谢谢大家!

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wf5681572
make sense.
纯个人意见:应当是三天前就开始肠胃出血了,也就是21号已严重感染,但只是进入了肠胃。然后几天后才攻击肺部。
辉瑞的药,应当马上用。医生不敢,因为不想担责任,作为家属可以要求使用,但要明确后果需要自负。
mindstorm 发表于 2022-12-27 13:59

别乱出主意了,辉瑞的药只能60多岁以上用!而且只能感染新冠前五天用才有效!这时候用反而增加身体负担!害人啊
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btmofocean
Big big bless
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xiangtaner
Big bless!
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halfworldaway
bless
H
High.eee
Big big bless!
八仙果
bless wish best
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ego
没想到青壮年也这么大影响 bless!
小胖熊
bless
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susally
Big bless!
麻花辫
Bless 你弟弟。 用药不要随便听网上的建议,还是要听医生的。
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cherry_tree
Big Bless!
自由的灵魂
Bless. 新冠的药不能瞎用的。 楼主还是要镇定下来多看几个专家是正途,虽然现在专家的名声很不好但也比网友强
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laalaatou
Big bless
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mindstorm
别乱出主意了,辉瑞的药只能60多岁以上用!而且只能感染新冠前五天用才有效!这时候用反而增加身体负担!害人啊
wf5681572 发表于 2022-12-27 14:20

说了是个人意见,当然不是主意,但至少给对当局者乱的人一个思路。至于你说的只能60岁以上用,你自己信就好
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vanillaicecream
LZ, 你弟弟的血氧是多少?测了ABG 吗?有时CO2 高会昏迷 怀疑脑膜炎要做CT 和 lumbar puncture 来确诊 消化道出血,hgb 有没有低于7,我们医院低于7 要输血的。然后看凝血因子 INR, PT, PTt ,还有血小板level。有必要时做胃镜/肠镜 修复出血点 你弟弟这种情况应该马上consult 肠胃科,肺科和感染科医生 bless 你弟弟
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luvff
Big big bless
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kathy.ryo
big bless bless
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gongmaa
感觉像是免疫风暴,年轻人容易得
cutecutegirl 发表于 2022-12-27 13:06

记得疫情初期的时候,免疫风暴好像是要用激素治疗,楼主可以去查一下
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xhqp
Bless
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GreenT
Bless
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smirac
LZ, 你弟弟的血氧是多少?测了ABG 吗?有时CO2 高会昏迷 怀疑脑膜炎要做CT 和 lumbar puncture 来确诊 消化道出血,hgb 有没有低于7,我们医院低于7 要输血的。然后看凝血因子 INR, PT, PTt ,还有血小板level。有必要时做胃镜/肠镜 修复出血点 你弟弟这种情况应该马上consult 肠胃科,肺科和感染科医生 bless 你弟弟
vanillaicecream 发表于 2022-12-27 14:30



一直有输血,进ICU后换了一台吸氧的仪器缓解二氧化碳潴留。你问的这些数据我暂时不清楚,待弟妹睡醒后我再要来详细报告。谢谢宝贵意见!
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Viviennedd
上消化道出血,可能是新冠诱发的么,影响凝血机制?这一波国内是有发热合并肠胃炎的症状。
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xmiaomiao
辉瑞的药对肠胃刺激挺大的,医院是出于这个考虑暂时不用的吗?因为有消化道出血?消化道找出出血部位,先止血再说,不止血是真的会死人的!PPI就是拉唑类的抑胃酸药物。
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Icelus
常用的PPI是pantoprazole 特别严重的消化道出血有时候也会酌情用octreotide。
之前网友说的对,把重点放在消化道出血上。不是什么急症都是新冠引发的。很多时候只是新冠传染性太强,恰好在一些急症患者身上测出阳性而已。这类病人,ICU都不一定会太关注新冠的,对症治疗。看你弟弟体征指标还好,比较稳定。祝福他能尽快渡过难关。
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pinksnow
bless !!
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smirac
常用的PPI是pantoprazole 特别严重的消化道出血有时候也会酌情用octreotide。
之前网友说的对,把重点放在消化道出血上。不是什么急症都是新冠引发的。很多时候只是新冠传染性太强,恰好在一些急症患者身上测出阳性而已。这类病人,ICU都不一定会太关注新冠的,对症治疗。看你弟弟体征指标还好,比较稳定。祝福他能尽快渡过难关。
Icelus 发表于 2022-12-27 14:32

