩子因为食物精细的缘故，咀嚼能力下降，相应的骨头发育跟不上牙齿的量，拥挤很常见。所以就算父母的牙齿很整齐，孩子也会出现牙列拥挤的情况。 expander扩弓并不是无限制的，受每个人牙弓形状面部轮廓等因素的影响，获得的间隙不一定能满足排齐牙齿的需要，所以就算扩弓了，后期可能还是需要拔牙治疗的。 拔牙矫正大多数都是对称拔牙，拔除first premolar 也是非常常见的方案。你描述的情况和片子来看，这个方案可能是最省时省力的，感觉你家孩子牙列拥挤的程度靠扩弓可能是不太够的。如果你觉得不放心的话，多找几个医生求几个方案，综合各个方案判断仔选择你们能接受的。

拔恒牙，尤其是要拔掉4颗，有什么弊端吗？

我实在不明白美国牙医为什么执念那么早干预额牙齿。整牙就算了，现在还有stage1 太折腾了。后面长齐了还要折腾一遍

7岁没必要整牙吧。。。不过怎么补了这么多牙齿？要好好刷牙啊

我自己小时候整牙，拔了4颗牙，所以拔牙可以接受，但是不能接受带扩张器，怕会改变孩子本来的脸型

我家娃的牙医说等到她们十一二岁才需要开始整牙啊？？7岁牙还没换干净吧，这么急？

一般人是恒牙换完后不齐带牙套整形，这个美观的考虑更多些。但有些孩子换牙时要是出现牙齿横长的情况，就会提前干预。我家孩子有个牙横长比楼主的还严重，正在带expander. 但整牙医生也说很有可能12岁之后恒牙出完后还得拔四颗。我老公的牙齿不齐很糟糕，小孩子又从小挑食不嚼硬的食物，连苹果都必须切块吃，牙不好也能预见得到，唉

现在的孩子因为食物精细的缘故，咀嚼能力下降，相应的骨头发育跟不上牙齿的量，拥挤很常见。所以就算父母的牙齿很整齐，孩子也会出现牙列拥挤的情况。 expander扩弓并不是无限制的，受每个人牙弓形状面部轮廓等因素的影响，获得的间隙不一定能满足排齐牙齿的需要，所以就算扩弓了，后期可能还是需要拔牙治疗的。 拔牙矫正大多数都是对称拔牙，拔除first premolar 也是非常常见的方案。你描述的情况和片子来看，这个方案可能是最省时省力的，感觉你家孩子牙列拥挤的程度靠扩弓可能是不太够的。如果你觉得不放心的话，多找几个医生求几个方案，综合各个方案判断仔选择你们能接受的。
ajimm 发表于 2022-12-31 02:57

我们医生也是这么说的。我之前看的第一个医生除了让带扩牙器，也提出过直接拔恒牙的option,我觉得娃太小没同意。后面换了一个医生，其实方案也差不多，但更温和些，就让先带扩牙器，但他也提过我家孩子的情况很可能恒牙出完还得拔四颗。

现在的孩子因为食物精细的缘故，咀嚼能力下降，相应的骨头发育跟不上牙齿的量，拥挤很常见。所以就算父母的牙齿很整齐，孩子也会出现牙列拥挤的情况。 expander扩弓并不是无限制的，受每个人牙弓形状面部轮廓等因素的影响，获得的间隙不一定能满足排齐牙齿的需要，所以就算扩弓了，后期可能还是需要拔牙治疗的。 拔牙矫正大多数都是对称拔牙，拔除first premolar 也是非常常见的方案。你描述的情况和片子来看，这个方案可能是最省时省力的，感觉你家孩子牙列拥挤的程度靠扩弓可能是不太够的。如果你觉得不放心的话，多找几个医生求几个方案，综合各个方案判断仔选择你们能接受的。
ajimm 发表于 2022-12-31 02:57

谢谢ajimm回复，这个医生说的跟你差不多，说这样最省事，拔完不用带expander.我担心的是拔完恒牙以后牙出问题怎么办，我有侵袭性牙周炎，大概20岁就经常牙龈出血，那时候不懂看牙，现在40岁，已经掉了一颗牙，很多松动的牙，过去八年，做过两次翻瓣手术，我女儿大板牙随我，感觉她牙齿基因可能遗传我了。虽然她从小看牙预防应该不至于像我发展这么厉害，但我怕侵袭性牙周炎即使预防还是会得。我遗传了我爸，他30岁门牙就掉了。

我家的也拥挤，但是没有这么挤。二年级戴了扩弓器几个月。五年级开始正式正牙。

7岁整牙太小了吧。 父母牙都整齐娃的没理由很乱，除非抱错了，或者爹另有其人。 没准儿等到青春期娃发腮了，牙就不挤了。

换牙真早呀。我们八岁半上面俩门牙旁边的那俩牙才冒头呢。 要我肯定再等等。

父母牙齿整齐漂亮，我的牙拥挤不堪，小时候奶牙没掉恒牙从别的地方龇出来发生了好几回，不是清洁的事。

谢谢ajimm回复，这个医生说的跟你差不多，说这样最省事，拔完不用带expander.我担心的是拔完恒牙以后牙出问题怎么办，我有侵袭性牙周炎，大概20岁就经常牙龈出血，那时候不懂看牙，现在40岁，已经掉了一颗牙，很多松动的牙，过去八年，做过两次翻瓣手术，我女儿大板牙随我，感觉她牙齿基因可能遗传我了。虽然她从小看牙预防应该不至于像我发展这么厉害，但我怕侵袭性牙周炎即使预防还是会得。我遗传了我爸，他30岁门牙就掉了。
happybaby09 发表于 2022-12-31 09:15

我理解你是希望牙齿能保一颗是一颗，但这个问题要分开来看。
拔掉的那颗牙，在功能上形态上都不重要，且牙弓里已经有另一颗位置相近形态相同的牙齿，所以拔掉影响不大。你这么理解可能好些，就好比一辆公共车，位子就这么多，而坐的人太多，那么只好把不重要影响不大的人请出去，剩下的都是重要有用的人大家各司其职才能保证公共车正常行驶。
牙周的问题你孩子的条件跟你不同了，她定期做检查清洁治疗，牙周的情况肯定会比你那时候好很多。不做定期检查的话，每颗牙松动的几率都是一样的，跟哪颗牙没多少关系。这么一想，是不是对拔牙就没那么抵触了

我只想说一定要多问几家。我碰到太多黑心牙医了。 一心就想多赚钱，根本不管孩子需不需要受不受罪。 家长要有主见，客观去判断孩子需不需要。

不懂， 刚刚长出来的大磨牙恒牙拔了会再张吗

多找几个orthodontist 要second opinion 吧.

我理解你是希望牙齿能保一颗是一颗，但这个问题要分开来看。
拔掉的那颗牙，在功能上形态上都不重要，且牙弓里已经有另一颗位置相近形态相同的牙齿，所以拔掉影响不大。你这么理解可能好些，就好比一辆公共车，位子就这么多，而坐的人太多，那么只好把不重要影响不大的人请出去，剩下的都是重要有用的人大家各司其职才能保证公共车正常行驶。
牙周的问题你孩子的条件跟你不同了，她定期做检查清洁治疗，牙周的情况肯定会比你那时候好很多。不做定期检查的话，每颗牙松动的几率都是一样的，跟哪颗牙没多少关系。这么一想，是不是对拔牙就没那么抵触了
ajimm 发表于 2022-12-31 14:11

谢谢！