回复 3楼Happylifeee的帖子 deductible花满，保险才会开始。假设你的保险出80%，那么就是这个28块钱的80%保险出，你自己出28块钱的20%. 只有当maximum out of pocket都花完了，保险才100% cover。 而且一般不会全家的deductible or max out of pocket先花满，一般都是个人的。你要看你个人的deductible and max out of pocket，这个更重要。
我刚刚看了下，我的plan全家deductible是1500刀，我目前花了333刀，maximum out of pocket是6500刀，我花了473刀，那是不是说只要我全家的deductible花到1500，以后这些检测保险就全cover了？我不用管max out of pocket了吧？ Happylifeee 发表于 2022-11-24 20:58
你要先meet deductible，之后所有的charges保险公司付大头，你付自己的co-insurance，10%或者20% depends on你具体的保险条款。 另外deductible，out of pocket都是每年每年算的，今年的到明年就清零了。
这个是保险公司的合约价，你可能deductible还没付完，所以你要付，否则就是保险公司付了
我刚刚看了下，我的plan全家deductible是1500刀，我目前花了333刀，maximum out of pocket是6500刀，我花了473刀，那是不是说只要我全家的deductible花到1500，以后这些检测保险就全cover了？我不用管max out of pocket了吧？
deductible花满，保险才会开始。假设你的保险出80%，那么就是这个28块钱的80%保险出，你自己出28块钱的20%. 只有当maximum out of pocket都花完了，保险才100% cover。 而且一般不会全家的deductible or max out of pocket先花满，一般都是个人的。你要看你个人的deductible and max out of pocket，这个更重要。
你要先meet deductible，之后所有的charges保险公司付大头，你付自己的co-insurance，10%或者20% depends on你具体的保险条款。 另外deductible，out of pocket都是每年每年算的，今年的到明年就清零了。
谢谢解答！那在两个都没达到之前，保险的作用就帮助砍价，对吧？我看保险把700多的账单砍掉了600多，剩下28刀踢给我了😅
我这个tsh验血是单独做的，不是跟着年检验血做的，我年检验血都全部cover，因为保险的条款就是preventable checkup全部cover，其实孕检应该也属于preventable check,理论上应该化验全包，但是我12周血检还是自费了260刀，那个bill的原价是2000多，我本来准备打给保险公司问，但是我发现那个claim里面有几十个item，保险肯定说那我们重新让lab 提交claim，我们重新process，但是这种情况我以前遇到过，几十个item的血检出错率太高，可能下次重新发过来的账单都不止260刀，也许更高，我就咬牙把这钱付了
没错。大的保险公司可以“砍”下更多价，都是有合约的。