谢谢!关心则乱,我安心一些了。
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lilier
bless楼主弟弟度过这一关!
甜妞妞
Blessing
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chittybon
回复 1楼smirac的帖子
不太懂,bless!! 感觉急性消化道出血可能跟新冠没有关系。怎么没见医生在报告里说出血点zai哪里?出血量?治疗方案? 新冠患者严重的有的需要激素和抗凝血药物,这些药物会加重肠道出血。我觉得以lz弟弟的年纪,治疗肠道出血应该是最主要的,发烧可能是新冠造成,但是肠道出血会造成休克昏迷等等更紧急的情况。人有internal bleeding,不止住很快就完了。 输血了么?
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xiaogouaixiaoji
Bless
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nurulz
建议楼主相信医生的判断。消化道出血第一件事之一就是用PPI,国内的医生肯定在用了。楼主弟弟最大可能就是十二指肠溃疡引起上消化道出血,报告上的A1期说明内镜可见active bleeding ,加上慢性胃炎,病灶很明确了,这个由新冠引起的可能性很小。
这个双肺肺炎具体多严重要看CT 影像才知道。但如果病人曾经因大出血而昏迷过,加上少量胸腔积液,吸入性肺炎也有可能,所以主任才说不是感染引起,虽然呼吸道吸入也可变成细菌性肺炎。
总体来说国内医生的处理并没有问题。首要问题是处理消化道出血,这个是可以要命的。新冠可能是高热的原因但不至于严重到出现系统性问题例如凝血功能障碍。医生可能不熟悉治新冠的药所以不敢用,但说实话在这种情况下估计也没什么帮助
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abmm
Bless!看了真难过!希望弟弟快点好起来!
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Dmpk
Bless, 大大的祝福
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shaohuacrystal
bless
D
Dmpk
祝早日逢凶化吉。
祝早日康复
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hmitsui
Bless
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singing
Bless
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oneleaf
希望化险为夷
涟漪
Bless!!!! Bless!!!!
本大叔
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conniecook627
祝福楼主弟弟顺利渡过难关
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pqrs
Bless!
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xiaoman
Bless!
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add
祝福楼主弟弟转危为安。
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Monicaliu11
bless!
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jarvi
祝福
乖小乖
big bless
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Littlepeony
Bless
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Jane66
Big Bless!
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nurulz
虽然这板上不是讨论医学的地方,但也不要乱说,
“新冠可能是高热的原因但不至于严重到出现系统性问题例如凝血功能障碍”, 明显错误,见: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-hypercoagulability
而且covid 引起 hypercoagulability 是 well known 的。
本大叔 发表于 2022-12-27 14:49

又一个靠搜文献就以为能显得自己“专业”的人,连病历都不会看的,乱说的很明显是你。我说的是楼主弟弟的情况,目前大出血最大可能是消化道溃疡引起的而不是新冠引起的凝血问题。啥问题都归咎于新冠,这个世界不需要医生也不需要研究任何疾病了,都推给新冠好了
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llcyllcy
big bless
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moringa
唉,真揪心,希望早日转危为安,bless!
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yiranyiran
Big bless!!
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glassfishct
虽然这板上不是讨论医学的地方,但也不要乱说,
“新冠可能是高热的原因但不至于严重到出现系统性问题例如凝血功能障碍”, 明显错误,见: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-hypercoagulability
而且covid 引起 hypercoagulability 是 well known 的。
本大叔 发表于 2022-12-27 14:49

这位层主以为会查个uptodate就懂医学了 covid引起的hypercoaguability会导致血栓 楼主弟弟是消化道大出血,the opposite of hypercoagulability 所以医生觉得不是covid
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vcmm
Bless !!
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xiaohetiao
bless!
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Icelus
又一个靠搜文献就以为能显得自己“专业”的人,连病历都不会看的,乱说的很明显是你。我说的是楼主弟弟的情况,目前大出血最大可能是消化道溃疡引起的而不是新冠引起的凝血问题。啥问题都归咎于新冠,这个世界不需要医生也不需要研究任何疾病了,都推给新冠好了
nurulz 发表于 2022-12-27 14:59



“连病历都不会看的” 赞这个👍!一针见血!
本大叔
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hualihu
回复 223楼smirac的帖子
你弟弟自己有没有乱吃药, 比如布洛芬过量了。
21号同事阳性
24号弟弟住院
中间这三天肯定你弟弟小心谨慎,, 关键是自己是不是乱吃药了。 比如美国辉瑞的, 还有布洛芬。。。
别被美国媒体坑死了。 这个垃圾国家就是为了制造混乱。。。 没有药还好, 就怕有了药信这些媒体, 人弄不好就没了。。
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zhangrongxinxln
big big bless!
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better
回复 1楼smirac的帖子
Big big bless!
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yoyo001
听起来很严重,不懂也帮不上什么忙,唯有Big bless! 希望能转危为安!
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somuch
Bless!
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Ciara
bless bless!!!!
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nurulz
我没必要跟你吵,我不知道你是不是医生,
我只是想说,一个真正的医生,不应该在网上随便建议别人什么,因为你所听到的病情只是经过无数次转述的只言片语。
NY presby那个文章里说的很清楚,因为covid引起hypercoagulation,所以很多医院给予anti-coag,结果可能引起GI bleeding。当然LZ弟弟的情况是怎样,我们不清楚,所以要慎言。
你如果不是医生,那你就不要说的好像很专业一样,事实上是传递错误信息,对LZ没有好处。

