回复 14楼lz221476的帖子 这医生连良性恶性都没搞清就建议切除，肯定是庸医，去国内那几个知名的肿瘤医院检查一下，比来美国折腾方便多了 ywu130 发表于 2022-11-16 20:53
楼主，我对美国癌症治疗比较有经验，对国内也有了解。 现在这些常见类型的癌症，中美都是统一的治疗流程。基本就是美国这边按期更新guidelines，然后大家都跟着走。中国大城市好医院，问题都不大。 美国这边的优势，是疑难杂症，罕见病，很晚期癌症没有标准治疗方案，等等这类病例。那时候要拼尖端研究技术。但是常规性的病，没有必要这么折腾跑美国来。尤其看起来楼主家经济上也不是非常优渥。 楼上大家说得很多都靠谱，去北京上海大医院问诊。不放心在这边找可以看影像给second opinion的医院。大概的标准治疗方案就那些，你多问几个医院，自己心里就有底了。 saynomore 发表于 2022-11-16 22:12
确实如此，北京2家肿瘤，协和301都可以。但是没有熟人的，基本都是进修大夫看。楼主最清楚自己咋回事，真想让父母来，砸锅卖铁都来了，不会问这种话。 不过没关系，有心无力的多了，给父母讲清楚。别愧对自己的心就好 SAT 发表于 2022-11-17 00:17
北京的医德总体上好不少。经验之谈！ xinfo1 发表于 2022-11-17 00:30
回复 50楼shantian的帖子 上海哪家医院比较权威 lz221476 发表于 2022-11-16 22:14
回复 120楼amyHuang_99的帖子 有的，他去年体检的时候，发现有微小结节，医生说随访即可。然后今天9月底的时候发现结节长大到了15mm. 医生初期怀疑是炎症，给开了一些药，说2个月后复诊。前几天复诊发现结节长了0.7mm, 医生说可能是正常误差，但是为了保险建议微创手术。我爸有点担心手术，想要多听下权威专家的意见，不要万不得已不动手术。 lz221476 发表于 2022-11-17 10:55
你不懂别乱出主意好吗？微创能切掉一叶肺吗？是恶性的话需要切掉的就多了，淋巴也要清扫化验。恶性当良性治就是害命，但良性当恶性治也是过度医疗，少了一叶肺会有后遗症的，可能会呼吸困难。另外开胸手术要拿掉肋骨。我家里就有病人，所以我很清楚。但我不是医生不会随便出主意。现在国内医院为了创收经常过度治疗 ywu130 发表于 2022-11-16 21:22
湾区最好的肺癌医院应该是UC Davis的医院。来了美国，不如去最好的肿瘤医院，德州或者明尼苏达的。 queiny 发表于 2022-11-17 12:32
上海胸科医院和复旦附属肿瘤医院都很权威，另外中山医院和瑞金医院是大型综合型医院，也可以看。在网上查好胸外科的几位主任医生，在医院的微信公众号上预约他们的特需门诊，注意不是专家门诊！是特需门诊！专家门诊是主任的平价号，想抢到难如登天，特需门诊如果网上实在约不到，可以出诊的当天提前排队现场加号。就诊时带好历年来拍的ct胶片（如果有的话）以便对比。 另外提醒下上海的潜规则是一个医院里同一个科室只能挂一个主任号，再挂第二个的话系统内会看到前面的诊断，第二个主任一般不会拆同事台给出不一样结论的。所以在同一家医院要选好最想看的医生，如果要寻求不同意见的话需要去咨询其他医院的主任医生。 尽快就诊的同时尽量保持冷静，不要急于做活检和pet-ct等检查，面诊几家医院后，如果一致确定需要手术，心中会有比较倾向的医生，在其所在的医院做后续检查。 祝家人平安无恙！ Gabocano 发表于 2022-11-17 12:41
楼主现在最主要的问题是是活检病理诊断，pet CT确认没有转移没有淋巴结肿大。没有疑似转移和病理确诊恶性，才有手术指针。如果活检取不到组织（这种情况很少），才考虑术中wedge送冰冻做病理诊断，若是恶性才lobectomy. 来了美国就是这么一套程序，还不如在国内就做好，拿到所有的document再来美国找second opinion。cynthiadodo 发表于 2022-11-17 13:11
另外提醒下上海的潜规则是一个医院里同一个科室只能挂一个主任号，再挂第二个的话系统内会看到前面的诊断，第二个主任一般不会拆同事台给出不一样结论的。所以在同一家医院要选好最想看的医生，如果要寻求不同意见的话需要去咨询其他医院的主任医生。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 竟然有这种潜规则？为了主任和同事的面子，如果诊断错了也不拆穿，活该病人倒霉？ xinfo1 发表于 2022-11-17 13:13