本大叔 发表于 2022-12-27 15:08

最后回你一次,楼主贴出了医生出的病历,不是什么转述,你不(会)看是你自己的问题。我也没必要证明给你看我什么职业,不过从你的发言我知道你跟医学专业半点关系都没有
b
bluebird1
回复 1楼smirac的帖子
bless
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stonebaby
Big bless
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carefreefox

     Proton pump inhibitors (PPIs) are medicines that work by reducing the amount of stomach acid made by glands in the lining of your stomach.
How PPIs Help you Proton pump inhibitors are used to: Relieve symptoms of acid reflux, or gastroesophageal reflux disease (GERD). This is a condition in which food or liquid moves up from the stomach to the esophagus (the tube from the mouth to the stomach). Treat a duodenal or stomach (gastric) ulcer. Treat damage to the lower esophagus caused by acid reflux. Types of PPIs There are many names and brands of PPIs. Most work equally as well. Side effects may vary from drug to drug. Omeprazole (Prilosec), also available over-the-counter (without a prescription) Esomeprazole (Nexium), also available over-the-counter (without a prescription) Lansoprazole (Prevacid), also available over-the-counter (without a prescription) Rabeprazole (AcipHex) Pantoprazole (Protonix) Dexlansoprazole (Dexilant) Zegerid (omeprazole with sodium bicarbonate), also available over-the-counter (without a prescription) https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000381.htm Proton pump inhibitors
PPI有OTC的药,应该常见,专业医生肯定知道如何用这种常规药。
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snoo
big big bless!祝转危为安!
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littlecat08
Big bless, so scary.
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Rong811
BIG BLESS
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marssoil
Big big Bless!
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carefreefox
这个到底消化道是主因?还是新冠是主因?还是本来不会发生而由新冠引起的?
本大叔
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cs5560
布洛芬可能会造成胃出血。胃不好的人一定要慎用。通常人也不能空腹吃。
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carefreefox
布洛芬可能会造成胃出血。胃不好的人一定要慎用。通常人也不能空腹吃。
cs5560 发表于 2022-12-27 15:28

泰诺副作用小很多
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luckyDFW2022
Big Big Bless!!!
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doubleca
Big bless 转危为安
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glassfishct
你不会是国内的医生在这里做访问学者吧?看你说话的素质不像是美国的医生。你明显说错了,被人指出,就开始骂人。
LZ贴出的只是ICU的转入记录,一点点东西而已。没有美国医生会凭这点记录来建议治疗。
当然,跟你讨论有损我身份。我只是发帖在这里告诉大家,真正的美国医生是很少会在网上随便给建议的。

本大叔 发表于 2022-12-27 15:28

这个回复有点看笑了 我这个旁观的都能看出你们都是有一定的医学知识的,估计都是医生,别吵了让人看笑话呢


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bdeng2
Bless
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dodorat
bless。南无阿弥陀佛南无阿弥陀佛南无阿弥陀佛🙏🙏🙏
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star1991
Big bless! 哎,怎么感觉中国的病毒很厉害
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smirac
这个到底消化道是主因?还是新冠是主因?还是本来不会发生而由新冠引起的?
carefreefox 发表于 2022-12-27 15:28

我也是充满了疑惑,所以来发帖。目前争论的点也在于这个。
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windmelody
回复 1楼smirac的帖子
bless楼主弟弟🙏
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aylx
很多很多的blessing! 这么年轻,一定能顶住的🙏🙏🙏
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fadeintoyou
Bless!!!! 这个病毒太诡异了!!! 为什么国内现在有这种病毒. 不是omicrom
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lynnez
Bless
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pangpang2003
Bless! 他还年轻,应该挺得过去
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Grape_Seed
bless!
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cathykid
Bless LZ 弟弟早日康复!
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lee2016
big big bless 早日康复!
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longtai
大大的bless!
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ss9999
Big Bless! 祝他早日康复!
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xiazheteng
Big bless! 这是引起并发症了吗?
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jjxxtt
回复 1楼smirac的帖子
bless
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wf5681572
说了是个人意见,当然不是主意,但至少给对当局者乱的人一个思路。至于你说的只能60岁以上用,你自己信就好
mindstorm 发表于 2022-12-27 14:27

杠精不要不懂装懂了,就楼主弟弟这个情况没人会开这种药的!你还是提点符合常识的建议吧
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[email protected]
bless