确实如此，这就是国情没办法 ywu130 发表于 2022-11-17 13:42
如题，爸爸肺部结节疑似肿瘤，国内医生建议手术。我们想来美国寻求second opinion. 不知道加州湾区有没有比较好的医院可以接收我爸这种病人。如果情况确实严重需要手术，估计还是会回国做手术。我们可以承担一部分的医疗检查费用，但是如果费用太多的，估计会心有余力不足。希望大家可以给推荐一下医院或者治疗方案 lz221476 发表于 2022-11-16 20:30
家里亲人肺结节在手术指标边缘，在北京广安门医院吃了一年中药，磨玻璃结节全部消失，其它的大的结节消失了，小结节更小了。当然还有生活方式的改变，keto, IF, 还吃了二甲双胍.空气净化器每屋一个24小时开，勤换滤芯。广安门找肺病方面的专家，没效果就换一个，千万别死盯着一个医生到底。希望对楼主有用。 liliAnn 发表于 2022-11-17 14:36
回复 15楼ywu130的帖子 有推荐的医院吗？我爸在湖南湘雅附二看的，也算是附近有名的医院了 lz221476 发表于 2022-11-16 20:55
回复 130楼stfjfire的帖子 肺结节在左肺下叶，15.8mm*12.5 mm lz221476 发表于 2022-11-17 12:26
https://www.dana-farber.org/appointments-and-second-opinions/online-second-opinion-program/ dana farber 有2nd opinion服务，他们也有翻译部可以做中文到英文的翻译 13年我父亲类似的情况，国内的医生建议直接切除，原话是，这么大年纪了长个东西多半不太好，直接去掉放心，他于是立刻在国内做了微创，去掉了结节和一片肺叶，后来检查出是原味癌，国内医生建议化疗后续，我父亲不愿意，我就接过来在dana farber看的，这边的医生说这么小的结节这边不建议化疗，啥也不用做，定期随访就可以了，说类似的情况，以后复发的概率比一般人稍高，12%左右，随访开始是三个月一次，5年以后变成1年一次。我父亲去掉一片肺叶，身体没有什么特别影响。 babyduck 发表于 2022-11-17 11:33
大概率是恶性的，具体的良恶性要开出来做病理，再定分期决定后续放化疗
Second opinon 不需要亲自来美国，你可以找相关机构，比如北京的和睦家有这个服务，好像收费1万人民币左右。
已经有症状的，不能买了吧
这个回复最靠谱了
坑孩子的傻逼老爹
美国就这点好 至于钱，你带够吧 一百万人刀，我想自费是够了的 你要事先和医院沟通，你是自费的 他们回给你便宜的价格
再补充一句 国内好的医院，有专家会诊，就是几个专家一起讨论 美国这里不知道有没有，要么价格是天价 还有，美国这里的名医，你要预约的，时间长短不知道 在大医院，你运气好，正好碰上，也不用预约的 也有
专门给有钱人看的医院 美国梅奥诊所的账单 你可以在网上查一查
看完美国梅奥诊所的价格表，我就默默地不说话了 - 知乎 (zhihu.com) 建议楼主看一看
国内手术水平不比美国低啊，折腾过来干啥
别扯了，你挂专家号就是专家给你看，国内现在就医没你想的那么差，而且现在疫情，挂到专家号的概率更大了，前几天朋友一个非常小的手术都是专家亲自操刀的，以前都是主治随便手术的
个人感觉上海的医德更好，看病的价格更便宜，同样的mri，上海中山六百多，北京301一千多。上海的挂号费比较贵一些，资深专家号五百，专家五十，普通二十
LZ， 上海胸科医院很好的，你下载一个好大夫在线，你要的信息上面都有。也可详询这个医院的微信公众号。Bless LZ爸爸。
有的，他去年体检的时候，发现有微小结节，医生说随访即可。然后今天9月底的时候发现结节长大到了15mm. 医生初期怀疑是炎症，给开了一些药，说2个月后复诊。前几天复诊发现结节长了0.7mm, 医生说可能是正常误差，但是为了保险建议微创手术。我爸有点担心手术，想要多听下权威专家的意见，不要万不得已不动手术。
dana farber 有2nd opinion服务，他们也有翻译部可以做中文到英文的翻译
13年我父亲类似的情况，国内的医生建议直接切除，原话是，这么大年纪了长个东西多半不太好，直接去掉放心，他于是立刻在国内做了微创，去掉了结节和一片肺叶，后来检查出是原味癌，国内医生建议化疗后续，我父亲不愿意，我就接过来在dana farber看的，这边的医生说这么小的结节这边不建议化疗，啥也不用做，定期随访就可以了，说类似的情况，以后复发的概率比一般人稍高，12%左右，随访开始是三个月一次，5年以后变成1年一次。我父亲去掉一片肺叶，身体没有什么特别影响。
楼主，上海中山医院呼吸科最好，可以预约特需门诊，特需的检查都是特快出结果，对于非本地病人节省时间。
微创的确可以切掉一叶肺
如果一直在长大，15mm的肿瘤的确要切除。是否需要切除一整个肺叶，需要看肿瘤的部位决定。你如果犹豫就做病理，穿刺或者气管镜。病理的风险比起肿瘤来说微乎其微。现在不管是肺段切除或者肺叶切除都可以微创。
肺结节在左肺下叶，15.8mm*12.5 mm
上海胸科医院和复旦附属肿瘤医院都很权威，另外中山医院和瑞金医院是大型综合型医院，也可以看。在网上查好胸外科的几位主任医生，在医院的微信公众号上预约他们的特需门诊，注意不是专家门诊！是特需门诊！专家门诊是主任的平价号，想抢到难如登天，特需门诊如果网上实在约不到，可以出诊的当天提前排队现场加号。就诊时带好历年来拍的ct胶片（如果有的话）以便对比。
另外提醒下上海的潜规则是一个医院里同一个科室只能挂一个主任号，再挂第二个的话系统内会看到前面的诊断，第二个主任一般不会拆同事台给出不一样结论的。所以在同一家医院要选好最想看的医生，如果要寻求不同意见的话需要去咨询其他医院的主任医生。
尽快就诊的同时尽量保持冷静，不要急于做活检和pet-ct等检查，面诊几家医院后，如果一致确定需要手术，心中会有比较倾向的医生，在其所在的医院做后续检查。
祝家人平安无恙！
一年长到15mm感觉挺快的，我觉得尽早国内手术吧
一年内长到15mm，非常可能是恶性。结节表面 if irregular or spiculated, is more likely to be cancerous. 医生的建议是对的，赶紧联系微创手术，术中切除肿瘤马上做活检，根据 pathology 结果再决定肺叶或局部切除
UC Davis比UCSF和Stanford好吗
另外提醒下上海的潜规则是一个医院里同一个科室只能挂一个主任号，再挂第二个的话系统内会看到前面的诊断，第二个主任一般不会拆同事台给出不一样结论的。所以在同一家医院要选好最想看的医生，如果要寻求不同意见的话需要去咨询其他医院的主任医生。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
竟然有这种潜规则？为了主任和同事的面子，如果诊断错了也不拆穿，活该病人倒霉？
这位的发言才是内行的建议。
确实如此，这就是国情没办法
能不能麻烦你把刚编辑掉的内容重新发一遍，我想记录一下给我父母看下
这个即便美国也是不太接受吧，anderson转医生也蛮麻烦的
家里亲人肺结节在手术指标边缘，在北京广安门医院吃了一年中药，磨玻璃结节全部消失，其它的大的结节消失了，小结节更小了。当然还有生活方式的改变，keto, IF, 还吃了二甲双胍.空气净化器每屋一个24小时开，勤换滤芯。广安门找肺病方面的专家，没效果就换一个，千万别死盯着一个医生到底。希望对楼主有用。
北京协和医院肺癌中心的张力医生很不错。本来是在她那里看，以为再过不久，结节长大到手术指标就要手术了。当时白细胞低，本来想提高下免疫力，另外有失眠，出虚汗等问题。结果吃了中药现在不用手术了。但是国内普遍鄙视中医，吃中药会被西医嫌弃。
楼主去搜搜前段时间湘雅医院爆出的丑闻，太没有医德了。建议去湖北 浙江 上海 北京的肿瘤医院看。没有保险在美国看癌症，不倾家荡产也是伤筋动骨。
赶快到两都顶尖大医院去问诊
超过1cm就有转移风险了
谢谢科普
其实，诊断是第一位的，才能说处理/治疗方式。所以楼主，先在国内做了活检或者手术并活检才是第一需要做的。其二，肺癌诊断治疗并不复杂，需要到美国就医的通常是寻求最新的化疗药靶向药，而这些药在国内要晚上一两代。当然，如果国内活检病理诊断不明，或者病灶部位国内的技术水平无法切除，令当别论，这可以考虑到美国就医。 最后，MD Anderson世界最好癌症医院之一，无保险病人押金5万，基本可以完成诊断这个步骤。
这个结节的大小，再加上短时间快速增长，已经符合手术指征了。现在手术应该是胸腔镜，术中取样送病理检查，确定良恶性这样。胸腔镜手术不用把胸膛切开，就是胸口上开三个小洞用于手术操作，伤口很小，愈合也快，半天之内就结束手术，之后住院两三天就好。因为伤口小，也不怎么伤病人元气。
一年长到15mm发展很快了。找个好医院好医生手术吧。国内肺结节很多很多，医生做微创手术经验丰富，简直流水线一样。
好奇怪啊，最新标准原位癌已经被剔除，不算癌了
感觉还是在国内找大城市的肿瘤医院看，正所谓熟能生巧，除了医德没办法保证
Bless
你可不是老实人，有点吃霸王餐的意思。
我只好点到为止 没法说更多 你觉得不可能那就不可能
请你不要乱说 你自己什么时候看过是进修大夫再回来说话